haaooh
胰腺这个器官位于腹部的深部，是一个腹膜外位器官。所以当胰腺发生肿瘤的时候，不容易被发现，只有长的比较大的时候才出现症状。
胰腺癌的症状
最常见的有腹痛、消瘦、黄疸。
1.腹痛：上腹部疼痛是胰腺癌最常见的首发症状，多由轻逐渐加重。肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张，病人可觉腹部不适及疼痛，胰头癌多在右上腹，胰体尾癌则偏左。
2.消瘦：胰腺癌病人消瘦突出，原因是食欲缺乏，进食减少，与胰腺外分泌功能不良或胰液经胰导管流出受阻，影响消化及吸收功能有关。
3.黄疸：胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸，黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色，大多是因为胰头癌压迫胆总管引起，少数是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。
4、近期出现无法解释的体重下降>10％，近期出现不能解释的上腹或腰背部疼痛。
检查方法
1、体格检查：胰腺癌患者病变初期缺乏特异性体征，出现体征时多为进展期或晚期。1）黄疸为胰头癌患者常见体征，表现为全身皮肤黏膜黄染，大便颜色变白，小便发黄，皮肤瘙痒。2）腹部肿块。胰腺癌患者触及腹部肿块多为晚期，极少能行根治性手术切除。
2、B型超声可以作为初筛。CT检查才是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法，主要用于胰腺癌的诊断和分期。增强扫描能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。能够准确判断有无肝转移及显示肿大淋巴结。
3、MRI及磁共振胰胆管成像（MRCP），不作为诊断胰腺癌的首选方法；但当患者对CT增强造影剂过敏时，可采用MR代替CT扫描进行诊断和临床分期；另外，MRCP对胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因具有明显优势，对于胰头癌，MR可作为CT扫描的有益补充。
4、查血：血清标记物CA199是最有诊断价值且应用广泛的与肿瘤相关的抗原，成为胰腺癌诊断的黄金标记物，除此之外还有CAE等。
5、组织病理学或细胞学检查可确定胰腺癌诊断。可通过术前/术中细胞学穿刺，活检，或行内镜超声穿刺/活检获得。但技术要求高，一般很少有医院能做到。
小马医僧
您好，恶性肿瘤的诊断一般都是要通过血液学检查、体格检查以及影像学来进行综合判断，对于胰腺癌的诊断首先也要进行这样一个流程。
如果病人出现了一下喝胰腺癌相关的症状，主要包括上腹部的不适、消化不良、消瘦或者突发的糖尿病、黄疸、严重的腹泻等，就要考虑到胰腺癌的可能。
一般抽血是除了常规的血常规、肝肾功能等，比较特殊的就是检查胰腺癌的肿瘤标记物。胰腺癌可以通过腹部B超进行初步的筛查，进一步的检查就需要增强CT、核磁，如果需要做胰腺的病理穿刺，则可以在超声内镜的指导下进行穿刺活检，有必要的时候可以做全身的PET-CT的扫描。
已草拟，胰腺癌的诊断方面，绝不是单一的验血家或者是某一项检查能够判断出来的，因为这些检查既可以帮助确诊，也要进行胰腺癌的分期，特别是腹部的CT、核磁现，对于胰腺癌的诊断是非常重要的。
最后，胰腺癌患者调理身体的话，要注意以清淡营养丰富为上，禁止高热量、高能量、高脂肪、激素类的食品。乐意吃瘦猪肉、骨头汤、牛奶、豆制品、新鲜蔬菜、多食用菌类，如香菇、木耳、金针菇等。
黄志艳大夫
乔布斯都逃不过的“癌症之王”，该如何发现及预防？ 苹果公司创始人乔布斯、世界著名男高音帕瓦罗蒂、香港著名艺人沈殿霞......这些人的离世都有着一个共同的原因——胰腺癌。 癌症之王——胰腺癌
胰腺癌是一种消化系统的恶性肿瘤，以“难发现、易转移、难治疗”闻名。 我国胰腺癌发病率小于10万分之10，在过去未进入我国十大恶性肿瘤排名，现在胰腺癌的发病率排在第九位，死亡率在第六位，5年生存率仅为5%~9%。据国外统计，近五年所有的恶性肿瘤死亡率均下降，死亡率唯一升高只有胰腺癌。胰腺癌发病隐匿，早期诊断率低，发现时绝大多数属于中晚期，手术切除率低，病情进展迅速，死亡率极高，治疗效果差，被称为“癌中之王”。
胰腺癌为什么凶险？ 胰腺癌为什么那么凶险，除了胰腺癌细胞本身恶性程度就非常高之外，从胰腺的解剖位置上看有几点：
第一，胰腺是长在我们身体最里面，前面有很多脏器，比如胃、肠、肝在前面挡住，在出现问题后容易误认为是其他疾病。
第二，也是正是有这些脏器掩盖，目前医院经常用的检查手段如B超，在检查胰腺癌时基本看不到，CT和核磁是比较可靠的检查方法，但是做的不细或者操作不当，也会容易漏诊早期胰腺癌，所以说我们目前检测手段不是很好。
第三点，胰腺癌受前面的脏器影响，没有特异的症状，腹腔里的脏器，包括肝脏、胰腺、胃、胆囊、胆道病变引起的症状，良性和恶性病在早期都是表现为腹痛、腹胀、恶心、食欲下降等，基本都是共性的，没有太大区别。
出现腹部消化系统症状对于一般的医生来说，首先想到常见病，比如胃炎，基本上很多人都有，医生就会给病人做胃镜检查，或者其他一些检查。例如一个病人主诉半年前就不舒服，去医院做了胃镜说没事，或者说存在胃炎，用药以后症状可能会减轻，但不会完全消失，就会给病人造成一种印象：病应该已经好了，不用去医院查了。但是最后病情反而加重之后再去检查，CT发现胰腺癌，因胰腺癌进展迅速，两三个月已经过去，已经是中晚期。当然也并不是出现腹部消化系统症状的情况均考虑胰腺癌可能。
胰腺癌该如何预防？ 胰腺癌的预防很难开展，现阶段胰腺癌的病因预防效果也是收效甚微。但是我们可以通过界定胰腺癌高危人群进行筛查，可能会达到事半功倍效果。目前胰腺癌的高危人群没有统一标准，对于胰腺癌的高危因素较一致的观点是： 1.慢性胰腺炎，尤其是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎； 2.肥胖、糖尿病，尤其是短期内出现的、不典型的糖尿病； 3.肿瘤家族史，特别是胰腺癌家族史； 4.短期内不明原因的消瘦，不明原因的上腹痛或腰背疼痛； 5.长期吸烟酗酒者； 6.胰腺良性肿瘤等。
这些均是目前明确的高危因素，吸烟导致胰腺癌占30%，其他一致高危因素占10%，还有50%连高危因素都不明确，因此胰腺癌的预防很难开展，现阶段胰腺癌的病因预防效果也是收效甚微。 胰腺癌如何进行早期诊断？ 胰腺癌的早期诊断意义重大，是改善生存的关键，但早期诊断的成本较高，从经济效益比出发，不适合普通人群的普查，我们可以对符合高危条件的人群进行早期筛查和诊断。
符合高危条件者，进行体检时检测一些肿瘤标志物，肿瘤标志物有很多种，常见的比如有AFP、CEA、CA199、CA724、CA242、CA125等。 对于胰腺癌首选的肿瘤标志物就是CA199，如果再联合CA242和CEA的可能准确率稍高。 虽然普通的腹部B超能检查到胰腺，但由于受胃肠腔积气等的影响，准确性很差，早期胰腺癌体积很小，普通B超很少能发现。通过薄层增强多期CT扫描，这是发现早期胰腺癌敏感性最高的无创检查方法，也是判断胰腺癌是否能做完整切除手术治疗的方法，但CT准确性再高也不能取代肿瘤病理学诊断的“金标准”地位，当CT结果怀疑存在胰腺癌时，如有必要医生会建议做超声内镜。 超声内镜类似胃镜检查，是一种有创检查，不过检出率更高，同时如有必要行细针穿刺活检，取少量病灶组织进行病理学检查，有时候病灶太小或位置不好有可能取不到，病理学检查是诊断所有癌症最权威的方法！还有其他一些检查方法，比如核磁、PET-CT等。
总之胰腺癌的早期诊断多采用结合病史（高危因素）、肿瘤标志物、薄层增强CT、超声内镜等多种手段联合应用，才能提高检出率。
什么是肿瘤标志物？ 肿瘤标志物是存在于肿瘤细胞中，或是肿瘤细胞产生的物质，或是我们人体对肿瘤的刺激反应后产生的物质。检测肿瘤标志物可以早期发现肿瘤，用于肿瘤的普查、筛查，还可以用来监测肿瘤治疗后的效果，有无复发、转移及预后的判断。 但是我们必须注意的是，肿瘤标志物数值结果的高低、甚至超出正常范围，也只是提供参考价值，不能成为身体一定有肿瘤存在的证据，因为身体的一些其他良性疾病像炎症、息肉、良性肿瘤、皮肤病或者服用药物等也会造成结果超出正常范围。令人崩溃的是，所检测肿瘤标志物都是正常的也不能完全排除身体一定没有肿瘤的可能。 所以说肿瘤标志物也只是提供一个参考价值，当接到化验单时发现异常时先保持镇静，心里默念三遍：“结果仅供参考，最终解释权归医生所有”，然后咨询医生做进一步的检查。
南方健康
由于胰腺的解剖位置相对比较特殊，周围脏器组织结构比较复杂，目前胰腺癌的早期影像学诊断比较困难，肿瘤标记物检测与影像学检查结果相结合，可提高阳性率，有助于胰腺癌早期诊断。
一、胰腺癌高危人群
目前中华医学会胰腺外科学组特别重视如下的高危人群：
1、年龄＞40岁，有上腹部非特异性不适；
2、有胰腺癌家族史者；
3、突发糖尿病者，特别是不典型糖尿病；
4、慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎；
5、患有导管内乳头状黏液瘤者；
6、患有家族性腺瘤息肉病者；
7、良性病变行远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群；
8、吸烟、大量饮酒，以及长期接触有害化学物质者。
二、一些常用的检查方法：
1、超声
超声检查具有简便、经济、无创、无痛的特点，是首选的诊断方法。但超声检查受肠道气体的干扰，有时无法清楚显示胰腺全貌，特别对于小的胰癌或早期的胰腺癌诊断困难较大。随着内镜超声检查术、胰管内超声以及彩色多普勒超声内镜在临床上的广泛应用，有效的提高了胰腺癌的早期检出率。
2、高分辨率CT<strong>
高分辨率CT图像伪影较少，成像质量高、速度快，增强扫描动脉期显示更清楚。
3、磁共振成像（MRI）
利用MRI的不同成像序列，可较有效的发现病灶，磁共振胰胆管造影（MRCP）对于胆道系统病变和胰管阻塞性病变的检出具有较高的敏感性，对于确定病变的组织成分和内部结构有较高的价值；
4、胰腺癌血清肿瘤标志物
目前没有特异性胰腺癌肿瘤标志物，CA19-9是目前诊断胰腺癌最常用的标志物，但其敏感性、特异性均不高。
5、胆胰管造影（ERCP）
ERCP为有创伤性检查方法，在X线机下的胆胰管造影，可实时观察示胆道系统病变和胰管阻塞的情况。此外，还可收集胰液、脱落细胞等，这些收集物可供细胞学检查、癌基因突变和肿瘤标记物检测，是胰腺癌早期诊断的一种重要手段，可显著提高早期胰腺癌的检出率。
综上所述：对怀疑胰腺癌的患者或者胰腺癌的高危人群，应该首先选择B超、CT、MRI、MRCP和血清学肿瘤标记物等无创性检查，进行胰腺癌的筛查。
天网医学影像
你好
早期胰腺癌大多数症状不是很明显，实验室检查缺乏特异性，因此有些早期胰腺癌很难发现。但是当患者有腹痛，体重减轻，进行性黄疸等胰腺癌的典型症状时，发现时已经是晚期了。因此遇到以下的情况应该警惕胰腺癌的发生：
一，四十岁以上，有上腹部持续性的疼痛，疼痛可以牵涉到上胸部或者是背部，坐起来的时候身体向前弯曲，或者双膝向前弯曲时疼痛可以减轻。
二，胰腺癌以食欲不振为首发症状的约占10%，部分以消瘦为首发症状，其实这已经不是早期症状了。
三，进行性阻塞性黄疸伴有肝脏以及胆囊肿大的患者。
四，上腹部不适或者疼痛，突然出现糖尿病或者是血栓性静脉炎的患者。
如果出现以上的情况应想到胰腺癌的可能，应该及早就诊，早期发现早期治疗。
临症指南
什么是胰腺癌？
是一种发病隐匿、进展迅速，治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤。40岁以上好发，男性略多于女性。5年生存率小于8%。
胰腺癌的临床表现有哪些？
上腹疼痛、不适：常为首发症状。
黄疸：进行性加重的黄疸，是由于癌肿压迫或浸润胆总管所致。
消化道症状：如食欲缺乏、腹胀、消化不良、腹泻或便秘。
消瘦和乏力
增强CT即可
