孕期随着预产期将至，原本很是淡定的准妈妈在内心深处也会变的异常忐忑甚至焦虑不安，尤其是初产妇最为严重，因为他们不知道预产期来了以后将会好面临哪些问题。当然哪些一直坚信自己要顺产的准妈妈在孕后期也随着胎儿的不断发育成长也会出现一些新的问题，如羊水早破、浑浊、胎儿发育窘迫，或者是准妈妈出现了一些不具备顺产的条件，导致最终无法通过自然分娩进行生产，为了胎儿以及产妇的安全健康只能选择剖宫产分娩，那么剖宫产手术分娩是提前剖还是发动后在剖呢？那一种情况对胎宝宝的发育会更好？

什么是剖宫产手术分娩

剖宫产又称剖腹产，它是一种外科手术，是指在麻醉情况下切开产妇的腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎儿及附属物，再将子宫壁及腹壁各层组织缝合的一种手术方法，也是解决分娩时出现难产、产科并发症、保证母婴健康的有效手段没有之一。

那么剖宫产到底是发动后剖还是提前剖比较好了？

1、最早不早于孕36周

对于一部分准妈而言，可能会因为某些特殊情况不得不提前剖，如在孕期出现早产或者是胎儿尚未足月时羊水已经岌岌可危采取任何措施也无法恢复，这种情况下无论胎儿有没有足月必须剖。对于大部分的准妈妈而言想剖宫产孕期时间也尽量要控制在胎儿足月也就是孕37周，最早不在早于孕36周。若胎儿还未发育完全就强行剖出，对胎儿很可能会出现难以预料的健康问题。

2、正常情况下建议在孕39周时进行剖宫产

“美国专家在《新英格兰医学杂志》上发表的一则研究也指出，如果孕妇选择剖宫产，至少应该等到怀孕39周。”此外，据一些调查结果显示，孕39周或足月婴儿相比，在怀孕38周进行剖宫产出生的婴儿，患上呼吸系统等新生儿疾病的风险会升高1倍，而在孕37周至38周间剖宫产出生的婴儿，患病风险更是正常生产婴儿的4倍。也就是说即便是足月时剖的，新生儿患病的概率要比后面剖的要高出很多。所以在其他一切都正常的情况下如果想选择剖宫产手术分娩的妈妈建议在孕39周剖会更好。

当然也有一部分准妈妈会问为什么不是孕49周或者是胎儿发动之后再进行剖宫产？

• 一般来说剖宫产手术分娩毕竟是一种手术，需要提前预约的。否则无论是医生人员配置还是手术室，产床、药品等方面也是来不及准备的，更不要说手术进行的效果会怎么样。而且每一位产妇的详细情况在一般在预约之后医生也要具体研究其特性再手术时争取将伤痛降低到最小。
• 另一方面如果完全等到产妇发动之后再不具备顺产的情况下或者是出现紧急情况后在进行剖宫产后就显然有点滞后了，在这途中万一没有及时有效的处理那么产妇跟胎儿出现异常情况又该如何处理。所以说一般都是提前预约再进行手术。
• 当然还有一种特殊情况就是本来准妈妈是顺产的，但是在顺产过程中因为产妇无法忍受阵痛或者是在生产时出现体力不支甚至昏迷状态、胎儿抬头居高不下、在第一产程突然发现羊水浑浊、胎儿存在宫内窘迫情况时就要马上由顺转剖。
  总之后面这两种情况对于产妇和胎儿都是比较危险的，当然对于医生而言也是很有挑战性的。

那么准妈妈在剖腹产前需要注意哪些方面？

1. 剖宫产手术前需要禁食

打算剖宫产的准妈妈，在手术前要做一系列检查，了解自己和胎宝宝的健康情况。因为剖宫产需要麻醉，而且麻醉最严重的并发症就是呕吐及反流，使胃内容物误吸入气管内，引起机械性气道阻塞，导致病人出现生命危险。

2. 条件具备的情况下可以洗个澡

剖宫产是创伤性手术，产前清洁可以有效减少细菌感染的概率，因此剖宫产前最好洗个澡。而且剖宫产后伤口不能沾水，因此有一段时间不能洗澡，只能进行擦浴。

3. 剖宫产前要保持好的睡眠

剖宫产虽然不像自然分娩一样，需要消耗大量体力。但是剖宫产是一种创伤性手术，需要准妈妈在产后用大量的体力来恢复，因此产前要格外注意休息状态。

4. 做好术前心理疏导

剖宫产妈妈在术前可能会感觉紧张，可以通过提前了解剖宫产知识来缓解。而且现在的剖宫产手术已经很成熟，准妈妈尽量放松心态。

那么一般情况下产妇在哪些情况下更需要通过剖宫产手术来分娩了？

• 准妈妈们曾做过剖宫产手术，手术原因仍然存在且不能克服（例如孕妇骨盆形状异常），或在上一次剖宫产中使用的是垂直切口（而不是更常见的低位水平切口）；经历过一次剖宫产的女性主动要求再次剖宫产。
• 多胎妊娠。几乎所有三胞胎以上的妊娠都需要进行剖宫产，大部分双胞胎也由剖宫产生下，
• 胎宝宝的双顶径过大（如果超过100，一般需要剖宫产分娩），不能顺利通过准妈妈的骨盆（头盆不称）分娩，或者是胎宝宝存在臀位或其他异常胎位无法自然分娩的情况。
• 准妈妈是前置胎盘（部分或全部胎盘遮住子宫颈）或胎盘早剥时也需要通过剖宫产分娩。
• 准妈妈体型过于肥胖或患有心脏病、糖尿病或先兆子痫以及孕期高血压并发症等，可能会在分娩过程中存在很高风险。

另外，还有一些剖宫产往往是在自然分娩第一产程也就是宫缩阵痛时才能决定：

产程没有进展，比如宫口开得太慢，或者推出宝宝耗时太长，大部分情况下，在实施剖宫产之前，医生会使用催产素加快宫缩；分娩过程中出现胎儿窘迫、脐带脱垂、子宫破裂等情况时就需要马上安排剖宫产手术进行分娩。

谦妈小贴士：不能把剖宫产当作分娩的捷径

我之前说过有些准妈妈因为害怕分娩痛，误认为剖宫产就不会那么痛了，就把剖宫产当作分娩的捷径。其实并非如此，剖宫产后的伤口也是很痛的，而且还会影响后期身体的恢复情况和哺乳，所以，建议准妈妈在条件允许的情况下，尽量选择自然分娩。

我是谦妈，用自己的实际经历只分享大家最为关心的孕产期及育儿知识，感兴趣的孕妈咪可以 关注我，一起分享有料又有趣的孕育知识。（图片均来源于网络，如有侵权联系删除）

沐谦妈妈育儿经

见红第八天，本打算40+6去催产，已经提前办理住院，谁料当晚一点 明显感觉到宫颈疼了一下 然后就想去大便 ，厕所一看又见红，当时不知道是宫缩，肚子一阵阵疼，然后一直想要跑厕所，最后和值班护士说了一下，进产房内检发现开了两指半。护士说 疼的密集了再去产房，回病房后收拾东西，一阵一阵的疼，从一点到四点半，这期间觉得时间过得特别快，

出院之后体重轻了5公斤，就在自己沾沾自喜的时候，以前的衣服无论如何都穿不上，只能过过眼福。这让我的自尊心极度受挫，立志要减肥受到100斤。身边的朋友都嘲笑我，产后无论多累都坚持纯母乳喂养，，从孕期开始我就每天都会看社区，无意间看到大家都在谈产后一定要穿燃脂瘦身依，我一直在想如果等自然恢复估计是不可能的吧，心里那时候一直抱着侥幸的心态要不要买一套，没用也算了，不试的话怎么知道，于是我加了圈里一宝妈在她那入了两套

刚开始的那个月每天坚持起床开始穿，穿到睡觉，我一直期待自己会有所变化，没想到一个月下来居然真的少了16斤，那天我特别开心居然失眠了，看到效果后，后来一直穿了差不多两个月，我每天除了洗澡睡觉都穿着，终于到第三个月的时候，我的体重下降了33斤，我异常的兴奋开心，想想还好我试了一下，不然不知道要什么时候才能瘦下来，现在婆婆老公也说瘦了人都变漂亮了，带着宝宝出门很多人都说我不像刚生了孩子的身材这么好，哈哈心里别提多开心了。

剖于“发动”后，益处更多

所谓的“发动”，指的是宝宝羊水破裂，见红或者有规律的明显宫缩，出现以上症状，就证明宝宝已经“成熟”了，可以分娩了。其实，剖于“发动”后，益处更多：

1.一般孕妈不是迫不得已的时候，都会选择顺产。如果孕妈在“发动”以后不得已由顺产转为剖腹产时，其实这种先顺产的情况对于宝宝而言是非常有利的，会促使宝宝的肺部发育。

2.如果宝宝已经是足月的健康宝宝，“发动”时再剖出来的宝宝，远比那些提前一周甚至两周的宝宝更健康，毕竟能在母体多待一会，宝宝的大脑发育会更加完全。

剖腹产，“提前剖”和“发动后再剖”啥区别？孕妈早知道少受罪！

3.随着宝宝“发动”，妈妈体内的内分泌也会发生相对应的变化，若“发动”后再剖母体的产后母乳量会更足，激素水平更加平衡。

相信大家已经对提前去剖腹产和“发动”后去剖腹产有一定的了解了，其实还是能尽快顺产就顺产，不然也要等到宝宝“发动”后再进行剖腹产，如此一来，妈妈平安，宝宝也健康。

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我是41+3剖腹产，当时其实我自己规矩宫缩了，5--10分钟痛一次，估计那天晚上会发动。但是我前一天就选择了剖腹产，所以还是去剖了，因为我知道我顺不了。我宝剖出来很好，皮肤很好，白白净净，没有黄疸，阿氏评分10分，七斤多，没有什么异常。回到你的问题，剖腹产是提前还是发动了再剖，我觉得，听医嘱，再怎么提前，如果没有特别情况必须紧急剖腹的话，一般都是安排在39周，如果你情况不允许，医生不用你说提前自然会安排合适的时间保证你们母子安全。我不明白为什么要发动了再剖？发动了为啥不顺产？我当时只是因为巧合要剖腹的前一天晚上宫缩有发动迹象，而且我不能顺产，如果能顺产也会选择顺产。总之就是听医生的，剖腹产的宝宝并不会比顺产得宝宝差，不要有这种想法，剖腹产只会让产妇恢复的慢，个人觉得对宝宝影响不大，因为技术已经很成熟。

小王子228211327

普遍的观点都认为顺产好，但是有些情况不得已剖腹产。

上次剖腹产的时候，咨询医生什么时候可以剖，医生给的答复是“37周以后足月就可以剖！”

但是有些孕妈妈想要剖腹产，去医院准备住院时，医生却说“等发动再来吧？”

剖腹产选择在宝宝发动后还是提前剖比较好呢？哪种情况对宝宝发育更有利？让很多孕妈妈又有些纠结。

对孕妈妈来说

宝宝发动就意味着会出现宫缩阵痛、见红、破水这些症状，见红基本上没有特别的不适感，属于无痛反应。最痛的当属是宫缩阵痛，最害怕的当属破水。如果宝宝不发动，孕妈妈就什么感觉也没有了。

• 发动后剖孕妈妈会痛

如果发动的症状是宫缩，孕妈妈会感受到强烈的宫缩痛。开始是10几分钟宫缩一次，最后是3-5分钟宫缩一次，宫缩间隔时间越来越短，疼痛程度越来越强。也有的可能直接到达高频率的宫缩，让你一下子进入分娩状态。

宫缩疼是难以忍受的，那种感觉就是疼得恶心，坐立不安，腹部发紧发硬，呈放射状疼痛，又无法缓解，用语言都不好形容。

随着一次次宫缩，宫口也会打开，宫缩时间越长宫口打开的尺寸越大，所以要及时去医院。

• 发动后剖孕妈妈会紧张

如果发动的症状是破水，这将是非常危险的事情，因为破水后，会出现上行感染，导致脐带、胎盘出现炎症，从而使胎儿感染。还可能会出现胎儿无法呼吸，导致窒息缺氧的问题，出生后就有脑部不健康的风险。

如果出现破水，孕妈妈会大为紧张，要紧张地叫上家人，赶紧联系去医院，紧急安排床位，紧急安排手术。如果赶上医院特别忙，不能立即住院，那将是很悲催的事情，后果不敢想象。

• 发动前剖孕妈妈最轻松

如果胎儿没发动，孕妈妈选择合适的时间去剖腹产，此时孕妈妈是非常轻松的。

可以选择宝宝的出生日期，找个好的时间，好的日期，找个有纪念意义的日子，相对来说都非常轻松。

可以从容地准备住院的所有物品，提前确定住院的床位、定好剖腹产的医生，一切工作有序进行。

孕妈妈也不会忍受疼痛，也不用担心破水后会对胎儿造成任何影响。

所以，发动前剖，对孕妈妈来说是最有利的。

对宝宝来说

宝宝是否发动是宝宝主动的行为，发动意味着他参与了分娩过程，而不发动就是被动分娩，所以区别还是很大的。

• 发动后剖宝宝更成熟，各项指标更好

宝宝发动是因为肺部成熟，出现的主动反应。宝宝肺部成熟以后，囟门处会分泌乳化酶，孕妈妈的身体接收到信号以后也会分泌乳化酶，从而启动宫缩，进入分娩过程。

宝宝发动意味着身体各项机能发育成熟、免疫力也比较好，可以适应外界环境了，各项发育指标更加完善。

宝宝发动后，也会参与部分分娩的过程，会向产道移动，皮肤受到刺激，肺部受到挤压，所以宝宝的触觉敏感性更强，呼吸系统更好。

• 发动前剖宝宝没有付出努力

宝宝没有发动，说明他还没有准备好，肺部发育不够完善，免疫力还有所欠缺，适应环境的能力稍差。因为没有参与分娩过程，宝宝皮肤的敏感性和呼吸系统也会出现暂时的滞后。

所以，发动前出生的宝宝需要得到更仔细的护理，要及时给予母乳喂养提高抵抗力、要给他穿的多一些保暖，以后还要注意让宝宝多多爬行，锻炼身体各项技能。

总之，宝宝发动后剖腹产更有利于宝宝发育，发动前剖腹产对孕妈妈更好，现在很多医院都会建议发动后剖，孕妈妈要提前了解当地医院的情况，不要出现信息不对称的问题，耽误分娩。

二胎宝妈，高级育婴师，个性化训练指导师，多平台原创作者。爱孩子、爱生活，愿与万千妈妈分享育儿经验，关注我，获取更多育儿知识。

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