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糜烂性胃炎伴胆汁返流还有幽门螺杆菌感染，听起来可真够严重的！但实际上，很多慢性胃炎的患者，如果不能够有效的调理和控制，常常都会出现上述的问题。慢性糜烂性胃炎同时伴有胆汁返流情况的朋友，往往伴有幽门螺杆菌感染的情况，这种情况下是否需要根治，根治幽门螺杆菌过程中会发生体重下降的问题吗？又该如何来调理和改善？今天就来就这些问题和大家一起探讨一下。
幽门螺杆菌根治简介
很多朋友都已经知道了幽门螺杆菌这个胃部的致病菌。幽门螺杆菌是一种有独特结构，能够寄生于胃部的有害致病菌，临床研究发现， 几乎所有的幽门螺杆菌感染者，都有胃部的慢性炎症问题，但也有很多患者是没有感觉的轻度的炎性反应，但如果发展为糜烂性胃炎伴胆汁返流的情况，就往往会伴随腹胀，腹痛，反酸烧心，食欲不振等多个方面的问题了。
糜烂性胃炎伴胆汁返流，又有幽门螺杆菌感染的问题，要不要进行根除治疗呢？在多数的幽门螺杆菌的临床共识或专家指南中，这种情况，属于建议根治的适应症之一，如果糜烂性胃炎同时伴有胃溃疡等方面的问题，那么就更是强烈建议根治的适应症了。
因此，对于上述情况，当然是可以考虑根治幽门螺杆菌的。幽门螺杆菌的根治，目前最主流的推荐方式还是四联用药的根治方案。一般推荐选择2种抗生素，加质子泵抑制剂（如雷贝拉唑，艾司奥美拉唑等），加上一种铋剂（如枸橼酸铋钾，胶体果胶铋）等的四种药物同时服用的方式，一般疗程14天，通过拉唑类药物调节胃部pH，抗生素发挥药效杀灭幽门螺杆菌，铋剂保护胃黏膜的方式来进行根除治疗，通常如果用药合理得当，幽门螺杆菌的根除率可以达到90%以上。
幽门螺杆菌根治过程中，体重减轻怎么办？
那么在四联用药期间，会不会出现体重下降方面的问题呢？其实是有可能的，但并不是所有的人都会发生，之所以有部分患者会发生体重减轻的问题，主要考虑以下几个方面的原因：
1. 药物的刺激性。在用药过程中，多数抗生素药物都有一定的胃肠道刺激性，同时可能会影响患者的食欲和进食量，如果因为药物的作用，导致吃的少了，身体出现消瘦也就不奇怪了；
2. 药物对肠道菌群的影响。根除治疗幽门螺杆菌的抗生素药物，都是广谱的抗菌药，不但能够杀灭幽门螺杆菌，对于肠道菌群同样也会有一定的抑制或杀灭作用，因此，服用两周的抗生素时，不可避免的会对肠道菌群产生一定的影响，甚至有的朋友会出现抗生素相关性腹泻的问题；而拉唑类药物，由于其能够抑制胃酸分泌，影响胃部的酸碱度，同样也会对肠道菌群造成影响。肠道菌群的变化，可能会导致肠道的营养吸收功能受到影响，同时如果还出现腹泻等方面的不良反应的话，那出现身体消瘦，也就不奇怪了。
因此，如果在根治幽门螺杆菌的过程中，出现了体重下降，特别是迅速下降的情况，也不必过于担心，在根治过程中，注意服药顺序，餐前服用拉唑药和铋剂，餐后服用2种抗生素，减少抗生素的胃肠刺激性，保持良好，卫生，健康的饮食习惯，保证食量，规律饮食；在根除治疗完成后一个月，检查确认幽门螺杆菌已被根除的前提下，除了通过好好饮食来为肠道补充膳食纤维等改善肠道菌群的重要营养外，如果有消瘦严重问题的朋友，也可以根据情况适量的补充益生菌，来逐步改善和调理肠道菌群，一般通过一段时间的饮食调理，益生菌补充，肠道的菌群会进一步恢复正常，减轻的体重也会逐步的回升。
李药师谈健康
如果是因为胆汁反流而导致胃炎，还是比较麻烦的，称为胆汁反流性胃炎，同时如果还有糜烂性胃炎幽门螺杆菌，那情况还是比较严重的，一旦患上这种胃炎的话，患者的腹痛症状并不明显，但非常容易出现腹胀症状，特别在吃了食物之后，腹胀症状会明显加重，而且患者会感觉到胃部灼热，并且会出现恶心呕吐以及排便不畅等症状。
胆汁反流胃炎肯定会引起体重下降。
胆汁反流性胃炎是一种在生活中比较常见的胃部疾病，在我们国家的发生率比较高，主要的原因就是与生活习惯、作息习惯息息相关，在日常生活中想要改变胆汁反流性胃炎那就必须从睡好、吃好做起。
- 经常也有人在问，胆汁反流性胃炎会让人的身体消瘦体重下降吗？
- 答案是肯定的。
- 体重下降主要是由于消化能力的下降，胃炎严重，影响饮食，然后就会影响了营养物质的吸收，就出现了体重减轻的情况，要是长期的胃部疾病没有治愈，同时还伴有体重减轻，就需要警惕肿瘤的发生。
对于慢性胃炎等消化系统之类的胃部疾病，都可以吃制酸药物如奥美拉唑，加消炎药物阿莫西林，和保护胃黏膜的药物像如丽珠得乐等。
如果是有幽门螺旋杆菌感染的，还要用克拉霉素、甲硝唑等加以清除，并服用对抗幽门螺杆菌的益生菌舒克幽，后期需要服用舒克幽和金渭泰调理一段时间。一般胃炎四周大部分人可治愈。胃炎的患者在平时生活方面注意清淡饮食，戒烟酒，忌辛辣等刺激性的东西。
生活营养师敏姐
糜烂性胃炎指的是胃黏膜糜烂，常合并有胃溃疡，上消化道出血，临床症状表现为上腹疼痛，反酸、呕血等。
胆汁反流性胃炎指的是含有胆汁、胰液等物质反流入胃，使得胃黏膜产生炎症，常表现为反酸、烧心呕吐，上腹部饱胀。胆汁反流性疾病可以导致胃粘膜糜烂。
幽门螺杆菌是一种微生物，研究发现它可以在胃中长期生存，幽门螺杆菌感染是各种胃部疾病的诱发因素，比如可以导致胃十二指肠溃疡、慢性胃炎甚至胃癌等，所以对于慢性胃炎、胃黏膜糜烂的患者，医生一般都会建议做幽门螺杆菌检测，如果幽门螺杆菌阳性的话，是需要进行根除治疗的。
目前根除幽门螺杆菌的方案是四联疗法：即两种抗生素+质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等）+铋剂（枸橼酸铋钾等）。一般根除疗法是需要连续使用两周。四联疗法的药物选择最关键的还是两种抗生素，因为有的患者感染的幽门螺杆菌对抗生素已经产生耐药，结果使用它就可能没效果，幽门螺杆菌治疗的专家共识中共推荐7中抗生素组合的方案，比如阿莫西林克拉维酸钾+克拉霉素；阿莫西林+甲硝唑等，如何合理选择抗生素可以参看我写的幽门螺杆菌根除治疗用药方案的相关文章，在这里不再做赘述。
至于题主所说的使用四联疗法会不会体重减轻，这个一般不会是因为药物导致体重减轻的。由于胃粘膜糜烂、胆汁反流等胃部疾病，患者一般都会食欲减退，吸收不好，如果症状得不到控制就会表现出营养不良、消瘦，而这并不是因为药物引起，而是胃部疾病本身导致，所以要改变这一现状，就要及时治疗，控制病情。
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无名药师
应该不会，有一年我胃酸，下午胃胀气去医院做胃镜，确诊浅表性胃炎，吃一个月四联，没见体重减轻。所以确定不会的。
