11月28日，通過最新談判，新版國家醫保藥品目錄（2020年正式實施）新增了70種進口救命藥，這些藥品降價平均達

然而，我們依然看不起病，這是為什麼呢？

客觀原因無非是下面這些：“平民價”救命藥一入醫保就缺貨、治癒大量重疾與罕見病仍需大量進口“貴族藥”、乙類藥品報銷比例不足、沒有購買商業重疾保險。

一、“平民價”救命藥一入醫保就缺貨

綜合往年媒體的一些反饋，很多“平民價”的救命藥一入醫保就出現缺貨等問題。例如一款名為赫賽汀在2017年進入醫保藥品目錄後就出現了缺貨。原因無非就是兩點要麼是有藥不往醫院送，要麼就是有藥不在醫院賣，這本質上都是藥品廠商追逐商業的根本表現。這種現象還導致了另一種怪象出現，醫院的醫生開藥品處方單要開兩份，一份是醫院可以報銷的甲類藥藥品處方，另一份則是隻能在藥房買到的、不能通過醫保報銷的救命藥的處方單。不過國家衛健委叫停了藥房託管，以後這種怪象必將得到遏制。

二、治癒大量重疾與罕見病仍需大量進口“貴族藥”

從部分重疾患者和媒體的報道分析，治癒重疾與罕見病的藥品依然有很多需要常年大量服用的藥品未納入醫保，這對經濟狀況一般的重疾患者來說依然是很重的負擔。

三、乙類藥品報銷比例不足

此次列入醫保藥品目錄的70種藥品大部分為乙類藥，因為有一定比例的自付費用，報銷費用佔實際費用的比例遠達不到80%。

醫保把藥物分為三類:甲類、乙類和丙類。丙類藥物不在醫保報銷範圍、需要100%自費的藥物。甲類藥和乙類藥都在醫保的報銷範圍內。比如，某種醫保的報銷比例是80%，某個藥物屬於醫保規定的甲類藥物，假設這個藥物價格是100元/盒，使用後醫保會報銷80%，也就是80元，需要自費20元；如果某乙類藥物價格也是100元/盒、自付比例（乙類藥物都有自付比例，不同的乙類藥物自付比例會有所不同）是15%，醫保報銷時先去掉自付的15%(100元的15%是15元)，剩下的85%（也就是85元）再按80%去報銷，也就是報銷85x80%=68元，自費32元。

此次進口的貴族藥品雖然藥價已是全球最低價，但因其動則上萬的藥價，即便降了價、醫保也承擔了一部分內容，自費的部分對與患者來說依然是不小的負擔。例如《我不是藥神》中的抗癌神藥“格列寧”，它的名字叫伊馬替尼，是治療白血病和胃腸間質細胞瘤的抗癌藥。經過醫藥談判專家的多倫談判，現在每盒降至9998元，醫保中自付比例為5%，患者實際每盒花費

四、沒有購買重疾保險

作為家庭的頂樑柱，一旦發生重疾，醫保是遠遠不能解決問題的。而商業重疾保險則完全能夠解決問題，因為其與普通醫保有3個明顯不同。

保障範圍不同，普通醫療保險保障的是幾乎所有的疾病，而重疾保險只保障發病率高、而且需要大量治療費用的重大疾病；

給付方式不同，普通醫保是報銷型保險，即治療花費多少錢醫保就按照實際花費按報銷比例進行報銷。而重疾保險是一旦發生，保險即按照合同給付保險金，因為它更重視的是重大疾病給你生活帶來的整體影響，所以不管你治療花了多少錢，只要符合條件，即一次性給予賠付。這筆錢你可以用來治療，也可以買營養品，用於看護費，甚至補貼家用都沒有問題；

保障時間不同，醫保一年一繳，費用每年都會水漲船高。而重疾保險是長期保險，分定期重疾和終身重疾，實行的是均衡費率，可以在你家庭責任最重的時候，用較少的費用得到較高的保障。

如果重疾患者提前買了重疾保險，保險公司一次性給予大額賠付，相應負擔也就大大減輕了。

閱讀更多 傲看今朝 的文章

關鍵字: 醫保 目錄 糖尿病