青島婦兒醫院:頸部巨大淋巴管瘤險窒息“微創”精準施治挽救患兒生命

魯網4月9日訊1個月前,2歲10月的小朋友琪琪突發憋喘,嚴重時,孩子時常憋醒,無法睡覺達24小時。家長無法,只好帶著孩子到青島婦兒醫院就診,希望找到原因。誰知,接診醫生一看,大吃一驚:“好在孩子來的及時,要不……”

醫生查體時發現琪琪左側頸部腫脹,趕緊為其進行頸部超聲和CT查找病因,超聲顯示:頸部囊實性包塊。頸部CT檢查發現:患兒咽後壁巨大囊性佔位,大小約64mm*31mm*66mm,這一像大雞蛋樣包塊將咽喉部填塞,導致呼吸困難。

青岛妇儿医院:颈部巨大淋巴管瘤险窒息“微创”精准施治挽救患儿生命

婦兒醫院迅速啟動多學科會診(MDT),心臟中心外周血管介入專業、耳鼻喉科、內鏡中心等專家會診後,初步診斷為巨大淋巴管瘤合併囊內出血。淋巴管瘤是一種常見的先天性脈管畸形,可發生在身體具有淋巴管網的任何部位,約75%的病變發生於頭、頸部,其次為腋窩、縱膈及四肢,其中,位於氣道周圍的頸部淋巴管瘤可產生不同程度的壓迫作用,嚴重者可導致窒息危及生命,需及時治療干預。

專家們結合琪琪病情認為:目前,患兒呼吸困難持續加重,病情進展迅速,短期內造成明顯壓迫症狀,如不進行進一步治療,很可能導致患兒窒息,出現生命危險,需儘快解除梗阻。

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傳統解決方案是對患兒進行氣管切開術及咽喉壁囊腫切開引流術,但手術創傷大且恢復慢。經過專家團隊討論認為:相較於傳統外科手術切除,應對琪琪進行具有創傷小、治癒率高等優點的超聲引導微創引流管置入術及硬化術。其目前已在臨床獲得廣泛應用。

手術中,心臟中心外周血管介入專業、耳鼻喉科、麻醉等專家通力合作,穿刺置入引流管,抽出暗紅色陳舊血性液體約40ml,並給予硬化治療,手術效果顯著,患兒氣道壓迫症狀明顯好轉。琪琪終於可以完整睡一覺了。

心臟中心外周血管介入專業依託醫院平臺,對各年齡段及各病程的血管瘤和脈管畸形患兒提供個體化最佳的治療方案,使患兒得到科學性的精準治療。(本網記者)


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