高麗允
胸痛是一種非常常見的臨床症狀，任何因素只要使支配胸部的感覺神經受到刺激，就會使人感到胸前區疼痛不適。胸痛可以發生在運動時，也可以發生在休息時，但是由於感覺內臟疼痛的神經定位往往是不準確的，所以很多時候，疼痛的部位並不一定是病變的部位，所以發生胸痛時也可能是冠心病假象。
胸痛卻不一定是冠心病，生活中如何辨別“真假冠心病”？
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病，是指冠狀動脈發生粥樣硬化引起的管腔出現狹窄阻塞，引起心肌缺血缺氧這一類的心臟病。在老年人群中發病率較高，冠心病的危害非常多，最大的危害就是引起猝死。
冠心病可由多個因素引起，通常是由於心臟上的血管發生了動脈粥樣硬化造成血管管腔狹窄，造成組織缺血缺氧，從而出現胸痛等症狀，我們通常稱為冠心病。
臨床上，冠心病可以分為五種類型，即猝死型冠心病、急性心肌梗死型冠心病、不穩定型心絞痛冠心病、穩定型心絞痛冠心病、缺血型血管冠心病、無症狀性冠心病。對於無症狀性冠心病不是沒有症狀，而是在當時沒有出現，時間長了，10年、20年以後病情發展嚴重導致組織缺血，胸痛都會慢慢出來，等到那個時候再治療時機已經錯過。
冠心病的症狀主要取決於累及心臟的缺血程度，一般當冠狀動脈狹窄管徑大於75%以上就可以產生心絞痛、心律失常，甚至猝死的發生。但是也有部分病人，狹窄程度沒有達到75%，仍然會有冠心病的症狀發生。比如在寒冷、興奮、飽餐後常會出現胸痛症狀，疼痛的部位以胸骨上段、下段、胸骨後為主也可以累及心前區，放射到左肩部、左肩上部。
另外，有些病人會表現出牙痛、胃痛，疼痛的性質一般為悶痛、窒息感、壓榨痛甚至瀕死感。疼痛發作時間一般不超過15分鐘，一般是幾秒或者幾分鐘，很少在15分鐘以上，休息後或者含服硝酸甘油後可以緩解。有些心絞痛發生在夜間叫變異型心絞痛，發病時可以出現臉色蒼白、出汗、表情焦慮或者大汗不止，所以對於變異型心絞痛，一般時間長，心電圖可看見明顯的ST段上移。
當發生胸痛等症狀，應該及時就醫檢查。
