帕金森病,手術後可不可以不吃藥?

我母親因為帕金森病開刀做了手術,症狀得到了明顯緩解,可出院後主治醫生說還是要服藥治療,那我母親開刀不是白開了嗎?有沒有這個必要呢?

帕金森病,手術後可不可以不吃藥?

其實,帕金森患者開刀的目的並不是停藥。現在一般認為,只有藥物治療失敗,或者是帕金森患者不能耐受藥物的不良反應,如 “異動症”“開關現象”等,才需要接受手術治療。而帕金森手術的目的,僅僅是針對性地緩解某些症狀(並非全部症狀)以及改善藥物治療的副作用。因此,手術治療與藥物治療是相互配合,而不是相互排斥的關係。

此外,帕金森病人在手術後雖然震顫、僵直和遲緩等症狀都有不同程度的改善,但是如果完全停服抗帕金森病藥物,病人就會出現渾身無力,沒有精神的表現。主要是因為體內缺乏了多巴胺類遞質造成的。

所以,帕金森病手術之後仍舊需要繼續藥物治療,手術並不是為了不吃藥。一般來講,帕金森手術後藥物治療有以下效果:

首先是加強手術的效果。對中晚期藥物治療效果明顯減退的帕金森患者來說,如果不做手術而是單純地選擇藥物治療,幾乎不會起到任何療效,藥物的反應性也很差。而帕金森手術在改善患者局部症狀的同時,還可以明顯的提高藥物療效,增強藥物的反應性。

其次,帕金森手術後繼續藥物治療可以延緩帕金森病的進程,帕金森患者適當服藥,與手術治療想配合,可能延緩疾病進程。

另外,帕金森患者手術後服藥的劑量會酌情減量,一般可以降低到術前劑量的1/3-1/2.相應的,藥物引起的副作用也會減輕,有利於提高帕金森患者生活質量。

帕金森病,手術後可不可以不吃藥?

但帕金森手術後藥物是否需要減、什麼時候開始減都需要在醫生的指導下進行。一般分為兩種情況:

1、減藥是在3個月後。

理論上,帕金森手術後患者的藥物可以減到50%---60%。但這不是所有的帕金森病患者都可以的。對於手術後運動症狀改善明顯,並且沒有出現呼吸困難的患者。這樣減藥是完全可以的。因為藥物減後,帕金森患者的症狀可以通過調整參數來控制症狀。但是如果出現了呼吸困難等症狀的帕金森患者,如果急於減藥就會使非運動症狀加重,造成整體狀態的改變,進一步也會影響手術治療的效果。所以帕金森手術後需要按原來的劑量先服用3個月後再調整藥物。

2、減藥是手術完成後就開始。

這種情況是針對於有異動現象的帕金森患者。腦起搏器手術開機前,患者未服用藥物先調試好症狀,測試效果。之後患者滿意後再服用上藥物,藥物服用後,若患者異動現象還有就需要減量,有的患者就需要停用美多巴,或者改用其他藥物。

這裡要提醒帕金森患者,就算是手術順利完成,在症狀明顯減輕的情況下需要減藥,一定要在醫生的指導下進行,不要自行減藥、停藥。



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