最近老黃收到很多網友的留言問,甲狀腺結節到底該如何處理。實際上,大多數的良性結節可以定期觀察,而少數較大的結節或囊腫則可以選擇開放性手術或微創消融手術處理,很多人對微創手術存在質疑,那麼
微創手術真的適合嗎?結合老黃昨晚在網上看到的一位案例,希望可以作為借鑑。(該案例僅作為參考)案例分享
這是一位18年被診斷甲狀腺微小癌的女性患者謝女士,37歲,17年11月體檢的時候第一次查出甲狀腺結節,左側葉結節形態邊界欠規則,呈實性低迴聲,內部有粗大點狀強回聲,考慮鈣化,性質不佳,建議密切觀察,右側也有一個實性低迴聲,性質一般。
18年2月做了穿刺,發現左側葉異性濾泡細胞,疑似乳頭狀癌。
考慮到惡性,當時有醫生建議謝女士開放手術,第二選擇才是消融治療,是患者自己堅持要消融治療,選了一家正規的醫院和有經驗的醫生。
謝女士說:
我做的消融術是在門診做的 20分鐘不到就做好了~做好後跟穿刺相似用手指按壓半小時後回監護室觀察2小時~只是在手術時打了一個點滴~術後我是一個人走回住院部的,而且可能心裡因素,一下子覺得好輕鬆~因為住院病床極其緊張。監護室出來我就回賓館住的~冰袋敷到夜裡12點鐘,換了兩次,睡著了忘記換了感覺沒溫度就撤掉了~第二天一早醫生再做個彩超覺得可以就出院回家了~
謝女士說:
目前是消融區域已經全部吸收,左側癌變結節不見了,右側的沒有處理,醫生說沒必要~
我現在有點一點輕微的甲減,但問題不大。吃了一段時間的藥從幾次複查都是正常就沒吃了到現基本不忌口,夏季去海邊一個月,幾乎天天吃海鮮。
經歷過微創消融治療過後,謝女士感言:患癌都是不幸的人~如果新的醫療科技可以讓我們儘可能減少痛苦,為什麼要去盲目排斥~
當然,謝女士在網上的發表,有一部分人抨擊說:
惡性的都要做消融,不擔心復發嗎,心真大
也有一部分人表示贊同:
認可消融對比開放性手術的一些優勢
還有一部分保持中立,認為謝女士說的很客觀,但是根據實際情況每個人有的選擇不同。
結合該患者的經驗分享,老黃覺得,選擇任何一種治療方式,都要先通過專業醫生的鑑定,不管是微創消融手術還是開放性手術都是需要滿足手術指徵才可以進行。(再次聲明:該文只做分享,請在醫生指導下選擇合理的處理方式)
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