男童輸液致死,濫用靜脈輸液危害大,別讓好得快害了娃

氣轉涼,晝夜溫差大,一不小心就感冒了。孩子感冒以後,很多家長把輸液當作最高效的治療辦法,“吊瓶三天,基本就差不多了。”

殊不知,“輸液好得快”的想法所導致的靜脈輸液濫用很可能給孩子帶來難以預料的風險。與此相對的另一個極端是,有些人根據某些新聞,一知半解地認為“輸液等於自殺,抵制輸液”。這兩種做法都是錯誤的。

男童輸液致死,濫用靜脈輸液危害大,別讓好得快害了娃

輸液既不能濫用,也不能盲目拒絕

1濫用靜脈輸液的風險

靜脈輸液是直接通過血液進入人體,藥效發揮快,能夠快速補充大量水分、電解質,當孩子不能口服藥物或者不能耐受口服,以及感染嚴重、疾病進展迅速、需要給予緊急治療的小部分情況,靜脈輸液可以達到比較直接的效果。

但靜脈輸液同樣是具有副作用的。

01不良反應率更高

常見的不良反應有噁心、嘔吐、腹瀉。2017年,國家食藥監總局的《國家藥品不良反應監測年度報告》顯示:

靜脈輸液的不良反應的佔比高達6成,明顯高於口服給藥及其他給藥途徑。

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02降低人體免疫力

過度靜脈輸液會導致人體菌群失調,會降低人體免疫力,使得細菌耐藥性增強,干擾了人體正常防禦功能。尤其對於嬰幼兒來說,過度靜脈輸液使用抗生素,會導致腸道菌群失調,降低身體抵抗力,增加孩子真菌感染的幾率,比如鵝口瘡。

03更容易導致孩子過敏

靜脈輸液容易導致皮疹、瘙癢、寒戰高熱甚至昏迷等,還會引起局部皮膚紅腫疼痛,甚至組織壞死。在臨床上,也曾出現過孩子輸液致死的案例。

在這些案例中,有一些是由於不做皮試,造成藥物過敏。

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有一些是沒有確定真實病情的情況下,直接當作感冒處理,比如最近在長沙發生的,3歲男童感冒輸液,幾小時後身亡的新聞。很可能已經由初期感冒到呼吸衰竭、心肌炎甚至腦瘤這些併發症。

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2、哪些情況推薦/推薦輸液

給寶寶用藥時,建議遵循世界衛生組織提倡的用藥原則:能吃藥不打針,能打針不輸液

以下兒童常見病,尤其發病初期,不推薦輸液。不推薦輸液

上呼吸道感染:病程3天內,體溫38℃以下,精神狀態好。

小兒腹瀉:輕度脫水,可以口服補液。

毛細支氣管炎:輕度喘息者。

手足口病或皰疹性咽峽炎:精神狀態好,正常喝奶、排便,不存在合併症。

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國內外公認可以使用靜脈輸液的3種情況:必須輸液

吞嚥困難(小寶寶不配合,或昏迷的患兒難以口服藥物);

嚴重吸收障礙(嘔吐、腹瀉嚴重,藥物難以被消化道吸收);

病情危重、發展迅速,藥物在組織中宜達到高濃度才能緊急處理(嚴重的細菌感染或緊急手術)。

靜脈輸液最常被濫用在寶寶高燒、需要補液和使用抗生素時,這幾種情況家長要尤其留意。

感冒高燒

輸液和退燒藥的作用一樣, 只是暫時緩解發燒症狀,不能把病毒從身體裡清除出去。

另外,輸液室的病原菌較多,易發生交叉感染。

口服和栓劑的給藥方式就能達到暫時退燒、緩解寶寶不適的目的,風險也比輸液低

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需要補液

兒童補液治療包括口服補液法和靜脈補液法。

口服補液法:適用於中度以下脫水、嘔吐不嚴重的患兒。如病情加重,則隨時改用靜脈補液。

靜脈補液法:嚴重腹瀉,伴中重度脫水的患兒。

如果寶寶持續嘔吐、腹瀉加重(脫水錶現超過4小時),建議就醫,考慮靜脈補液。

3、靜脈輸液時,家長應注意的事情

如果需要輸液,家長應該注意以下事情

1、注射或(部分)口服青黴素類抗生素前須做皮試

做皮試前和輸液時,寶寶不要空腹。

給寶寶輸液前,家長一定要主動告知醫生,寶寶的過敏史和正在服用的藥物。

寶寶在輸液時,如果出現面色蒼白、手腳冰冷、皮膚青紫(重點觀察口唇和指甲)等症狀,馬上通知醫生。

寶寶輸液後幾天內,如果寶寶出現類似過敏症狀或其他異常,及時就醫。

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2.輸液輸入了空氣,對寶寶身體有傷害嗎?

空氣進入靜脈有可能造成栓塞,嚴重可致死,但一般輸液不會有那麼多的空氣進入體內。

另外,現階段的輸液器非常先進,可以過濾輸液管中的小氣泡,家長無需過於擔心。

3.家長能隨意調整輸液速度嗎?千萬不要。

有些藥物有特定的輸注速度,如果把輸液速度調快,寶寶易出現心慌、氣促等反應,非常危險。

4.寶寶靜脈輸液,應該扎胳膊還是頭部?

頭皮靜脈輸液不是穿刺首選。

寶寶輸液,首選上肢靜脈;上肢扎不上,考慮下肢靜脈;最後視具體情況,嘗試頭皮下淺靜脈。

很多家長想著讓寶寶“好得快”主動要求、甚至強迫醫生給寶寶輸液,還有一些則是醫生建議寶寶輸液。當面對寶寶是否需要輸液這個問題的時候,家長應該

主動諮詢不口服藥物的原因,以及靜脈輸液治療的必要性


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