用户5834924270412

1.椎间盘膨出：是椎间盘突出里比较轻的一种，椎间盘的纤维环没有破裂，椎体在长期受压不均匀的情况下，椎间盘出现了比较松弛的现象。但是他并没有出现裂口。还有一种情况，髓核可能发生了皱褶，但是他也没有让纤维盘产生破裂。这种情况就叫椎间盘膨出，如上图所示。

椎间盘膨出一般不会引发症状，因为这种椎间盘的病变很轻微。临床所见的症状常常以腰部的轻度不适为主。

2.椎间盘突出：椎间盘突出就是指纤维环破裂，髓核突出刺激或者压迫神经根而引起的腰痛及下肢坐骨神经放射性的疼痛。

随着人的年龄增长，随着工作生活的长期用力，椎间盘受到脊柱的挤压力，牵引力或扭转力。让椎间盘发生退行性的改变，髓核的含水量逐渐减少，失去弹性。随后产生破裂；少部分病人，是因为突然的扭伤，腰椎用力过猛，使两腰椎之间形成一个大力的挤压，使椎间盘纤维环破裂而发生急性的椎间盘突出。

综上所述，腰椎间盘突出或膨出，都有可能引起腰椎的疼痛，但不一定会引起腿部的疼痛。椎间盘突出引起腿痛必须要在突出的髓核压迫或刺激了坐骨神经根，才会引起腿部的麻木疼痛。

如果椎间盘只是膨出，并没有压迫神经根。病人又出现了腿部的疼痛，这是怎么回事呢？其实这种情况下病不在椎间盘上。导致他腿部疼痛的原因，必须要考虑它臀部的肌肉，还有腿部的肌肉。臀部的臀中肌，臀小肌，这三块肌肉出现劳损的时候也会出现大腿和小腿的疼痛。

当病人单纯性的大腿和小腿的肌肉出现劳损的时候，是腿部疼痛比较常见的原因。所以当腿部出现疼痛的时候，正确的处理方式是先在疼痛部位相关的软组织去找它的劳损点。然后进行手法按摩针灸治疗都可以。然后再找臀部相关肌肉进行松解，问题就会得到很好的解决。

以上是我根据个人经验与相关的医学知识给出的回答，希望对你有所帮助，欢迎大家进行中医知识交流！

中医李友

腰椎间盘轻度膨出，这种退变实在是太普遍，拍片发现有这个问题存在，出现腿痛也未必是腰椎间盘的事情，也许仅仅是臀肌劳损卡压神经导致的，或者很多人把膝盖痛，也称之为腿痛，当然也不排除膨出刺激神经的可能，写一下！

腰不痛，腿痛

对于腰椎间盘突出症来讲，不是所有的疼痛方式都是腰腿痛一起，有的人是单独的腰部深层疼痛，有的人是只有臀部和腿痛，这是由于突出可能刺激的是硬膜囊诱发腰痛，也可以刺激神经根诱发腿痛，但是膨出出现腿痛，多不先考虑腰椎间突出症！

判断腰椎间盘

教一个办法判断是腰椎间盘突出诱发的，还是其他的诱因，可以在腿痛的同侧下腰部按压触诊一下，如果按下去之后，会出现腿上的症状和平时腿痛一致，则应该考虑是腰椎间盘膨出造成的症状，哪怕膨出很轻，如果没有放射痛则排除腰椎间盘膨出问题。

腿痛的诱因

对于腿部疼痛来讲，可能的原因有很多种，腰椎间盘突出症只是一种，更多的是来自于臀部肌肉的紧张和疼痛，刺激神经诱发症状，例如，最多见的有以下几个问题，可以根据疼痛的路线判断一下：

1.臀中肌综合征

臀部外侧如果存在痛点，早晨起床或者刚活动的时候会疼痛的较重，活动一会减轻，疼痛部位在大腿外侧，小腿外侧，有的人较重会有间歇性跛行表现。

2.梨状肌综合征

臀部后侧梨状肌存在痛点，按压会出现臀部后侧腿后侧的放射性疼痛和麻木，久坐硬凳子会感觉到疼痛加重，直腿抬高在45~60°左右会疼痛较重。

3.股前外侧皮神经卡压

腿痛腿麻会出现在大腿前侧和前外侧，多以麻木为主要表现，痛点在髂前上棘下方2~3cm左右，按压会出现腿上症状可以确诊，较前两者发生概率少。

不要只盯着报告

不要出现腿痛，哪怕是腰腿痛，拍一个CT或者核磁，看着报告就按着报告的结果来处理，实际上造成疼痛的很多原因是拍片子发现不到的，要触诊来判断，例如，腰臀肌劳损、腰椎小关节紊乱、骶椎错位等！

乔栋谈健康

腰椎间盘膨出也是腰椎间盘病变的一种，临床上一般轻度膨出，患者本人症状反应不大，腰酸 压痛，不能用大力，严重还是腰椎间盘突出，脱出，下面具体说明一下。

腰椎间盘轻度膨出的病因及症状 腰椎间盘膨出也就是腰椎间盘病变的一种，还有突出，脱出等，膨出也是腰椎间盘病变较轻的一种，一般由于外伤后遗症，或者扭伤，闪伤等外力作用，还有疲劳，风寒湿侵入等原因，椎体变化，增生 挤压椎间盘也会造成髓核轻度膨出，没有突破硬膜囊，膨出一般不会压迫神经根，所以患者本人也就是经常腰酸，不能用力，压明显，通过磁共振或者ct才能检查出膨出，与突出或者脱出症状还是有区别的。

腰椎间盘膨出的治疗 虽然临床症状不是太重，但是也得要重视 ，保养不当也会形成突出或者脱出，病情会严重的，恰当的治疗尤为重要，保守治疗是不错的选择，不管是外伤来的，还是疲劳合并风湿来的，都会引起椎体的病变（退行性病变），增生，变形，挤压椎间盘，中药配伍以活血舒筋，祛风除湿，通经活络，补肝益肾，强筋壮骨等为主，配合针灸 理疗效果更好，结合合理运动，保暖做好，恢复指日可待。

就分享到这，大家不懂不明白评论区说明，转发点赞，帮助需要帮助的人，谢谢。

骨外医生

腰椎间盘突出膨出脚会痛啊，因为我就是腰椎间盘突出膨出严重压迫到神经，椎管狭窄，骶骨囊肿，脚往死里痛，都能拍出瘀血，晚上睡觉脚和手也会麻，坐久了，脚下面小脚肚都是肿胀的，一不小心还会扭到腰，还有颈椎病也很严重，左边肩颈都🈶一个很大硬块，只不过我是吃了中药丸+贴膏药+中药泡脚包，现在好很多了，弯腰不痛了，左边肩颈那硬块好像摸不到了

巍巍lin

无论腰椎间盘突出，还是膨出，严重造成椎管狭窄，才压迫神经，腿疼麻的症状，这是并发症，主病在腰椎，合尾椎，

中医养生解答

其实看到这个问题，首先感觉到这位朋友可能不是由于腰间盘突出导致的问题，因为腰椎间盘轻度膨出是最轻程度的腰间盘突出，这种情况如果有症状往往是在腰椎间盘本身形了炎症，导致患者出现腰部的疼痛，但是很少会诱发肢体的疼痛。

一般情况下，我们根据影像学上腰椎间盘突出的程度，将腰椎间盘突出分为膨出、突出、脱出以及游离4种状态，游离是最严重的那一种，间盘突出，大家看下面这个动图就会理解这种不同程度的腰椎间盘突出影像学表现。

但是大家要明确的是，不代表影像学上的表现就一定与患者的症状相符，在临床上我们遇到了很多的老年人，整个脊椎多个节段可以说没有一个是好的，尤其是腰45和腰5-骶1这两个节段，包括严重的椎间盘变性、严重的椎间盘突出甚至椎管狭窄都存在着，但是这老年人没有任何的症状，是在体检的时候发现的问题。其实出现这种情况也完全可以理解，这种情况就类似于踩雷，只要突出的腰椎间盘没有刺激到诱发症状的那根神经，那么就有可能不会有症状。

大家明白了这个道理，回头我们再来看一看题主的问题。

相信题主是出现了腿疼，检查腰椎核磁以后或者是检查了ct，发现存在的轻度膨出，然而如果患者存在膨出诱发的疼痛应该表现在腰部，不应该明显的表现在腿部，那么就很有可能症状不是由于腰椎间盘膨出来的，面对这种情况，我们通常要考虑一种也比较常见的疾病，那就是梨状肌综合症。

梨状肌位于我们的髋部深层，坐骨神经正好在梨状肌周围走行，由于我们站姿、坐姿不当，习惯把钱包放在臀部裤兜、长时间开车、长时间的盘腿、翘二郎腿就有可能导致梨状肌出现炎症出现水肿，可就有可能刺激到坐骨神经，导致患者出现类似于腰间盘突出神经受压迫的症状，这也是梨状肌综合症经常被认为是腰椎间盘突出的原因。

如果发现患者存在着下肢的类似坐骨神经样的疼痛，而且没有腰部的症状，应该给予患者进行梨状肌的查体，有经验的医生可以在给患者按压髋部的时候，触及肿胀的梨状肌，而且在刺激梨状肌的时候，会诱发出现患患者出现下肢的放射痛，那么就可以诊断为梨状肌综合症。

●如果确诊为梨状肌综合征可以采取外用非甾体抗炎药，物理治疗，可以采取手法治疗以及局部封闭的办法帮助患者解决症状。当然封闭治疗应该在患者经过保守治疗4~6周以上不缓解的时候才采取。

●对于梨状肌综合症的治疗患者的自我拉伸往往起着非常重要的作用，因为拉伸可以松解紧张的梨状肌，可以促进梨状肌周边的血液循环，减轻炎症和肿胀，以下就是三种不同体位的梨状肌拉伸办法，介绍给大家，如果怀疑自己是梨状肌综合症导致疼痛的患者可以尝试进行拉伸，有很多患者做完这些拉伸动作以后症状就会有所缓解，一般每个动作建议5~10次为一组，每天2~3组。

总结

以上就是对于题主问题的解答，出现了明显的下肢坐骨神经痛，但是腰部不疼，很有可能是梨状肌综合症导致的，并不一定完全是由于腰间盘突出导致的，有这种问题的朋友可以尝试文中所介绍的三种拉伸方式其中的某一种，如果经过拉伸15秒到30秒左右，下肢的疼痛有了缓解，那么说明很可能存在着梨状肌综合征。建议要到医院咨询专业的脊柱科医生或康复科进行相应的检查和治疗。

当然即使是腰椎间盘轻度的膨出，也不代表着我们就可以掉以轻心了，因为一旦出现了腰椎的轻度膨出就说明保护髓核的纤维环已经开始出现了细小的撕裂，这是对我们的警示，在平时的时候一定要注意站姿坐姿，尽量减少过度负重，一定要科学合理的使用我们的腰椎，尽量不使腰椎间盘突出演变为突出甚至更加严重的脱出，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。

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（以上的文章内容仅仅是一点个人的建议，没有诊疗意义，如果有问题还请到当地的医院寻求专业医生诊治，部分图片来自网络，侵权删）

想好好做医生的胖子

腰间盘轻度膨出时候，由于轻度压迫神经会影响小腿酸麻胀痛，有时感觉走路会有明显感觉。

關鍵字: 腰椎间盘 会痛 健康