“我原来像具僵尸，从脖子到膝盖都硬得跟棍子一样、无法弯曲，卧床长达20年，真没想到西安医生的手术又让我开始‘复活’，现在能下地走路了。”26日，在西安市红会医院关节病院，患者张先生边展示自己的行走本领，边感谢起医生来。
市红会医院膝关节病区医生为患者检查术后恢复情况。
小伙“僵”在床上整整20年
现年46岁的张先生，年轻时身强体壮，当兵退伍后回家乡结婚，育有一子一女，上有高堂,、儿女双全，这应该是一个美满幸福的家庭。然而天有不测风云，突如其来的重病让正值壮年的他倒下了——双髋部持续加重的疼痛，让他渐渐无法行走，最后只能一天天躺在床上。家里的顶梁柱倒下了，妻子随之离他而去，全家生活陷入了贫苦，只能依靠年迈的父母勉强照应日常生活。随着儿女逐渐长大成人，绝望中的张先生已经认为自己的后半生就只能躺在床上度过了。就在他接受现实、几乎认命的时候，家人抱着一线希望，带他来到西安市红会医院关节病医院膝关节病区。
“当时他是躺在轮椅上被家属送来医院的，一条腿无法屈伸、只能向上翘着。”经检查发现，张先生是典型的强直性脊柱炎伴双髋关节强直。虽然每次门诊都会遇到4-5例强直性脊柱炎，但是像他这样严重的患者还是比较罕见的。患者已经是20年病史，右髋部关节变形严重，从脖子到膝盖都硬得像棍子一样无法弯曲，根本无法低头弯腰，只能平躺，无法侧卧，更无法像正常人一样行走。
医生施高难“复活”术获成功
由于病史长，患者病变的部位已经失去了正常的解剖结构，周围肌肉、血管、神经的走形完全发生了变化，给手术切口定位造成了极大困扰。此时要寻找手术入路的神经肌肉间隙，精准定位，就像在伸手不见五指的漫漫黑夜里找方向一样困难。而且由于患者丧失了活动度，从头到脚都是一个无法屈伸旋转活动的整体，极大地增加了手术操作的困难，也让麻醉变得复杂。而且患者无法后仰，仅仅是采用支气管镜辅助下鼻插管全麻，就花了比平常手术多3倍的时间。加之患者身体僵直，体位摆放困难，不仅难以固定在手术床上，而且难以寻找假体的正常安放位置……面对种种困难，手术团队凭着丰富的经验，采用漂浮体位，成功分离融合的髋关节并反复尝试，寻找到关节假体最佳的匹配位置，克服了种种困难，成功完成了手术。术中精准的定位，有效避免了术中极易出现的髋关节脱位。
术后第二天，患者就可以在不负重的情况下下床行走了。据悉，经过药物辅助康复功能锻炼一个月后，患者将可以像正常人一样行走了 。
历时一个小时的手术，成功地让卧床20年的张先生重新能够站起来、走起来！“是你们挽救了我的后半生啊，让我重新‘复活’！”在病房里，张先生感激地说。
据卿忠副主任介绍，强直性脊柱炎是一种自体免疫性疾病，多是青壮年发病，导致全身关节破坏、融合，造成髋关节、脊柱、膝关节成为强直性整体，完全丧失活动度，并从上往下或从下往上发展，逐渐加重。男性患者多见，年轻患者病情进展尤其快。初期仅仅是腰骶部有不适感，发痛发紧、晨僵，早晨需要活动后才能消除紧绷感。临床很多患者往往是已经发展到关节完全强直，无法走路、丧失劳动能力时，才来医院就诊，往往错过了最佳治疗时机。
卿忠提醒，强直性脊柱炎一般通过抽血化验、CT即可以确诊。早发现及时干预，采用药物、免疫制剂、功能锻炼等综合治疗方法，可以延缓进展，有效避免功能丧失。
来源：文/西安报业全媒体记者 王超 张黎娜 图/西安报业全媒体记者 李明
閱讀更多 西安日報 的文章
