帕金森病（Parkinson’s disease，PD），與阿爾茲海默症、亨廷頓症等同屬神經退行性疾病，老年人多見，平均發病年齡為60歲左右，。我國65歲以上人群PD的患病率大約是1.7%。首發症狀通常是一側肢體的震顫或活動笨拙，進而累及對側肢體。導致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚，遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與帕金森病多巴胺能神經元的變性死亡過程。
便秘是帕金森病患者的常見症狀，因此，糞便微生物組移植（FMT）是治療便秘和恢復帕金森病患者微生物組的潛在選擇。
然而，糞便微生物組移植尚缺乏足夠的臨床數據，在使用之前需要進行更多的研究。
近日，Journal of Parkinson's Disease 雜誌刊登一篇題為：Faecal Transplantation, Pro- and Prebiotics in Parkinson’s Disease; Hope or Hype? 的綜述論文。
該論文探討了糞便微生物組移植和益生菌移植在治療帕金森病上，是希望還是炒作。
糞便微生物組移植包括通過鼻胃管或鼻十二指腸管，灌腸或結腸鏡將液體濾液糞便從健康個體轉移至患者。
糞便微生物組移植是回覆帕金森病患者腸道菌群變化的的一個有趣的選擇，而且是一種有吸引力的技術。因為給藥相對簡單，並且通常只有輕微的不良反應。
但是，糞便微生物組移植尚未進行嚴格的臨床試驗，這使人們對糞便微生物組移植的最佳用量、給藥途徑，以及長期療效等尚有很多疑問。
許多研究表明，在4-12周內施用乳桿菌和雙歧桿菌可有效治療帕金森病患者的便秘。然而，目前還沒有關於這些益生菌治療對帕金森病患者運動障礙或帕金森病進展的可能影響的可靠臨床數據。
繼益生菌在動物研究中取得令人鼓舞的結果之後，比利時根特大學正在進行關於帕金森病患者使用糞便微生物組移植治療的首項臨床試驗，並計劃於2019年底完成。
目標招募40名帕金森病患者，將評估帕金森病症狀的發展。研究人員建議，針對帕金森病患者的糞便微生物組移植治療應等到獲得更好的臨床數據後才能選擇正確的目標人群。
這項研究突出了首先需要解決的幾個問題：
1、糞便微生物組移植尚未被證明對帕金森病患者的運動障礙或疾病進展有效；
2、糞便微生物組的哪種移植方式是最佳選擇？
3、糞便微生物組移植的最佳用量和頻率是多少？
4、到目前為止，糞便微生物組移植只對帕金森病患者的便秘有效；
5、益生菌僅在動物模型中顯示出作用，尚未在臨床試驗測試；
6、糞便微生物組移植可能的不良反應仍然未知。
帕金森病，是一種神經退行性疾病，進展緩慢，會影響運動，肌肉控制和平衡。是發病率僅次於阿爾茲海默症的第二種最常見的與年齡相關的神經退行性疾病，大約影響3%的65歲人群，影響超過5％的85歲以上人群。
然而，糞便微生物組移植就像一個黑匣子，目前還有太多未解決的問題，其中更是涉及安全問題。糞便微生物組移植或益生菌移植可能會在將來成為部分帕金森病患者標準治療方法，但是目前尚無良好的數據支持其在帕金森病患者中的使用。
因此，還需要更多對這一領域的進一步研究探索，而不是在沒有確切臨床數據的情況下就開始治療。
論文鏈接：
https://content.iospress.com/articles/journal-of-parkinsons-disease/jpd191802
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