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糜爛性胃炎伴膽汁返流還有幽門螺桿菌感染，聽起來可真夠嚴重的！但實際上，很多慢性胃炎的患者，如果不能夠有效的調理和控制，常常都會出現上述的問題。慢性糜爛性胃炎同時伴有膽汁返流情況的朋友，往往伴有幽門螺桿菌感染的情況，這種情況下是否需要根治，根治幽門螺桿菌過程中會發生體重下降的問題嗎？又該如何來調理和改善？今天就來就這些問題和大家一起探討一下。
幽門螺桿菌根治簡介
很多朋友都已經知道了幽門螺桿菌這個胃部的致病菌。幽門螺桿菌是一種有獨特結構，能夠寄生於胃部的有害致病菌，臨床研究發現， 幾乎所有的幽門螺桿菌感染者，都有胃部的慢性炎症問題，但也有很多患者是沒有感覺的輕度的炎性反應，但如果發展為糜爛性胃炎伴膽汁返流的情況，就往往會伴隨腹脹，腹痛，反酸燒心，食慾不振等多個方面的問題了。
糜爛性胃炎伴膽汁返流，又有幽門螺桿菌感染的問題，要不要進行根除治療呢？在多數的幽門螺桿菌的臨床共識或專家指南中，這種情況，屬於建議根治的適應症之一，如果糜爛性胃炎同時伴有胃潰瘍等方面的問題，那麼就更是強烈建議根治的適應症了。
因此，對於上述情況，當然是可以考慮根治幽門螺桿菌的。幽門螺桿菌的根治，目前最主流的推薦方式還是四聯用藥的根治方案。一般推薦選擇2種抗生素，加質子泵抑制劑（如雷貝拉唑，艾司奧美拉唑等），加上一種鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀，膠體果膠鉍）等的四種藥物同時服用的方式，一般療程14天，通過拉唑類藥物調節胃部pH，抗生素髮揮藥效殺滅幽門螺桿菌，鉍劑保護胃黏膜的方式來進行根除治療，通常如果用藥合理得當，幽門螺桿菌的根除率可以達到90%以上。
幽門螺桿菌根治過程中，體重減輕怎麼辦？
那麼在四聯用藥期間，會不會出現體重下降方面的問題呢？其實是有可能的，但並不是所有的人都會發生，之所以有部分患者會發生體重減輕的問題，主要考慮以下幾個方面的原因：
1. 藥物的刺激性。在用藥過程中，多數抗生素藥物都有一定的胃腸道刺激性，同時可能會影響患者的食慾和進食量，如果因為藥物的作用，導致吃的少了，身體出現消瘦也就不奇怪了；
2. 藥物對腸道菌群的影響。根除治療幽門螺桿菌的抗生素藥物，都是廣譜的抗菌藥，不但能夠殺滅幽門螺桿菌，對於腸道菌群同樣也會有一定的抑制或殺滅作用，因此，服用兩週的抗生素時，不可避免的會對腸道菌群產生一定的影響，甚至有的朋友會出現抗生素相關性腹瀉的問題；而拉唑類藥物，由於其能夠抑制胃酸分泌，影響胃部的酸鹼度，同樣也會對腸道菌群造成影響。腸道菌群的變化，可能會導致腸道的營養吸收功能受到影響，同時如果還出現腹瀉等方面的不良反應的話，那出現身體消瘦，也就不奇怪了。
因此，如果在根治幽門螺桿菌的過程中，出現了體重下降，特別是迅速下降的情況，也不必過於擔心，在根治過程中，注意服藥順序，餐前服用拉唑藥和鉍劑，餐後服用2種抗生素，減少抗生素的胃腸刺激性，保持良好，衛生，健康的飲食習慣，保證食量，規律飲食；在根除治療完成後一個月，檢查確認幽門螺桿菌已被根除的前提下，除了通過好好飲食來為腸道補充膳食纖維等改善腸道菌群的重要營養外，如果有消瘦嚴重問題的朋友，也可以根據情況適量的補充益生菌，來逐步改善和調理腸道菌群，一般通過一段時間的飲食調理，益生菌補充，腸道的菌群會進一步恢復正常，減輕的體重也會逐步的回升。
李藥師談健康
如果是因為膽汁反流而導致胃炎，還是比較麻煩的，稱為膽汁反流性胃炎，同時如果還有糜爛性胃炎幽門螺桿菌，那情況還是比較嚴重的，一旦患上這種胃炎的話，患者的腹痛症狀並不明顯，但非常容易出現腹脹症狀，特別在吃了食物之後，腹脹症狀會明顯加重，而且患者會感覺到胃部灼熱，並且會出現噁心嘔吐以及排便不暢等症狀。
膽汁反流胃炎肯定會引起體重下降。
膽汁反流性胃炎是一種在生活中比較常見的胃部疾病，在我們國家的發生率比較高，主要的原因就是與生活習慣、作息習慣息息相關，在日常生活中想要改變膽汁反流性胃炎那就必須從睡好、吃好做起。
- 經常也有人在問，膽汁反流性胃炎會讓人的身體消瘦體重下降嗎？
- 答案是肯定的。
- 體重下降主要是由於消化能力的下降，胃炎嚴重，影響飲食，然後就會影響了營養物質的吸收，就出現了體重減輕的情況，要是長期的胃部疾病沒有治癒，同時還伴有體重減輕，就需要警惕腫瘤的發生。
對於慢性胃炎等消化系統之類的胃部疾病，都可以吃制酸藥物如奧美拉唑，加消炎藥物阿莫西林，和保護胃黏膜的藥物像如麗珠得樂等。
如果是有幽門螺旋桿菌感染的，還要用克拉黴素、甲硝唑等加以清除，並服用對抗幽門螺桿菌的益生菌舒克幽，後期需要服用舒克幽和金渭泰調理一段時間。一般胃炎四周大部分人可治癒。胃炎的患者在平時生活方面注意清淡飲食，戒菸酒，忌辛辣等刺激性的東西。
生活營養師敏姐
糜爛性胃炎指的是胃黏膜糜爛，常合併有胃潰瘍，上消化道出血，臨床症狀表現為上腹疼痛，反酸、嘔血等。
膽汁反流性胃炎指的是含有膽汁、胰液等物質反流入胃，使得胃黏膜產生炎症，常表現為反酸、燒心嘔吐，上腹部飽脹。膽汁反流性疾病可以導致胃粘膜糜爛。
幽門螺桿菌是一種微生物，研究發現它可以在胃中長期生存，幽門螺桿菌感染是各種胃部疾病的誘發因素，比如可以導致胃十二指腸潰瘍、慢性胃炎甚至胃癌等，所以對於慢性胃炎、胃黏膜糜爛的患者，醫生一般都會建議做幽門螺桿菌檢測，如果幽門螺桿菌陽性的話，是需要進行根除治療的。
目前根除幽門螺桿菌的方案是四聯療法：即兩種抗生素+質子泵抑制劑（奧美拉唑、蘭索拉唑等）+鉍劑（枸櫞酸鉍鉀等）。一般根除療法是需要連續使用兩週。四聯療法的藥物選擇最關鍵的還是兩種抗生素，因為有的患者感染的幽門螺桿菌對抗生素已經產生耐藥，結果使用它就可能沒效果，幽門螺桿菌治療的專家共識中共推薦7中抗生素組合的方案，比如阿莫西林克拉維酸鉀+克拉黴素；阿莫西林+甲硝唑等，如何合理選擇抗生素可以參看我寫的幽門螺桿菌根除治療用藥方案的相關文章，在這裡不再做贅述。
至於題主所說的使用四聯療法會不會體重減輕，這個一般不會是因為藥物導致體重減輕的。由於胃粘膜糜爛、膽汁反流等胃部疾病，患者一般都會食慾減退，吸收不好，如果症狀得不到控制就會表現出營養不良、消瘦，而這並不是因為藥物引起，而是胃部疾病本身導致，所以要改變這一現狀，就要及時治療，控制病情。
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無名藥師
應該不會，有一年我胃酸，下午胃脹氣去醫院做胃鏡，確診淺表性胃炎，吃一個月四聯，沒見體重減輕。所以確定不會的。
