有新聞報道，六月底，常州一名64歲的李大媽，連續跳了2 個小時的廣場舞，直到肚子痛的受不了了才停下舞步，到醫院一檢查發現肚子裡的迴腸居然扭轉了270度，急診手術切除了25釐米的腸管。人們不禁要問，腸扭轉到底是什麼？跟廣場舞又有什麼關係？
***什麼是腸扭轉？***
腸扭轉是腸管的某一段腸襻沿一個固定點旋轉而引起，常常是因為腸襻及其系膜過長，腸扭轉後腸腔受壓而變窄，引起梗阻、扭轉與壓迫影響腸管的血液供應，因此，腸扭轉所引起的腸梗阻多為絞窄性。飽餐後體力勞動或劇烈運動常是腸扭轉的誘發因素，為一種閉襻型梗阻。
腸管扭轉了多少才會發生腸扭轉呢？一段以腸襻以其系膜為長軸發生旋轉，因而腸管有梗阻現象者為腸扭轉。
扭轉腸襻極易因血循環中斷而壞死，是機械性腸梗阻中最危險的一種類型，大多數腸扭轉發生在小腸。小腸扭轉好發於20～40歲間的青壯年，盲腸扭轉好發於40歲以下的成年，而乙狀結腸扭轉則好發於40～70歲的中老年。男性的發病率高於女性。
***什麼原因導致腸扭轉？***
腸袢發生扭轉的原因有三個重要的因素：
1、解剖因素：腸管和腸繫膜像一把摺疊扇一樣，腸襻和其系膜的長度比系膜根部間的距離相對地過長，活動度比較大，即容易發生扭轉。其原因可能是先天異常，也可能是由於炎症粘連引起的。
2 、重力作用：上述解剖的基礎上，如腸襻的重量增加，由於重力的作用容易誘發腸管的扭轉，而且，扭轉後由於腸管較重，也不易自行復位，導致腸管重量增加主要是進食和糞便，因此，在臨床腸扭轉多見於飽餐後、大便秘結，腸腔內有蛔蟲團、腸道腫瘤、先天性巨結腸等。
3 、外力的慣性作用：也是一個重要的原因，強烈的腸蠕動和體位的突然改變，如身體突然旋轉用力彎腰，也能促使腸扭轉的發生，因此，避免在飽餐後立即進行重體力勞動，尤其是需要身體前俯和旋轉的勞動，會增加腸管的旋轉程度。
因此，腸扭轉的發生與人體的解剖結構有關，也與飲食和外力的作用有關。常州新北區的李大媽就是吃完飯後就去跳舞，飽餐後加上長時間的跳舞（可能包含扭曲身體的動作）是導致腸扭轉的主要原因。
***腸扭轉有哪些表現？***
腸扭轉具有腹痛、腹脹、嘔吐和肛門停止排氣排便等腸梗阻症狀，但發病急驟，疼痛劇烈、病人常出現輾轉不安，早期可能出現休克。其症狀因小腸或乙狀結腸扭轉略有差異。
小腸扭轉：急性小腸扭轉可發生在任何年齡，多見於青壯年，發生在兒童多為先天性畸形所致。常有飽食後劇烈活動等誘發因素，表現為突然發作的劇烈腹部絞痛，多在臍周或下腹部，常為持續性疼痛陣發性加重；腹痛常牽涉腰背部，病人往往不敢平仰臥，多呈胸膝位或蜷曲側臥位；嘔吐頻繁，腹脹不明顯，或者某一部位特別明顯，可以沒有高亢的腸鳴音。腹部體檢可捫及壓痛的擴張腸袢。病程晚期，易發生休克。腹部X線檢查有絞窄性腸梗阻的表現，另外，還可見空腸和迴腸換位，或排列成多種形態的小跨度蜷曲腸袢有等特有的徵象。
乙狀結腸扭轉：乙狀結腸扭轉多見於乙狀結腸冗長、老年男性，常有便秘習慣，或以往有多次腹痛發作經排氣、排便後緩解的病史。臨床表現除腹部絞痛外，有明顯腹脹，而嘔吐一般不明顯。如作低壓灌腸，往往灌入不足500ml便不能再灌入。鋇劑灌腸X線檢查見扭轉部位鋇劑受阻，鋇影尖端呈“鳥嘴”形改變。
***得了腸扭轉怎麼辦？***
1、小腸扭轉
（1）早期可先試用非手術療法 ①胃腸減壓 吸除梗阻近端胃腸內容物。②手法復位 病人膝胸臥位，按逆時針方向手法按摩。
（2）手術治療 出現腹膜炎或非手術療法無效應行手術，無小腸壞死，將扭轉腸襻復位，同時觀察血運，若腸襻壞死，切除壞死腸襻，並行小腸端端一期吻合。
2、乙狀結腸扭轉
（1）非手術療法 ①禁食、胃腸減壓。②試用纖維結腸鏡或金屬乙狀結腸鏡通過梗阻部位，並置肛管減壓。③乙狀結腸扭轉經置管減壓緩解後，應擇期手術，切除過長的結腸。
（2）手術療法 ①非手術療法失敗或疑有腸壞死，應及時手術。②術中無腸壞死，可將扭轉復位，對過長的乙狀結腸最好不行一期乙狀結腸切除和吻合，以後擇期行乙狀結腸部分切除術。③已有腸壞死或穿孔，則切除壞死腸襻，近端外置造口，遠端造口或縫閉，以後擇期行吻合手術，多不主張一期吻合；手術經驗豐富者，可視情況完成一期吻合。
3、盲腸扭轉
（1）盲腸扭轉應及時手術。
（2）盲腸無壞死，將其復位固定，或行盲腸插管造口，術後兩週拔除插管。
（3）盲腸已壞死，切除盲腸，做迴腸升結腸或橫結腸吻合，必要時加做迴腸插管造口術。
***如何預防？***
避免在飽餐後立即進行重體力勞動，尤其是避免需要身體前俯和旋轉的勞動，對預防腸扭轉有一定意義。
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