泰山卫星
人类的一生，约近一半的时间是在平卧中度过的，研究发现，胃食管反流在平卧时极易产生，体位的变化使得这一现象更为常见。
胃食管反流病是指由胃的内容返流到食道所导致症状或并发症。这个发病的过程可能是经过一个长期作用，所以，它的起病往往不明显，它的症状包括酸的感觉在嘴里和喉里，上腹胃有灼热感，有口臭，胸口痛，还可能有恶心、呕吐，或存在呼吸道的问题。
一、生活习惯的调整和改变
1）晚上睡前三个小时，最好不要再吃食物，以利于胃的排空。
2）减少食用，或不食用咖啡、酒类，巧克力及酸性食物。
3）抬高床头，这主要是体位的改变。
4）戒烟。
主要是抗酸药、抑酸剂和质子泵、H2受体抑制剂等，这些会影响或抑制胃酸的产生，因此对治疗胃食管反流病，肯定有效。但长期的吃药是否可行，长期是指多长时间？一个月，还是一年或几年，是否会产生药物的耐受，另外，由于这些药物不作用于食管下括约肌（LES），所以，这些治疗多还是只治标不治本。
三、外科手术
对于长期存在胃食管返流的情况，确切的治疗还是要通过外科手术，手术主要是胃底折叠手术。目前，这类手术技术已经十分成熟。根据食管下端括约肌的位置与功能进行修补折叠，若伴有食管裂孔疝的病人还应做裂孔疝的修补。
胃肠疝外科江志鹏医生
近三年来，45岁的王先生常常打嗝、反酸，饱餐后这些症状更明显，还经常干咳，夜间尤为严重，呼吸科、五官科、心内科都看过了，药也吃了，可感觉没有什么效果，后来根据他的这些症状，结合胃镜等检查，医生诊断他患有“胃食管反流病”疾病。
“胃食管反流病”是怎么回事呢？
健康的人进食后，食道通过蠕动将食物送入胃，胃与食道交界处的食管下括约肌收缩，把胃中的食物和胃酸关闭起来。然后，食物在胃中消化，再通过胃的出口 - 幽门被排入肠道，这个过程称为胃排空。如果食管下括约肌松弛或食管蠕动有问题，胃中的有些东西很容易回流到食管，就会发生胃酸倒流。
有时胃排空不太好，胃中的东西不能通过幽门排出到肠道，不能排出的东西也会回流到食管，导致胃酸倒流和胃灼热。除了胃食管本身的问题外，其他原因还可以诱发胃酸反流和胃灼热，并且症状会重复出现。尽管服用药物可以暂时缓解，但只要胃食管的功能不恢复正常，导致胃食管反流病的因素仍然存在，就会一直出现酸反流和胃灼热的症状。所以胃食管反流病是一种慢性、易复发的疾病。患者应做好长期治疗的准备。
目前，广泛使用的药物主要有（仅供参考）：硫糖铝和奥美拉唑。
生活中会有很多因素可以诱发症状导致复发，所以在药物治疗的同时，要注意养成良好的生活习惯，包括：避免吃的过饱或过快，避免饭后马上躺下，尽量少吃高脂肪食物，少吃甜食，少饮容易诱发反流的饮品，如碳酸饮料、咖啡、浓茶等。睡前三小时禁食、禁水，戒烟忌酒。另外要注意的是餐后做适量的运动有助于减少胃食管反流。但是，如果餐后做剧烈运动，尤其会增加腹腔压力的运动，反而会加重反流。
罗民教授
反流性食管炎患者需要注意的是：
进餐后不要立即卧床；
睡觉时可将床头抬高一点；
另外要避免引起腹压增高的因素，如肥胖、便秘等；
由于巧克力、咖啡、浓茶以及高脂肪食物等会降低食管下段括约肌的压力，引起或加重反流，因此也要避免食用。
食管炎的严重程度和反流症状无相关性，有些患者有典型症状，有些仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良等症状，要注意与胃炎、胃溃疡等疾病的鉴别。
反流性食管炎和咽喉炎症状相似，两者又有着紧密的关系，平时生活中要注意不要在饱餐后马上平卧，避免做弯腰、下蹲等增加腹压的动作。如果有以上症状，建议及时进一步治疗。
反流性食管炎若早期诊断，并予以积极治疗较好；但若延误诊断，且治疗不及时、不恰当，一旦形成瘢痕和狭窄等器质性病变，则常需进行手术治疗，手术后一般不影响生活质量。
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医陆清濏
胃食管返流是一种常见病和多发病，很多人都受到胃食管反流的困扰。今天我们来科普一下胃食管返流的治疗：
（1）什么是胃食管返流
胃食管返流又称为反流性食管炎，正常情况下，食物从口腔进入食管，然后进入胃里面。胃和食管连接的地方，叫做贲门，贲门有括约肌，可以防止胃里面的东西返流进入食管。由于各种原因，括约肌的功能减弱，导致强酸性的胃液，返流进入食管中。
（2）胃食管返流的症状
胃液有强酸性，会腐蚀食管黏膜，导致食管的炎症，患者会出现烧心、反酸、恶心，呕吐，胸骨后疼痛等不适。严重的情况，胃液还会返流进入咽喉部，导致患者咽喉异物感，咳嗽，甚至进到气管支气管，导致气管炎，肺炎。
（3）如何根治胃食管返流
第一，平时清淡饮食，戒烟戒酒，晚上睡觉的时候，床头抬高15至20cm，睡前4个小时不要吃东西，这样可以防止晚上胃液返流。
第二，药物治疗。抑酸药，例如奥美拉唑、雷贝拉唑等等；粘膜保护剂，例如硫糖铝、果胶铋、枸橼酸铋钾；促胃肠动力药，例如莫沙必利，多潘立酮等等。
第三，适量运动，减肥，降低腹腔压力，对于胃食管返流有好处。
第三，手术治疗。如果经过药物保守治疗，还是不见好转，可以考虑做手术治疗，抗反流的手术，可以解决食管反流的情况，达到根治，现在都是做腹腔镜微创手术，术后恢复快，效果不错的。
普外科曾医生
胃食管反流病主要是指胃十二指肠内容物反流进入到食管从而引起的反酸，烧心等症状，根据其导致食管损伤的不同（糜烂，溃疡）分为反流性食管炎和非糜烂性反流病。
治疗胃食管反流的药物主要有，促进胃肠蠕动药物和抑酸药物两种。
像我们所熟知的吗丁啉（多潘立酮）就是促进胃肠蠕动的药物，除此之外还有像莫沙必利，西沙比利，伊托必利等都是属于促进胃肠蠕动药物，此类药物可以有效的改善食管蠕动的功能，促进胃部的排空，从而达到减少胃内容物反流进入到食管的可能。此类药物适用于轻度的胃食管反流患者，也可以和抑酸药物合用来增强疗效。
抑酸药物的代表就是奥美拉唑，是目前治疗胃食管反流的主要手段，除了奥美拉唑外，还有雷贝拉唑泮托拉唑等。适用于重度的胃食管反流患者，一般和促胃肠动力药物合用，治疗时间在6-8周。
当药物治疗结束后，还应该进行一段时间的维持治疗，可以起到避免复发和并发症的发生。常用质子泵抑制剂，奥美拉唑，雷贝拉唑为主。
除了药物治疗以外，胃食管反流的患者还应该需要在日常生活饮食中注意的是:
1.白天吃完饭后不要立即平躺，为了减少反流，睡前两小时不要进食，适当的抬高床头15-20cm。
2.减少引起腹压增高的因素，尤其是便秘，肥胖，裤带过紧等因素。避免进食巧克力，蛋糕，浓茶，咖啡，蜂蜜，酸奶等食物。
3.戒烟戒酒。
以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。
小克大夫
放松心情，不吃太饱，不吃太快，不空腹，吃饱了不躺，有症状适当服药
胃兜Dr消化先生
胃食道反流是不健康的饮食导致的，应该从饮食调节开始。
什么导致了反流性疾病？答案是酸，但酸只是个配角。那反流性疾病是什么导致的？答案是高活性的胃蛋白酶。
几乎所有反流性疾病和胃病治疗药物都是抑制酸性的药物如奥美拉唑、埃索美拉唑、右旋兰索拉唑等。
我们的胃在消化食物时需要胃酸，还需要酶的参与。在胃液中90%的酶是胃蛋白酶。胃蛋白酶是碱性的pH稳定在7.5左右，胃蛋白酶需要酸激活才能更好地消化食物。当pH2.0时胃蛋白酶活性达到峰值（100%被激活），当PH8.5时胃蛋白酶活性逐步减弱，当pH8.8以上时可以被全部灭活，胃蛋白酶失去活性就不会造成组织伤害。
在过去人们认为反流性疾病是酸造成的，现在，有临床研究表明是胃蛋白酶活性高造成的。
美国的Craig H. Zalvan（克雷格·艾文）和Barbara Greenberg（芭芭拉·格林伯格）做了个临床研究，用pH较高的碱性水联合地中海饮食，与质子泵抑制剂（埃索美拉唑和右旋兰索拉唑）作治疗效果的对比研究。结果发现埃索美拉唑和右旋兰索拉唑的治疗效果并不比碱性水联合地中海饮食的治疗效果更好。用碱性水联合地中海饮食可以在不服用药物的情况下能够有效地控制病情。
这项研究共有698例患者参与。饮食疗法的好处在于降低心血管疾病、糖尿病、中风和癌症的发生风险，以及避免药物干预可能出现的并发症风险。
研究者建议，任何患者在开始质子泵抑制剂（PPI）治疗之前，都应该对治疗中存在的潜在有害影响进行考量。因为根据几项研究表明，40%~80%的患者并不适合接受质子泵抑制剂（PPI）的治疗。质子泵抑制剂可能引起不良反应，如腹痛、恶心、腹泻和便秘。除此之外，它还与各种不良事件有关，其中包括高胃泌素血症引起的胃底腺息肉、低镁血症、低钙血症、骨折、维生素B吸收减少、腹泻和肺炎。有研究发现经质子泵抑制剂（PPI）治疗的胃食道反流患者与心肌梗死之间的关联性增加，在生存分析中发现心血管疾病的死亡风险增加2倍。
事实上，本研究的数据表明，与埃索美拉唑和右旋兰索拉唑的治疗效果相比，以植物性食物为基础的饮食疗法对这类患者的治疗效果要更好。因此，建议疑似出现反流性疾病的患者在进行任何药物干预前应该尝试饮食疗法。
胃食道反流患者应该改变饮食习惯来预防和根治这种疾病，现在反流性疾病高发可能是饮食变化导致的。因为我们的代谢机制是遗传决定的，人类是吃采集型的植物性食物进化而来的，喝的是天然水，天然水99%以上是碱性水。
也就是说，我们携带的是祖先的基因，而基因是按照祖先的生存环境状态下编码的，我们应该选择进化的最佳食物，而进化的最佳食物是碱性为主的植物性食物和天然碱性水。
降酸联盟
可以分为药物治疗和手术微创手术
1.抑酸药物，例如奥美拉唑之类
2.保护胃粘膜药物，例如铝碳酸镁之类
3.胃肠动力药物，例如吗丁啉之类
1.腹腔镜下胃底折叠术
2.胃镜下贲门缩窄术
3.食管射频消融术
其中药物治疗治疗期间一定要严格要求自己，忌辛辣刺激性食物，否则药物疗效就会大大折扣，治疗效果也会减弱。而且治疗期间要保持良好的心态，调整好心情。
手术治疗是根治性治疗，适合病情严重者或者药物治疗无效者。
胃的那些事儿
我是老胃病的反流食管炎，包括这次己是第四次了，以上三次都治好了，为什么这次吃了五个月药都无好，我吃的药是艾司奥美拉挫肠溶片，是什么原因，是不是年已大了，问题在那里？
林再77
胃食管返流，一般是饭后反酸烧心。病根是胃病，是因为胃炎使胃粘膜敏感度变化，炎症造成胃泌素分泌异常，造成贲门开合异常！所以应赶紧治胃病！治疗时先可用点抑酸药减轻症状。胃病好了，正常的胃不会返流！
