會澤縣醫保基金專項整治見實效

今年,會澤縣保持打擊欺詐騙保高壓態勢,通過開展醫保基金專項整治行動,引導協議醫療機構合理檢查、合理用藥、合理治療和合理收費,有效遏制了醫保基金支出不合理增長勢頭。

會澤縣針對監管對象多發、高發的違規行為特點,對縣級以上大型醫療機構,重點查處分解收費、超標準收費、重複收費、套用項目收費、不合理診療等違規行為。對基層醫療機構,重點查處掛床住院、重複住院、門診轉住院、串換藥品耗材診療項目等行為。對社會辦醫療機構,重點查處虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、掛床住院、盜刷社保卡等行為。對協議藥店,重點查處聚斂盜刷社保卡、誘導參保人員購買營養品、保健品、化妝品、生活用品等行為。對參保個人,重點查處偽造虛假票據報銷、冒名就醫、使用社保卡套取藥品倒買倒賣等行為。

1-10月,全縣城鄉居民普通住院136228人,較去年同期減少8295人次,降幅為5.74%;醫保基金支出47353萬元,較去年同期減少7654萬元,降幅為14.43%;縣域內普通住院次均醫療費用為3586元,較去年同期減少357元,降幅為9.05%;建檔立卡貧困人口普通住院64212人次,較去年同期減少11672人次,降幅為15.38%;醫保基金支出21768萬元,較去年同期減少5693萬元,降幅為20.73%,有力維護了醫保基金的持續健康發展。

会泽县医保基金专项整治见实效


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