“愛對了是愛情，愛錯了是青春！”這句話，您是否覺得有點耳熟？不錯，正是當下熱播電影《左耳》中的臺詞。影片中的小耳朵，左耳聽力不好，如果站在左邊說話，她就聽不見，正處花季的女孩，該是怎樣的忐忑彷徨！事實上，一對靈敏的耳朵，對每一個人都是極其重要的，但若真的出現耳鳴、耳聾等問題，又該怎麼辦？

一、病因病機

1.實證

（1）風邪外襲

風邪侵襲，搏於經絡，隨其血脈上入於耳，正氣與邪氣相搏，故猝發耳鳴、耳聾。

（2）肝膽火盛

情志失調，肝失疏洩，鬱而化火，或暴怒氣逆，肝膽之火循經上擾，蒙閉清竅而發為耳鳴、耳聾。

（3）痰火鬱結

酒食不節，聚生痰熱，鬱久化火，痰火上升，壅塞清竅，以致耳鳴，甚則氣閉，成為耳聾。

（4）瘀阻宗脈

十二經脈均上絡於耳，耳為宗脈之所繫，經脈瘀阻，阻塞耳道而致耳聾。

2.虛證

（1）中氣不足

脾胃虛弱，中氣不足，氣血生化之源虧乏，經脈空虛，不能上奉於耳而發為耳鳴、耳聾。

（2）陰血虧損

陰血素虧，耳失濡養或勞傷氣血，宗脈空虛，不能滋養耳竅而致耳鳴、耳聾。

（3）肝腎虧虛

肝腎不足，精血衰少，或恣情縱欲，耗傷腎精，不能上充於清竅而致耳鳴、耳聾。

二、辨證

1.實證

（1）風邪外襲

猝然耳鳴、耳聾，惡風發熱、頭痛、骨節酸楚，或耳內作癢，或耳聾，牙根、牙齦腫痛，或寒熱往來、咳嗽、口乾、耳中疼痛、出血、流膿等。苔薄白，脈浮數。

（2）肝膽火盛

猝然耳鳴、耳聾頭痛面赤，口苦咽乾，心煩易怒，怒則病甚或夜寐不安，胸脅脹悶，大便秘結。舌紅，苔黃，脈弦數。

（3）痰火鬱結

耳鳴如蟬，時輕時重，時或閉塞如聾，胸悶脅痛，痰多口苦，耳後脹痛，二便不暢。舌苔薄黃而膩，脈弦滑。

（4）瘀阻宗脈

耳鳴、耳聾如塞，耳流敗血，或見耵聹與陳血膠結。舌質紫暗或有瘀點瘀斑，脈澀。

2.虛證

（1）中氣不足

耳鳴、耳聾，時輕時重，煩勞則加重，休息暫減，倦怠乏力，神疲食少，大便溏薄。苔薄白膩，脈細弱。

（2）陰血虧損

耳鳴嘈嘈，甚則耳聾，面色無華，唇甲蒼白。舌淡，苔薄，脈細大無力。

（3）肝腎虧虛

耳鳴或耳聾，多兼眩暈，腰膝痠軟，手足心熱，遺精等。舌紅，脈細弱或尺脈虛大。

1.針灸療法

（1）刺灸法

①實證

治法：清肝瀉火，豁痰開竅。取手足陽明、少陽經穴為主。

選穴：翳風、聽會、中渚、俠溪、行間、豐隆、勞宮。

操作：毫針刺，用瀉法，聽會用張口進針法，不留針，其餘穴位用捻轉瀉法，留針30～40分鐘，每日1～2次。

②虛證

治法：補益腎精，健脾益氣。取手少陽、足少陽、足少陰、足太陰經穴為主。

選穴：翳風、聽宮、腎俞、脾俞、太溪、關元、足三里。

操作：毫針刺，用補法，並可加灸，每日1～2次，每次留針30～40分鐘。

（2）耳針法

選穴：皮質下、內分泌、肝、腎、神門、耳尖、內耳。

操作：用強刺激，或用電針，每日或隔日1次，每次留針30～40分鐘。

（3）水針法

選穴：翳風、聽會、聽宮、風池。

操作：每次選1穴，注入維生素B12或輔酶A，每次注射0.5ml，各穴交替，每日1次。

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