舞夜心动--灵魂的主宰者

尿路感染分为上尿路感染（肾盂肾炎）及下尿路感染（膀胱炎），女性更易出现。尿路感染期间不能吃的东西分为药物及食物两方面。下面，笔者为大家讲解一下。

一、什么是尿路感染

1、尿路感染是细菌或者真菌等病原微生物从尿道进入膀胱，并大量繁殖，引起排尿不适症状。此为下尿路感染，又称膀胱炎。

2、当细菌等从膀胱继续上行进入肾内，可引起上尿路感染发作，又称肾盂肾炎。

也有部分致病菌直接从周围组织侵入膀胱、肾脏内，诱发感染。

女性因为尿道粗、短、直的解剖特性，病菌容易入侵。

二、尿路感染的症状

1、膀胱炎症状：

△尿频。

刚上过厕所没几分钟，又想小便，真正尿时有没有多少尿量。

△尿急。

一旦感觉有尿，立马就要排尿，多等一会就要尿裤子！

△尿痛。

排尿时，尿道火辣辣的不舒服，有时感到尿道里面热、烧灼感，伴有小腹部疼痛不适。

△血尿。

尿液颜色变成红色，严重时带有血块。

2、肾盂肾炎症状：

除了有膀胱炎症状外，还出现：

△腰痛。

多数为一侧腰痛，用手轻叩肾区有明显疼痛。

△发热。

肾盂肾炎会出现寒战、发热、恶心、呕吐等全身症状，体温常高达39℃以上。

1、膀胱炎。

门诊经常遇到一些人问，“这都尿血了，还不挂水输液吗？”

实际上，单纯膀胱炎并不需要输液。一般口服抗生素3～7天就可以了。

选择什么抗生素呢？

△阿莫西林。

阿莫西林，是一种半合成青霉素类广谱口服抗生素。对大多数G+菌和G-菌均有杀菌作用。价格也便宜，以前我经常给患者开这种药。

但是，近来看到阿莫西林的使用说明书上这样写着：使用前，必须做青霉素皮试，阳性者禁用！

如果开一盒口服药，让患者做一个青霉素皮试，恐怕没有几个人愿意用！

此后，这个药，我就不再开了。

提醒大家，无论您做没做皮试，如果有青霉素过敏史（或者口服阿莫西林过敏史），不能吃阿莫西林！

青霉素皮试阳性不要吃阿莫西林

△氟喹诺酮类，代表药物左氧氟沙星。

尿路感染常见病原菌：以大肠埃希菌最常见，其它如粪肠球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、肺炎克雷白杆菌等。

左氧氟沙星，在尿液中浓度高，可以杀死尿液中常见细菌。

用法：500mg口服，每日1次。

注意：

对于青少年，药物有可能影响骨骼及关节发育，因此禁用于18岁以下的小儿及青少年。

对于老年患者，药物有可能中枢神经系统损害。因此，老年人最好不用此药。

孕妇禁用。

△头孢菌素(2代或3代)。二代代表头孢呋辛，三代代表头孢地尼。

尿路感染多数为革兰阴性菌，一代头孢主要杀革兰阳性菌，因此，一代头孢效果稍差。

口服头孢菌素过敏者较少，既往有过敏史的不要用头孢。

△磷霉素氨丁三醇(3 g，口服每日1次)。

对大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌等均有很好的抗菌活性。

安全性及有效性均较高，缺点是价格高了些，一天花费七十多块钱。

△呋喃妥因。

呋喃妥因对于膀胱炎是个好药，有效，便宜！

但其使用也有限制，新生儿、足月孕妇、肾功能减退及对呋喃类药物过敏患者禁用。

另外，呋喃妥因和磷霉素氨丁三醇，在尿液中有很高的浓度。但在血液中浓度较低。只能用来治疗膀胱炎，不能用于治疗肾盂肾炎。

2、肾盂肾炎。

肾盂肾炎一般需要静脉输液治疗，少数症状较轻的患者口服左氧氟沙星或者三代头孢。

肾盂肾炎时，需做血、尿培养检查，根据培养出来的病菌结果选择药物。

尿培养至少三天结果才能出来，血培养更慢。结果出来之前，由医生根据临床经验使用药物。培养结果出来后再调整。

四、尿路感染饮食注意事项

无论上尿路感染还是下尿路感染，均要：

1、多饮水。

饮水多了，增加尿量，尿液中的病菌浓度被稀释，及时排尿后，一部分病菌随尿液排出体外，有利于疾病的恢复。

曾经有一位在国外留学的女生，尿路感染后，医生什么药都没有给开，就让她多饮水，结果一周后，病也好了！

当然，我并不是鼓励有病不治，只是说明多饮水的重要性！

2、清淡饮食。

△尿路感染时，病人往往伴有恶心、食欲不振，饮食上应适量多吃点新鲜蔬菜水果。尽量少吃大鱼大肉等过于油腻的食物。

△另外，不要吃辛辣刺激食品。辛辣刺激食品会加重尿道感染膀胱刺激症状。

△不要饮酒。饮酒一方面加重了膀胱刺激症状，同时我们口服的药物，有些会在酒后出现不适反应。

除此以外，尿路感染时，还应注意会阴部清洁卫生，暂勿同房性生活，注意休息。

总结：当尿路感染发生后，一方面我们应使用一些抗生素控制感染。尿路感染常用口服药物有第二、三代头孢菌素、氟喹诺酮类、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等。另一方面，应多饮水，清淡饮食，注意休息，会阴部清洁卫生等。

对头孢菌素过敏者不能吃头孢，青少年、老年人、孕妇不能吃氟喹诺酮类（左氧氟沙星等），肾盂肾炎不能吃磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因，新生儿、足月孕妇、肾功能减退及对呋喃类药物过敏患者禁用呋喃妥因。

饮食上，不要吃过于油腻、辛辣刺激的食品，不要喝酒。

王成大夫

尿路感染主要由于致病菌逆行进入尿路生长繁殖所引起的感染性炎症，根据炎症发生的部位不同，分为上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(膀胱炎、尿道炎)。大多数尿路感染是由大肠杆菌引起的，另外，真菌、衣原体、淋球菌、支原体、病毒、寄生虫也能引起尿路感染，但是比较少见，尿路感染多在尿路梗阻、长时间憋尿、导尿、妊娠、性生活损伤或免疫力底下时发生。

尿路感染的治疗措施主要是消灭菌尿、控制症状、驱除诱因、防止炎症复发、保护肾功能。药物治疗前最好是根据尿细菌培养及药敏实验结果选用敏感的抗菌药物，经验用药首选肾毒性小、并且对革兰阴性杆菌敏感的喹诺酮类、呋喃妥因、头孢类抗菌药物一次顿服或常规用量3日疗法就能控制病情继续发展，在合并尿路梗阻或结石等情况时需要进行7~14天的治疗才能有效控制感染，并能减少复发和炎症的慢性化。对于反复发作的女性尿路感染者可以采用延长疗程的抑菌疗法。

尿路感染患者在药物治疗期间坚持每天多饮水，注意会阴部的清洁， 特别是女性病人，在月经、妊娠和产褥期要更加注意。男性尿路感染者如有包皮过长，应该注意清洁或切除包皮。有前列腺增生、前列腺炎、阴道炎、尿路结石的人要积极治疗原发病，可以减少尿路感染的发生。与性生活有关的反复发作的尿路感染，在性生活后立即排尿，并按常用量口服一次剂量的抗菌药物预防；尿路感染发作比较频繁的妇女，每晚服一次常规剂量的抗菌药药物，也能减少尿路感染的再次发生。

尿路感染急性期饮食要清淡易消化，不吃辣椒、大蒜等刺激性食物和含糖量高的甜食，有烟酒嗜好的人应当戒除不良嗜好，有利于尿路感染的治疗。

总的来说，尿路感染重在预防，在平时生活中养成多喝水、多活动、勤排尿、多吃蔬菜、保持大便通畅、排便后清水冲洗会阴部等良好的生活习惯，可以预防尿路感染的发生。

谢谢阅读

小克大夫

小王是某电商公司的产品经理，因为工作的原因，经常需要争分夺秒，长时间憋尿导致了急性尿路感染，当时也没放在心上，在痛厉害的时候才去拿点消炎药吃吃。只要疼痛消失，就不当回事了，纯属好了伤疤忘了疼，这样日积月累下，就发展成了慢性尿路感染，每个月都复发，一直吃药、挂水，透支健康挣的钱也全贡献给医院了。

那什么是尿路感染？

尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿，分为上尿路感染和下尿路感染。尿路感染时会有尿频、尿急、尿痛、排尿灼热感伴有肉眼血尿或镜下血尿、腰痛、小腹下坠和疼痛、膀胱区疼痛、尿道分泌物多等，甚至出现发热、寒战、畏寒、食欲减退、恶心、呕吐等全身不适症状。

不幸得了尿路感染应该怎么办呢？

坚持多饮水、勤排尿(每2-3小时排尿一次)，多饮水有助于稀释尿液，冲洗尿道，降低致病微生物浓度，促进尿液的排出。一旦患有尿路感染，保持充足的水分(通常为 2 500～3 000 毫升)能够帮助缓减症状，这一点非常重要。

患者饮食应清淡，少吃刺激性强的食物，如辣椒、生姜、葱、蒜等，不要饮酒。少食菠菜，因为菠菜中含有较多草酸，草酸和钙结合可生成难溶的草酸钙，在慢性尿路感染病人易形成尿路结石。在发作期以清淡易消化及而富含营养的食物为主，吃一些解毒利尿的食物，如绿豆汤、冬瓜汤、梨等。

患了尿路感染，请及时前往医院就诊！不可盲目自行处理，或置之不理。严重的尿路感染会引发败血症，会造成生命危险的！

（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）

罗民教授

如果说到尿路感染期间有什么忌口的话，主要就是忌口一些辛辣刺激的食物饮料。

为什么尿路感染需要忌口辛辣刺激食物

我们知道感染是指外来的病原菌侵犯了人体正常组织产生的一系列的病理变化，其中炎症反应就是感染很重要的一种病理变化。

大多数情况下炎症对人体来说都是有益的，炎症是抵御细菌感染产生的一种防御反应，是对抗感染的，炎细胞是能够杀死病原菌的。但是在发生炎症的过程中，发生炎症的部位会出现红、肿、热、痛的表现。如果吃过多的辣椒等辛辣刺激的食物，就会刺激到炎症部位，加重这种炎症反应，也就是红、肿、热、痛的表现变得更明显，也就是症状会加重。

这种情况大家应该都有经验，比如在吃完火锅会拉肚子、痔疮会加重、嘴上可能会有局部的炎症反应，这也就是我们常说的“上火”。在尿路感染期间也是一样，忌口主要就是忌一些辛辣刺激的食物和饮料。

辛辣刺激的食物有哪些？

辛辣刺激的食物是指具有强烈刺激性的食物，主要有葱、蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒、花椒、胡椒、八角、桂皮、小茴香等。

火锅、烧烤以及油炸小串等这些食物是少不了这些东西的，因此在尿路感染期间应该注意不要吃这些食物，应该对吃一些清淡的食物，如新鲜的蔬菜和水果、谷物以及粥等。

什么是尿路感染？

尿路感染就是细菌侵犯了尿路上皮，引发的一系列炎症反应。

根据感染部位，可以分为上尿路感染（肾盂、输尿管）和下尿路感染（膀胱、尿道）；根据尿路感染是否合并复杂因素又可以分为单纯性尿路感染和复杂性尿路感染。

上尿路感染的临床表现主要有腰背痛、发热、寒颤、尿频、尿急等表现；下尿路感染主要的表现是尿频、尿急、尿痛。两者的主要区别就是上尿路感染往往伴随有全身症状，如发热寒颤，而下尿路感染的局部症状更加明显，也就是明显的尿频、尿急和尿痛，往往没有明显的全身临床表现。

感染的治疗思路就是抗感染，抗感染很重要的一条就是应用抗生素。具体如何用药，用什么药，这是医生需要关注的，下文我想和大家讨论一下尿路感染治疗的总思路，目的是为了让患者能够更好的配合医生。

一、复杂性尿路感染：

所谓复杂性尿路感染就是指尿路感染会伴随一些增加或加重感染的因素，比如肾移植术后的患者；留置导尿管、输尿管支架管的患者；合并有尿路结石、肿瘤的患者；有尿路畸形和梗阻的患者；伴有神经源性膀胱的患者；伴有肾功能不全、糖尿病的患者等。

比如戴有导尿管的患者，在治疗的同时应该拔出或者跟换新的导尿管；糖尿病患者应该将血糖控制在合理范围；伴有尿路结石、肿瘤的患者，应该积极治疗结石和肿瘤；合并有前列腺增生、下尿路梗阻的患者应该及时的处理尿路梗阻，必要时需要手术治疗。但是也有一些患者的复杂因素并不能彻底根治，比如肾移植、免疫缺陷以及神经源性膀胱等，这种情况只能对症治疗，具体的细节需要和医生商量，比如肾移植患者服用免疫抑制剂的剂量需不需要调整等；神经源性膀胱的患者是不是应该选择膀胱造瘘而不是留置尿管等。

二、单纯性尿路感染：

单纯性尿路感染就是指没有以上提到的那些复杂因素出现的尿路感染。女性患者远多于男性，这是女性泌尿生理结构所致的。单纯性尿路感染的治疗主要就是合理的应用抗生素抗感染治疗，但是这里我想说几个患者需要注意的事情：

1. 出现尿路感染症状之后不要自己先去药店买药，有条件的应该先去医院留个尿标本，做个尿常规和尿细菌培养，然后在吃药治疗。因为吃药会影响检查结果，在吃药前应该先留尿标本，如果一开始用的药不合适，3天以后出来的尿细菌培养也能够给用药提供参考。对诊疗是很有帮助的。

2. 出现尿痛也要大量喝水。很多患者抱怨说排尿的时候疼痛，于是不敢喝水排尿，这是不对的，喝水排尿对尿路感染的治疗是非常有帮助的，即便有尿痛也要大量的喝水增加尿液。

3. 夫妻同治原则。如果是因为夫妻生活导致的尿路感染，并且双方都有感染，那么夫妻同治就显得很重要，避免交叉感染。有很多人不注意这一点，好不容易治好了，下次夫妻生活只有又复发，如果夫妻双方都有感染，那么就一起治疗，如果只是其中一方有，治好之后的一段时间也应该有安全套的保护。

总结

在尿路感染期间避免吃辛辣刺激的食物，以免加重尿痛等症状，多吃一些清淡的食物。

關鍵字: 尿路感染 健康 及下