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胃潰瘍和胃糜爛是常見的胃部疾病，很多人的病理報告都會診斷為糜爛性胃炎或胃潰瘍，也有很多患者會問，胃糜爛和胃潰瘍哪種胃部疾病個嚴重？
從病理上來說，胃潰瘍要比胃糜爛更嚴重。
從胃部結構看，胃壁從內到外依次是黏膜層、黏膜下層、肌層以及漿膜層組成，發生胃糜爛時出現的病變部位比較淺，一般不會超過黏膜層，屬於一種淺層病變，而胃潰瘍發生的時候潰瘍面積會超過黏膜肌層，甚至會超過漿膜層，屬於深層的胃部病變，還有可能引起胃出血。
因此，從胃部的病變部位來看，胃潰瘍是要比胃糜爛更嚴重的。
糜爛性胃炎雖然症狀較胃潰瘍輕，但也要引起重視，很多胃糜爛都可發展為胃潰瘍。而糜爛性胃炎分為急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎，急性糜爛性胃炎是以胃黏膜多發性糜爛為特徵的急性胃炎，又稱急性胃黏膜病變或急性糜爛出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，約佔上消化道出血的20%。這個往往危及生命！
而慢性糜爛性胃炎的症狀一般見於飯後飽脹、噯氣、反酸、無規律性腹痛及消化不良等症狀，大量飲酒、飲食不節，長期大劑量服用非甾體類藥物，精神緊張、壓力大等消極情緒，都是胃糜爛的導火索。
劉明瀟
胃糜爛和胃潰瘍同屬於胃病的一種，都是胃部受損的常見疾病。胃潰瘍和胃糜爛發生時，常常預示患者的胃粘膜受損，但是二者的嚴重程度上有所不同。
胃潰瘍和胃糜爛哪個嚴重？
胃糜爛和胃潰瘍容易被混淆，但是卻是不同的兩種疾病。在臨床上，很多患者被診斷為胃糜爛或是胃潰瘍，常常心存疑慮，到底什麼是胃潰瘍，什麼是胃糜爛，二者有什麼區別呢？哪個更嚴重一些呢？
1、胃潰瘍和胃糜爛的區別：胃糜爛其實指的是糜爛性胃炎，屬於比較嚴重的一種胃炎，而胃潰瘍則屬於潰瘍性疾病。相比而言，胃潰瘍比胃糜爛更嚴重一些。
這是因為，我們的為胃粘膜其實是分好幾層的，包括黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。胃糜爛發生時，胃粘膜受損程度一般都還較輕，多數情況下只是侵犯到粘膜層，不會有進一步的發展。而胃潰瘍不同，其嚴重程度與侵犯胃粘膜深度有關，癒合時間也更長，一般需要6-8周的時間。一般來說，糜爛程度涉及到黏膜肌層時，就屬於胃潰瘍了，嚴重會導致胃出血甚至是胃穿孔，危及患者的生命。因此，在一定程度上，可以認為胃潰瘍是糜爛性胃炎繼續發展的結果，對於檢查出胃糜爛的患者而言，常預示已有胃粘膜受損，必須提高警惕，及時就醫診治，以防黏膜繼續受損，誘發胃潰瘍，甚至是胃出血、胃穿孔，此時往往會更危險。
胃糜爛患者的症狀一般較輕，常見有腹部不適、飽脹、胃痛痛、燒灼感等，而胃潰瘍常表現為餐後胃痛、胃出血、胃穿孔等，常常是反覆發作。因此，對於胃糜爛人群而言，需警惕任何異常症狀的出現，以防胃潰瘍的發生。
2、胃潰瘍和胃糜爛的防治：胃潰瘍和胃糜爛的發生病因大體相同，常見有長期不良的飲食不當習慣、胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等。因此，防治胃潰瘍和胃糜爛，需要對因入手。
首先，在藥物治療方面，常用藥有抑酸劑、抗酸劑等，如奧美拉唑，同時輔以胃粘膜保護劑等，胃糜爛一般用藥14天就可緩解，而胃潰瘍則需6-8周。其次，在生活中，患者要格外注意自己的飲食，避免食用辛辣、過硬、過熱、過冷、過酸等刺激性食物，以防加重胃粘膜受損，應注意選擇溫軟、易消化的食物，少吃動物性食物、油炸食物等，避免暴飲暴食、飲食過飽、狼吞虎嚥，吃飯注意細嚼慢嚥、七八分飽等。另外，需注意改變不良生活習慣，戒菸戒酒、規律作息、避免熬夜和過勞、保持平和的心態等。
黃志豔大夫
一般來講，胃潰瘍病變程度比胃糜爛更嚴重。
什麼是胃潰瘍？什麼是胃糜爛？
我們的胃跟我們的手一樣，表面都有覆蓋一層東西覆蓋，覆蓋在手上的叫皮膚，覆蓋在胃表面的叫胃粘膜。我們知道，皮膚會被擦傷，胃粘膜同樣也會受傷。如果只是擦點一點點皮不嚴重的話，這就叫胃糜爛，如果把皮底下的組織都擦掉留下個坑的話，那就是胃潰瘍了。
為什麼會得胃潰瘍跟胃糜爛？
病情嚴不嚴重得看併發症
雖然胃潰瘍病變的程度比胃糜爛重，但如果要比較哪個更嚴重的話，得看有沒有併發症。
胃糜爛：如果是急性廣泛性胃糜爛的話，可能會出現消化道大出血、休克甚至死亡的風險，病情重。
胃潰瘍：胃潰瘍由於病變位置較深，容易擦破血管導致出血，穿破胃壁導致胃穿孔，有的甚至會出現癌病，治療所需的時間長。
總的來說，只要規範治療，胃糜爛的預後會比胃潰瘍好。
胃潰瘍和胃糜爛都很常見，很多人因為反酸、噯氣、胃痛等症狀做胃鏡的時候都會發現有胃潰瘍、胃糜爛。很多人都會問，到底是胃糜爛嚴重還是胃潰瘍嚴重？
胃壁由內到外有4層，分別為黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層。胃糜爛病變深度比較淺，一般只有黏膜淺層的缺損；胃潰瘍病變深度比較深，深度一般達黏膜下層、甚至達到肌層，如果深度繼續加深，還會發生胃穿孔。從病變深度來說，胃潰瘍要比胃糜爛要嚴重。
胃粘膜糜爛常見的併發症為胃出血，胃潰瘍發生胃出血很常見，而且還會有發生胃穿孔及胃癌的可能。
綜合各個方面，胃潰瘍好像要比胃糜爛要嚴重一些。
治療方面兩者的治療原則都基本相同，主要是規律抑酸、護胃、抗幽門螺桿菌等治療，只是胃潰瘍療程相對要長一些，胃糜爛一般用藥14天就可緩解，而胃潰瘍則需6-8周。
最後提醒大家：長期的慢性胃潰瘍有一定的癌變風險，建議定期複查胃鏡檢查，如果疼痛節律發生改變或突然消瘦明顯時，要警惕潰瘍癌變的可能。
