手麻、眼皮跳竟要看神经内科?!出现这些症状,你可别找错科室

但凡冬天有个头晕头痛等不适

我们往往第一个想到的是

可能感冒了


但若头痛的症状一直没好

就要小心是脑袋里出问题了

此时,就要找神经内科看看

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神经内科看什么病?

神经内科是一个大科,包含的种类非常多,涉及脑、神经、脊髓等部位的问题,都可以在神经内科就诊,目前神经内科中包含的,至少有六百种疾病被我们所认识。


神经内科负责的疾病主要有:

  • 脑部疾病:脑炎、脑膜炎、脑梗死、脑溢血、颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血等;
  • 中枢神经系统疾病:癫痫、阿尔茨海默病等;
  • 周围神经系统疾病:面瘫、坐骨神经痛、三叉神经痛、特发性面神经炎等;
  • 脊髓疾病:急性脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症、脊髓亚急性联合变性、脊髓血管疾病等;
  • 运动障碍疾病:肌张力障碍、帕金森、重症肌无力等。

除此外,如神经衰弱、焦虑、抑郁等在心理科就诊的患者,也可以到神经内科来看。


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说到这儿,小薇要特别辟谣的一点是:

很多人误以为

精神病与神经疾病(即神经病)是一回事儿,

但实际上,

这两者是有着本质区别的不同疾病。


精神病≠神经病


精神病:

也就是通常人们说的“发神经”。


是由于各种因素引起的大脑功能紊乱,从而导致意识、情感、知觉、行为和智能障碍的一种疾病,比如精神分裂、癔症等,但中枢神经系统却没有明显病变。

  • 症状表现:通常只有精神上的异常,而肢体上却没有不适。
  • 就诊科室:精神科(或心理科)


神经病:

则是神经系统因外伤、感染等,引起了中枢神经以及周围神经系统结构和功能改变的一类疾病。

  • 症状表现:如麻木、疼痛、失语、偏瘫等肢体上的症状。
  • 就诊科室:神经内科(或神经外科)。


总之,不管是从病因,还是症状表现、就诊科室上,精神病和神经病都是有根本区别的两种病。


Ps:值得一提的是,偶尔这两种病会出现交叉的情况,比如癫痫的病人会出现癔症等精神症状。

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搞懂精神病和神经病的区别后,

我们回归正题:

↓↓↓

哪些症状要看神经内科?

  • 头疼、头晕、眩晕;
  • 不明原因的昏迷;
  • 突发的语言含混、说不清楚话;
  • 肢体的麻木、抖动、疼痛;
  • 记忆力减退、在熟悉的环境中不能辨别方向、思维逻辑能力下降等等。


以及经常咬到舌头、眼皮跳休息不能缓解、失眠、焦虑等,都可以到神经内科就诊。


根据上文,其实大家会发现,所以很多神经内科的症状不具有特异性,同许多疾病的症状类似,举个例子:


头痛

一侧持续性头痛,伴有记忆力减退,可以挂神经内科;

头痛伴眩晕、耳鸣、鼻塞,可以优先选择耳鼻喉科;

头痛伴有眼眶疼、眼睛流泪、视物模糊,应该挂眼科。


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那么,我们该如何区分呢?

其实,如果在出现上述症状的同时,身体对应的部位还出现了肿、痛、发炎等等症状,可以先到身体部位所对应的科室就诊。比如:

  • 出现吞咽困难,喉咙还有异物、疼痛感,可先挂耳鼻喉科。


当然,如果无法区分,出现上述提及的症状就到神经内科就诊,也没有问题,如果不是本科室治疗的疾病,神经内科医生也会给你正确的就诊方向。


另外,还要注意的是,一旦出现以下症状,一定要及时就医,以防是高发病率、高死亡率、高致残率的脑血管病

  • 一侧肢体无力或麻木,可能伴有面部麻木或口角歪斜;
  • 说话不清楚或理解困难;
  • 双眼凝视一侧或者一边(双眼)视力模糊、丧失;
  • 眩晕伴呕吐,意识障碍或抽搐。


一定要记住,越早就医治疗,预后越好!


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知道了哪些症状可以看神经内科

我们也要了解

神经内科会做哪些检查?

由于神经内科涵盖的疾病比较广,所以涉及的检查也比较多,如:

  • 有关脑部的:脑电图、经颅多普勒超声检查、头颅CT、头颅核磁共振;
  • 有关脊髓的:腰椎穿刺和脑脊液检查、脊柱X线平片、数字减影血管造影;
  • 有关周围神经以及肌肉的:肌电图、神经活组织检查、肌肉活组织检查等。


小薇挑选常见的几项,详细说说:


1、脑电图

是记录大脑细胞生物电活动的检查,没有辐射。主要评估脑功能,对诊断癫痫、脑炎及各种原因的昏迷,有十分重要的意义。


2、头颅CT

是一种检查方便,迅速安全、无痛苦、无创伤的检查,它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构,对头颅外伤、出血(依据出血时间)、脑梗塞的检出率非常高,但缺点是有一定的辐射。


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3、头颅核磁共振(MRI)

用于观察脑部有无器质性病变,对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。缺点就是扫描时间长,需要患者自主去配合。


4、腰椎穿刺和脑脊液检查

这是有创性的一项检查,需要通过腰椎间隙穿刺取出脑脊液,并对脑脊液进行分析。它对脑脊髓系统疾病如病毒性脑炎、颅内高压、脑脊髓出血性疾病等有较强的诊断价值。


另外,腰椎穿刺对脑积水、颅内高压,还有治疗意义。


5、肌电图

同脑电图原理一样,是用肌电仪记录下来的肌肉生物电活动。通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。


脊髓前灰质炎、运动神经元疾病、神经炎、遗传代谢障碍神经病、各种肌肉病等有诊断价值。


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关于神经内科能看哪些病

相信小伙伴们已经有所了解

下期「就医指导」小薇将科普的内容是

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