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1.椎間盤膨出：是椎間盤突出裡比較輕的一種，椎間盤的纖維環沒有破裂，椎體在長期受壓不均勻的情況下，椎間盤出現了比較鬆弛的現象。但是他並沒有出現裂口。還有一種情況，髓核可能發生了皺褶，但是他也沒有讓纖維盤產生破裂。這種情況就叫椎間盤膨出，如上圖所示。

椎間盤膨出一般不會引發症狀，因為這種椎間盤的病變很輕微。臨床所見的症狀常常以腰部的輕度不適為主。

2.椎間盤突出：椎間盤突出就是指纖維環破裂，髓核突出刺激或者壓迫神經根而引起的腰痛及下肢坐骨神經放射性的疼痛。

隨著人的年齡增長，隨著工作生活的長期用力，椎間盤受到脊柱的擠壓力，牽引力或扭轉力。讓椎間盤發生退行性的改變，髓核的含水量逐漸減少，失去彈性。隨後產生破裂；少部分病人，是因為突然的扭傷，腰椎用力過猛，使兩腰椎之間形成一個大力的擠壓，使椎間盤纖維環破裂而發生急性的椎間盤突出。

綜上所述，腰椎間盤突出或膨出，都有可能引起腰椎的疼痛，但不一定會引起腿部的疼痛。椎間盤突出引起腿痛必須要在突出的髓核壓迫或刺激了坐骨神經根，才會引起腿部的麻木疼痛。

如果椎間盤只是膨出，並沒有壓迫神經根。病人又出現了腿部的疼痛，這是怎麼回事呢？其實這種情況下病不在椎間盤上。導致他腿部疼痛的原因，必須要考慮它臀部的肌肉，還有腿部的肌肉。臀部的臀中肌，臀小肌，這三塊肌肉出現勞損的時候也會出現大腿和小腿的疼痛。

當病人單純性的大腿和小腿的肌肉出現勞損的時候，是腿部疼痛比較常見的原因。所以當腿部出現疼痛的時候，正確的處理方式是先在疼痛部位相關的軟組織去找它的勞損點。然後進行手法按摩針灸治療都可以。然後再找臀部相關肌肉進行鬆解，問題就會得到很好的解決。

以上是我根據個人經驗與相關的醫學知識給出的回答，希望對你有所幫助，歡迎大家進行中醫知識交流！

中醫李友

腰椎間盤輕度膨出，這種退變實在是太普遍，拍片發現有這個問題存在，出現腿痛也未必是腰椎間盤的事情，也許僅僅是臀肌勞損卡壓神經導致的，或者很多人把膝蓋痛，也稱之為腿痛，當然也不排除膨出刺激神經的可能，寫一下！

腰不痛，腿痛

對於腰椎間盤突出症來講，不是所有的疼痛方式都是腰腿痛一起，有的人是單獨的腰部深層疼痛，有的人是隻有臀部和腿痛，這是由於突出可能刺激的是硬膜囊誘發腰痛，也可以刺激神經根誘發腿痛，但是膨出出現腿痛，多不先考慮腰椎間突出症！

判斷腰椎間盤

教一個辦法判斷是腰椎間盤突出誘發的，還是其他的誘因，可以在腿痛的同側下腰部按壓觸診一下，如果按下去之後，會出現腿上的症狀和平時腿痛一致，則應該考慮是腰椎間盤膨出造成的症狀，哪怕膨出很輕，如果沒有放射痛則排除腰椎間盤膨出問題。

腿痛的誘因

對於腿部疼痛來講，可能的原因有很多種，腰椎間盤突出症只是一種，更多的是來自於臀部肌肉的緊張和疼痛，刺激神經誘發症狀，例如，最多見的有以下幾個問題，可以根據疼痛的路線判斷一下：

1.臀中肌綜合徵

臀部外側如果存在痛點，早晨起床或者剛活動的時候會疼痛的較重，活動一會減輕，疼痛部位在大腿外側，小腿外側，有的人較重會有間歇性跛行表現。

2.梨狀肌綜合徵

臀部後側梨狀肌存在痛點，按壓會出現臀部後側腿後側的放射性疼痛和麻木，久坐硬凳子會感覺到疼痛加重，直腿抬高在45~60°左右會疼痛較重。

3.股前外側皮神經卡壓

腿痛腿麻會出現在大腿前側和前外側，多以麻木為主要表現，痛點在髂前上棘下方2~3cm左右，按壓會出現腿上症狀可以確診，較前兩者發生概率少。

不要只盯著報告

不要出現腿痛，哪怕是腰腿痛，拍一個CT或者核磁，看著報告就按著報告的結果來處理，實際上造成疼痛的很多原因是拍片子發現不到的，要觸診來判斷，例如，腰臀肌勞損、腰椎小關節紊亂、骶椎錯位等！

喬棟談健康

腰椎間盤膨出也是腰椎間盤病變的一種，臨床上一般輕度膨出，患者本人症狀反應不大，腰痠 壓痛，不能用大力，嚴重還是腰椎間盤突出，脫出，下面具體說明一下。

腰椎間盤輕度膨出的病因及症狀 腰椎間盤膨出也就是腰椎間盤病變的一種，還有突出，脫出等，膨出也是腰椎間盤病變較輕的一種，一般由於外傷後遺症，或者扭傷，閃傷等外力作用，還有疲勞，風寒溼侵入等原因，椎體變化，增生 擠壓椎間盤也會造成髓核輕度膨出，沒有突破硬膜囊，膨出一般不會壓迫神經根，所以患者本人也就是經常腰痠，不能用力，壓明顯，通過磁共振或者ct才能檢查出膨出，與突出或者脫出症狀還是有區別的。

腰椎間盤膨出的治療 雖然臨床症狀不是太重，但是也得要重視 ，保養不當也會形成突出或者脫出，病情會嚴重的，恰當的治療尤為重要，保守治療是不錯的選擇，不管是外傷來的，還是疲勞合併風溼來的，都會引起椎體的病變（退行性病變），增生，變形，擠壓椎間盤，中藥配伍以活血舒筋，祛風除溼，通經活絡，補肝益腎，強筋壯骨等為主，配合針灸 理療效果更好，結合合理運動，保暖做好，恢復指日可待。

就分享到這，大家不懂不明白評論區說明，轉發點贊，幫助需要幫助的人，謝謝。

骨外醫生

腰椎間盤突出膨出腳會痛啊，因為我就是腰椎間盤突出膨出嚴重壓迫到神經，椎管狹窄，骶骨囊腫，腳往死裡痛，都能拍出瘀血，晚上睡覺腳和手也會麻，坐久了，腳下面小腳肚都是腫脹的，一不小心還會扭到腰，還有頸椎病也很嚴重，左邊肩頸都🈶一個很大硬塊，只不過我是吃了中藥丸+貼膏藥+中藥泡腳包，現在好很多了，彎腰不痛了，左邊肩頸那硬塊好像摸不到了

巍巍lin

無論腰椎間盤突出，還是膨出，嚴重造成椎管狹窄，才壓迫神經，腿疼麻的症狀，這是併發症，主病在腰椎，合尾椎，

中醫養生解答

其實看到這個問題，首先感覺到這位朋友可能不是由於腰間盤突出導致的問題，因為腰椎間盤輕度膨出是最輕程度的腰間盤突出，這種情況如果有症狀往往是在腰椎間盤本身形了炎症，導致患者出現腰部的疼痛，但是很少會誘發肢體的疼痛。

一般情況下，我們根據影像學上腰椎間盤突出的程度，將腰椎間盤突出分為膨出、突出、脫出以及遊離4種狀態，遊離是最嚴重的那一種，間盤突出，大家看下面這個動圖就會理解這種不同程度的腰椎間盤突出影像學表現。

但是大家要明確的是，不代表影像學上的表現就一定與患者的症狀相符，在臨床上我們遇到了很多的老年人，整個脊椎多個節段可以說沒有一個是好的，尤其是腰45和腰5-骶1這兩個節段，包括嚴重的椎間盤變性、嚴重的椎間盤突出甚至椎管狹窄都存在著，但是這老年人沒有任何的症狀，是在體檢的時候發現的問題。其實出現這種情況也完全可以理解，這種情況就類似於踩雷，只要突出的腰椎間盤沒有刺激到誘發症狀的那根神經，那麼就有可能不會有症狀。

大家明白了這個道理，回頭我們再來看一看題主的問題。

相信題主是出現了腿疼，檢查腰椎核磁以後或者是檢查了ct，發現存在的輕度膨出，然而如果患者存在膨出誘發的疼痛應該表現在腰部，不應該明顯的表現在腿部，那麼就很有可能症狀不是由於腰椎間盤膨出來的，面對這種情況，我們通常要考慮一種也比較常見的疾病，那就是梨狀肌綜合症。

梨狀肌位於我們的髖部深層，坐骨神經正好在梨狀肌周圍走行，由於我們站姿、坐姿不當，習慣把錢包放在臀部褲兜、長時間開車、長時間的盤腿、翹二郎腿就有可能導致梨狀肌出現炎症出現水腫，可就有可能刺激到坐骨神經，導致患者出現類似於腰間盤突出神經受壓迫的症狀，這也是梨狀肌綜合症經常被認為是腰椎間盤突出的原因。

如果發現患者存在著下肢的類似坐骨神經樣的疼痛，而且沒有腰部的症狀，應該給予患者進行梨狀肌的查體，有經驗的醫生可以在給患者按壓髖部的時候，觸及腫脹的梨狀肌，而且在刺激梨狀肌的時候，會誘發出現患患者出現下肢的放射痛，那麼就可以診斷為梨狀肌綜合症。

●如果確診為梨狀肌綜合徵可以採取外用非甾體抗炎藥，物理治療，可以採取手法治療以及局部封閉的辦法幫助患者解決症狀。當然封閉治療應該在患者經過保守治療4~6周以上不緩解的時候才採取。

●對於梨狀肌綜合症的治療患者的自我拉伸往往起著非常重要的作用，因為拉伸可以鬆解緊張的梨狀肌，可以促進梨狀肌周邊的血液循環，減輕炎症和腫脹，以下就是三種不同體位的梨狀肌拉伸辦法，介紹給大家，如果懷疑自己是梨狀肌綜合症導致疼痛的患者可以嘗試進行拉伸，有很多患者做完這些拉伸動作以後症狀就會有所緩解，一般每個動作建議5~10次為一組，每天2~3組。

總結

以上就是對於題主問題的解答，出現了明顯的下肢坐骨神經痛，但是腰部不疼，很有可能是梨狀肌綜合症導致的，並不一定完全是由於腰間盤突出導致的，有這種問題的朋友可以嘗試文中所介紹的三種拉伸方式其中的某一種，如果經過拉伸15秒到30秒左右，下肢的疼痛有了緩解，那麼說明很可能存在著梨狀肌綜合徵。建議要到醫院諮詢專業的脊柱科醫生或康復科進行相應的檢查和治療。

當然即使是腰椎間盤輕度的膨出，也不代表著我們就可以掉以輕心了，因為一旦出現了腰椎的輕度膨出就說明保護髓核的纖維環已經開始出現了細小的撕裂，這是對我們的警示，在平時的時候一定要注意站姿坐姿，儘量減少過度負重，一定要科學合理的使用我們的腰椎，儘量不使腰椎間盤突出演變為突出甚至更加嚴重的脫出，如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人也有這樣的情況，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，看看能不能幫助他們解決問題，謝謝了！

（以上的文章內容僅僅是一點個人的建議，沒有診療意義，如果有問題還請到當地的醫院尋求專業醫生診治，部分圖片來自網絡，侵權刪）

想好好做醫生的胖子

腰間盤輕度膨出時候，由於輕度壓迫神經會影響小腿痠麻脹痛，有時感覺走路會有明顯感覺。

關鍵字: 會痛 健康 腰椎間盤