時間不知不覺已進入11月，而在這個秋冬季節交替的特殊時期，無疑讓很多有小孩子的家長們很是緊張。因為隨著氣溫的驟降，已經到了各種細菌病毒肆虐橫行的高發期，稍微一個不注意，家裡的寶寶可能就會中槍。
家住河北保定的瞿女士是一位8個月寶寶的媽媽，由於北方溫度下降得厲害，害怕寶寶著涼感冒，她提早就做好了保暖措施，但可能有一次給孩子洗澡時間過長，還是不幸地著涼了。
“幸虧我家寶寶抵抗力好，感冒不嚴重，給他捂出一點汗後兩天就好了，孩子感冒最怕的就是嚴重到搞出肺炎。”瞿女士告訴39深呼吸，身邊有朋友的寶寶就是感冒後，高燒不退，最後去醫院確診為肺炎，讓一家人焦慮得不行。
上週，39深呼吸分別走訪了復旦大學附屬兒科醫院和上海東方醫院的兒科就診處，發現無論是候診室、住院病房，還是掛號處都擠滿了家長和生病的孩子，而在呼吸科門診就診的兒童尤其有點多，其中又以肺炎患兒居多。
兒科醫院內科門診站滿了等待的家長。/ 劉瑋攝
據上海東方醫院兒科的護士介紹，10月份前來該醫院就診肺炎的孩子大概就有60例，這段時期與往常相比有增長的趨勢。
秋冬季節一直是兒童肺炎的高發期，而在我國小兒肺炎無論是發病率和死亡率均高於發達國家，我國每年約有30萬名5歲以下兒童死於這種常見的兒童呼吸系統疾病，因此它也被稱為是兒童的“頭號殺手”，家長需引起高度重視。
受感染的肺部與正常肺部對比。/ drugs.com
而在這些肺炎患兒中，除了是細菌感染、病毒感染或者支原體感染直接引發肺炎外，還有很多是由於先期患有流感或一般感冒，因處理不及時而硬生生地拖成了肺炎。
別輕視“感冒”，讓孩子拖成肺炎
看著躺在病床上虛弱的孩子，李芳和丈夫滿臉愁容，他們怎麼也沒想到，孩子本來只是普通的受涼感冒，怎麼現在就被確診為“重症肺炎”，必須要住院治療。
1個月前，李芳4歲的女兒圓圓從幼兒園回來後，不知道怎麼受了涼，有點出現流鼻涕、咳嗽的感冒症狀。李芳摸了摸孩子的額頭，並沒有發燒的跡象，便叫丈夫去藥店買了一些小兒感冒藥來給孩子吃。
但是，圓圓在家服用了4天，感冒的情況並沒有有所好轉，且咳嗽加劇，有點擔心女兒的病情，李芳便和丈夫把孩子帶到當地的兒科醫院就診。
“醫生說我孩子現在咳嗽比較嚴重，並且有點氣喘，懷疑是肺炎，讓我們住院觀察治療。”李芳介紹，聽了醫生這番話，她和丈夫都認為醫生有點小題大作，不認為孩子是得了肺炎，便拒絕了住院治療。
回家後，李芳繼續給孩子服用止咳消炎的藥物，但服用了3天后，圓圓的病情並沒有李芳理想中的有所好轉，反而開始發起高燒，意識到情況嚴重，李芳再次將孩子送到了醫院，最終被確診為重症肺炎，病情有點危險，必須馬上住院治療。
北京大學第一醫院新生兒科副主任醫師張欣介紹，因為小孩子免疫功能不完善和不成熟，當發生感冒時，很難把感染灶完全侷限在上呼吸道，導致小孩子的感染逐漸發展到下呼吸道，可能就會導致肺炎。
肺由稱為肺泡的小氣囊組成，當健康的人呼吸時會充滿空氣。患肺炎時，肺泡充滿了膿和液體，使呼吸產生疼痛並
“現在有很多家長認為孩子感冒是小事，只要到藥店買點藥吃就行了，不去醫院查明孩子患病原因來對症治療，加上一些孩子的抵抗力又比較差，這樣就容易造成孩子感冒久拖不愈，從而引發肺炎。”上海東方醫院兒科副主任醫師劉芳向39深呼吸介紹，在她接診的肺炎患兒中，有很多就是家長在孩子感冒時沒有引起高度重視，從而演變為肺炎。
另外，當孩子因為病毒或者細菌感染引發肺炎後，是會出現發熱、咳嗽、氣喘和肺部溼羅音的典型症狀，但一般肺炎早期的症狀卻不太典型，往往只會有輕微咳嗽、發燒的情況，與普通感冒相似，從而很容易也被家長將孩子的肺炎當感冒來治，導致錯過最佳治療時期，嚴重的可能會造成生命危險。
最近，上海3歲男孩童童突然出現咳嗽和發燒的症狀，童童的媽媽第一反應可能是感冒了，便去藥店買了止咳和退燒的藥物，在藥吃了一週後，童童的病情似乎是好了些，但沒隔多久又開始反覆發燒。
童童的媽媽便將孩子送到了附近一所醫院就診，醫生給童童開了抗生素口服藥，可吃了效果並不好。於是，童童媽又把孩子帶到了東方醫院兒科就診，通過醫生檢查發現，童童體內的白細胞比較高，肺部感染嚴重，確診為因支原體感染而引發的支原體肺炎，並不是單純的感冒。
肺炎與感冒的區別。/ 網絡圖片
現在，童童已經在東方醫院治療了一週，病情已經得到了很好的控制，再過幾天就可以康復出院了。
劉芳提醒，一般孩子只是輕微咳嗽，家長可先不給吃藥，先觀察是什麼原因導致，並在期間多給孩子喝點水，注意飲食清談。但若孩子同時伴有發燒、咳嗽、氣急或聽到肺部溼羅音，那可能就是肺炎，需趕緊去醫院就診。
對醫生“信任”，別讓肺炎加重
其實，面對孩子感冒拖成了肺炎，或者輕微的肺炎搞成了重症肺炎的情況，有一部分原因是可能來源於現在的家長都紛紛自己當起了“醫生”。
如今，85、90後已經成為嬰幼兒圈子裡佔比例最高的一幫年輕父母，因為信息來源接觸廣，綜合學歷水平比較高，相對於60、70後那一代的父母，這一代父母具有叛逆的精神，為了寶寶更好地健康成長，他們往往不會一味聽從所謂專業人的指導，而是會根據自己的瞭解進行判斷，包括給孩子治病。
“我現在都後悔，因為我們的盲目自信，讓這麼小的寶寶得了肺炎。”提起自己才一個多月的寶寶得肺炎的事，90後媽媽陳婷忍不住流淚。
醫院牆壁上掛著關於肺炎的科普。/ 劉瑋攝
剛開始，陳婷的孩子只是一天咳嗽一兩聲，擔心寶寶有什麼問題，便去了當地醫院的新生兒科看病，那裡的醫生檢查後就開了感冒藥“安兒寧”給寶寶吃。
陳婷和老公看網上說嬰兒感冒最好不要吃藥，能自己好，便果斷沒給孩子吃，等寶寶自然痊癒，但等來的卻是孩子咳嗽加重。
“後來，我們又去了當地最好的醫院，讓醫生給開了藥，臨走時醫生也叮囑我們吃藥三天不見好，就到醫院打針，防止孩子病情加重。”陳婷說，但是因為寶寶實在太小，擔心打針對孩子不安全，在吃了三天藥沒效果後，李婷並沒有按照醫生的話去打針，而是繼續給孩子吃藥，想著可能再吃一兩天寶寶就會好。
但是，三天過去後，陳婷的寶寶咳嗽還是很厲害，而且吃不進奶，沒辦法再去醫院就診後，醫生確診已發展成肺炎。
其實，像陳婷這樣因為相信自己，而私自給寶寶決定治療方案的父母有很多，比如李芳還有童童的媽媽，也是認為孩子只是輕微感冒，自己這個“醫生”是有能力治好，最後拖成了嚴重的肺炎。
而這種家長不聽醫生的建議，私自給孩子制定治療方案，其實是一種非常危險的行為。武漢市第四醫院兒科主任董善武曾表示，即便是感冒，孩子的感冒也是分很多類型，不同的感冒用藥也是有所不同，並非隨便吃點感冒藥就好，反而盲目用藥可能會在孩子身上出現副作用和不良反應，應該是前往正規醫院就診。
“我是真的害怕輸液對孩子不好，所以當時聽到醫生建議輸液，我直接拒絕了。”成都的羅女士向39深呼吸反映。
之前羅女士5歲的女兒因為發高燒，不停地咳嗽，在醫院拍片確診為肺炎，在醫生要求給孩子打點滴時，她強烈要求先給孩子吃藥看看，不建議直接給孩子輸液。後來，因為自己的錯誤判斷，讓孩子肺炎加重，多吃了一些苦。
“其實，面對孩子的輕度肺炎，是可以通過藥物來治療，但是若孩子的肺炎加重，出現了反覆發高燒，已經吃不下去藥，或者飲食明顯減少等情況，是需要給孩子進行輸液治療，耽誤不得。”劉芳表示。
世界肺炎日(World Pneumonia Day)於2009年11月2日由全球消滅兒童肺炎聯盟(The Global Coalition against Ch
為了讓孩子健康成長，越來越多的家長主動學習各種醫療知識，想在孩子生病了出一份力，但是學習再多，畢竟不是專業的，還是要多對醫生給予信任，切莫讓孩子的小病拖成大病。
預防肺炎，別忽視這個“殺手”
在這個小兒肺炎高發的時期，除了積極治療，預防也成為重要的舉措，而在預防可能導致兒童患上肺炎的病源菌中，有一種叫“肺炎球菌”的病菌也被稱為是5歲以下兒童的頭號健康殺手。
據瞭解，肺炎球菌，又叫做肺炎鏈球菌，是一種可引發兒童呼吸道感染最常見的病菌，廣泛存在於人的鼻咽腔中，主要通過呼吸道和飛沫傳播，其中兒童是主要的攜帶和傳播對象。
顯微鏡下的肺炎球菌。/ originoo
當這種秋冬季節交替時期，寶寶一旦感冒，加上本身抵抗力較弱，這種細菌病毒就會很容易跑出來作祟。它可入侵身體的多個不同部位，除了引發肺炎球菌肺炎，也容易導致支氣管炎、中耳炎、鼻竇炎、敗血症以及腦膜炎等疾病的出現。
據統計，全球每年約有70萬至100萬5歲以下兒童死於肺炎球菌疾病。在我國，每年則大約有3萬名5歲以下兒童死於肺炎球菌感染所導致的疾病，死亡人數位列全球第六。
同時，這種肺炎球菌性疾病，使用抗生素是目前主要治療方法，但近年來由於我國抗生素的不合理使用，肺炎球菌的耐藥性問題日益嚴重，使得肺炎球菌性疾病的治療難度越來越大、費用越來越高。
2018年，媒體報道一名兒童因感冒引發重症肺炎，花了數十萬元醫療費。/ 南方財經報道截圖
“我們要非常重視肺炎球菌疾病的預防，而接種肺炎球菌疫苗可大大減少嬰幼兒肺炎的發生，但是目前我國新生兒肺炎疫苗接種遠比國外少。”面對肺炎球菌對於兒童的殺傷力，中國工程院院士著名呼吸病學專家鍾南山積極呼籲大眾注重對這病菌的預防。
針對家長對肺炎球菌的瞭解情況，39深呼吸特意詢問了十多名年輕的父母，當聽到這個細菌病毒時，全部都表示不知道，同時有超過一半表示沒有給寶寶打預防肺炎的疫苗，即使打了疫苗也不是針對肺炎球菌的。
一家長提供的肺炎疫苗單顯示，疫苗並不針對肺炎球菌。/ 受訪者提供
劉芳向39深呼吸介紹，我國出現這種情況，一是因為相對於國外以保健為主的治療方式，我國孩子很早就服用抗生素，導致肺炎球菌病原體難以發現，醫生只能通過臨床經驗來治療，沒有引起大眾高度重視；二是相對於國外免費的肺炎球菌疫苗，我國肺炎疫苗需要自費，且價格過高，導致很多家長選擇不打。
“但是，在兒童肺炎中，肺炎球菌是主要致病菌，尤其是兩歲以內的嬰幼兒以這種病菌感染居多。為了做到很好的預防，建議有經濟能力的家長給孩子打13價肺炎球菌疫苗，一般最好是從2個月開始打，2歲以內完成4針疫苗的接種。”劉芳表示。
除了打肺炎疫苗進行預防，家長日常通過對孩子均衡飲食、適當運動以及保持充足睡眠，來提高寶寶抵抗力也很關鍵，同時在這種季節，要隨時給孩子做好保暖工作，防止受涼感冒，以及少帶孩子到公共場合，防止交叉感染。
其實，只要家長重視小兒肺炎，預防得當，在這個秋冬交替時期也並不是什麼難關。
（應受訪者要求，文中姓名除專家和新聞人物外均為化名）
[1].肺炎球菌——“被遺忘的兒童健康殺手”.央廣網.2019-09-14.
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