丁媽聊育兒
01
順產對於每個媽媽都是一次很“難忘”的經歷。
在這個過程中充斥了很多的情緒，比如手術前備皮的茫然感覺；比如第一產程內檢帶來心理的不適感；比如等待宮口開夠十指的度日如年感；比如胎盤沒能完全娩出，承受了手剝胎盤的疼痛感等，種種感覺都是很久以後想起來都會後背一涼的。
當然，順產還有一個無法避開的過程，那就是側切或者撕裂。
不管是側切還是撕裂，很多媽媽們說起來就覺得很恐懼，畢竟這是自己私密部位的遭遇，想想就很恐怖。
02
為什麼要側切？
側切是醫生根據媽媽們分娩的情況，自主選擇的。所以側切不是每個媽媽都需要做，但是對於80%以上的媽媽們來說，是很有必要的。
現在的寶寶營養都很好，生長髮育情況都很不錯，這就在一定程度上給分娩帶來困難，畢竟寶寶是要通過媽媽們產道的。為了能夠縮短產程，減輕媽媽們的痛苦，很多時候醫生會決定給媽媽們進行側切手術，用來加快分娩的速度。
就像是我們要從袋子裡面拿東西一樣，這樣東西一直卡在袋子口的時候，就陷入了僵局。而如果能夠在袋子口的地方再開一個小口的話，就很順暢了。側切起到的就是這個作用。
當然還有很多媽媽們覺得側切很可怕，不打麻藥，生生的就切開了，而且縫合的時候也不打麻藥，就那樣生生的縫合了起來。其實，這點疼痛，和宮口開十指的疼痛比起來小了很多，並沒有想象的那麼難忍受。
03
撕裂是什麼？
撕裂是和側切相對應的，只不過側切是人為干預的，撕裂是自然形成的。
如果寶寶出生的時候，雙頂徑比較大，而媽媽的產道彈性比較差，開口也比較小，如果不加以適當側切的話，寶寶出來的時候有較大概率會將媽媽的產道撕開，這就是撕裂的來源。
和側切相比較，撕裂的傷口會更大，更不規則，給媽媽帶來的疼痛更加大。而且因為傷口不規則，在恢復的時候都需要很長時間，這段時間帶給媽媽們的不便也是很多的。
開心爸爸以前就聽說過，撕裂嚴重的時候，甚至會損傷到肛門和直腸，到時候的恢復就更加困難了。
04
其實側切或者撕裂並沒有想象的那麼難忍受，更多的是為了媽媽們順利的分娩，而採取的一些輔助措施。相比較撕裂後的難以恢復，還是側切能夠更讓媽媽們接受一些。
開心爸爸的日記
順產的時候，側切和撕裂哪個更可怕？
對於順產中的側切和撕裂，如果可以選擇，相信很多媽媽一個都不想選。
順產側切和撕裂哪個可怕，要看撕裂的程度嚴不嚴重，如果撕裂的程度嚴重，那比側切可怕多了。
我生兩個寶寶都是側切，生大寶時是因為寶寶當時比較大，7斤4兩，為了預防撕裂嚴重，醫生就給我側切了，而生小寶的時候，產力不足，為了寶寶順利出生，也被切了一刀，不過兩次側切傷口恢復得還挺快的，一個星期就基本癒合了，但要完全恢復得像產前一樣，還要等到坐完月子後去醫院進行產後檢查才知道。
側切和撕裂的不同
側切的傷口是通過手術刀快速切開的，傷口非常整齊，長度可控，而且醫生在給寶媽縫合的時候，操作也比較簡單，會陰處發生併發症的概率也比較低。
而撕裂的傷口是不規則的，如果只是很輕微的撕裂，可以不用縫合，傷口可以自行癒合，但大多時候，撕裂是不可控的，如果撕裂傷口比較嚴重，就給醫生的縫合工作帶來一定的難度，這種傷口癒合起來比較慢，還有可能增加寶媽產後會陰受損的幾率。
一般醫生是會根據產婦在生產過程中的表現來決定是否側切，這樣也可以及時避免傷口撕裂過大。
曾經的理科女文青，現在是兩個男孩的媽媽，堅持一手寫作，一手生活，專注孕嬰育兒知識分享，歡迎大家關注頭條號@二寶媽咪的育兒時光，謝謝！二寶媽咪的育兒時光
順產的時候，側切跟撕裂有什麼不同？哪個更可怕呢？
說起順產，就不得不提起側切和撕裂，有些媽媽選擇了順產，就不想再挨一刀來側切，而是想選擇撕裂。
然而並不是所有的產婦都適合撕裂，我懷孕兩次，分別經歷了側切和撕裂。我以二胎媽媽過來人的經驗，側切和撕裂，其實撕裂更可怕。
側切和撕裂有什麼不同？
1.胎兒大小不同。 如果胎頭比較大，那麼就會跟孕婦骨盆不對稱，那麼醫生在孕婦分娩時，就會選擇側切，讓胎兒順利出生。 如果胎兒頭小，身體小，胎頭小於產婦骨盆，那麼醫生會讓產婦撕裂。
如果胎頭比較大，產婦用力過猛，或者會陰擴張不良，那麼就會安導致孕婦嚴重撕裂。有些產婦分娩時造成撕裂創傷面過大，醫生無法全部縫合，只能挑一些重點部位進行縫合。
2.造成的傷口長度不同。 醫生會評估胎頭的大小和產婦的會陰擴張的程度，來決定要切開多大，醫生能控制切口的長度在最短的範圍內，側切可以在醫生可控制的範圍內。
3.傷口恢復的美觀程度不同。側切是胎兒在娩出時，醫生用手術刀快速進行側切，切口整齊，傷口癒合後也比較美觀。
為什麼撕裂比側切更可怕？
1.撕裂比側切更疼。
側切前會打麻藥，而且醫生切的快，產婦不會感覺疼痛。
撕裂不會打麻藥，是要靠胎兒和孕婦自身的努力，讓會陰極速擴張，但是胎兒娩出時，產婦會感覺到皮膚裂開的劇痛，而且後期縫合也是沒有上麻醉藥的。
2.恢復速度不同。如果撕裂只是縫了一兩針，那麼恢復起來比側切快。如果是嚴重撕裂，恢復比側切慢。
產婦分娩選擇側切還是撕裂，要看胎頭和孕婦骨盆大小。
如果胎兒小，孕婦骨盆大，那麼撕裂是比較理想的選擇。如果胎兒大，孕婦骨盆小，那麼就聽醫生的建議，進行側切。
星星媽育兒說
每個順產的準媽媽都會遇到兩種狀況。
- 1、會陰側切生子
- 2、會陰撕裂生子
聽我老公說我有側切，剪刀✂️咔嚓一聲，我因宮縮疼痛根本不知道還有這回事😂，而他差點嚇尿了😂！還沒經歷過的孕媽也許會問兩者有什麼區別，哪個更可怕！ 
會陰側切：為防止產婦在分娩過程中出現嚴重的會陰裂傷，在分娩時，醫生會根據胎兒大小，瞭解其胎位，對產婦做會陰側切，避免出現裂傷。
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會陰撕裂總共分四類
- 一度會陰裂傷：輕度會陰裂傷，會陰表皮手術，不需要縫合即可自行恢復，常見二次分娩的產婦。
- 二度會陰裂傷：中度會陰裂傷，裂傷深度達皮下軟組織或肌肉，但沒有傷及肛門括約肌。這是多數產婦出現的裂傷分度，經過簡單修補即可癒合，幾乎不會留下後遺症。
- 三度會陰裂傷：重度會陰裂傷，皮下軟組織受傷，肛門括約肌出現斷裂，如果沒有及時進行縫合，可導致產後感染。
- 四度會陰裂傷：重度會陰裂傷，主要特徵是肛門括約肌以及直腸黏膜皆出現裂傷。
會陰裂傷如果處理不及時可導致多種併發症，嚴重影響到產婦的日常生活。
在順產的時候要聽從醫生的建議，如果執意不側切而造成了重度的撕裂就得不償失了。
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二胎寶媽育兒GK
我不知道我到底是幸還是不幸，側切撕裂我都經歷過了，說起來就想哭啊，頭胎側切，二胎撕裂。
側切我覺得還好，醫生在你用力的時候，下手快剪一刀，感覺沒那麼痛，縫合的時候有點痛，恢復起來也挺快的。
撕裂，嗚嗚嗚，痛啊，想起來就覺得是痛不欲生，這個撕裂，是醫生用手去直接開撕的，那種感覺沒法形容的痛，再加上陣痛，感覺要喊救命！
這就是兩者的區別，能做選擇的話，絕對是選側切。
萱萱媽媽的生活日常
我是用力沒聽話，最後撕裂了的。
縫針的時候真的要命，我全身發抖，最醫生沒法縫給我打了杜冷丁，我才平靜一點。
這期間我還等待了一段時間，等婦產科主任從一臺破腹產的手術上下來，幫我縫合傷口。接生的好幾個醫生都搞不定，應該是傷口很難縫合。縫的時候都用器械頂著我的肛門，讓我極度的難受，整整縫了一個多小時。
術後我在醫院的五天我都沒有下過床，一直是插著尿管的，生完最怕上廁所大便，一用力就會覺得要撕開了的感覺。
術後42天覆查，還因為有個線頭沒有吸收，又剪了一下，雖然不怎麼疼，但是把我嚇得滿頭大汗。
現在孩子五歲了，我現在想起來那種疼痛依然是記憶猶新。
這也有一部分原因是因為我是夜裡11點進產房，第二天快12點才上產床，一晚上沒睡覺，疼加流血，我的精神都快崩潰了。
所以我真是不敢生二胎啊，怕疼。
香媽的育兒經
主要還是看程度。如果是輕微撕裂沒有側切可怕，如果是重度撕裂比側切可怕。
在分娩過程中大多數產婦的陰道口和肛門之間的皮膚和肌肉多少會有點撕裂，這很正常。我是順產，順產過程中有輕微的撕裂。
撕裂一級：皮下輕微傷，會自然癒合
撕裂二級：撕裂深達肌肉，要在產房進行縫合，我屬於撕裂二級，被縫了兩針，整體來說恢復也快，產後前2天，不能坐著哺乳，臀部不能均勻受力，第3天疼痛感消失，以後也沒有什麼感覺，也不知道傷口什麼時間癒合。
撕裂三級：控制排便的肌肉被撕裂；
我老公的表妹，撕裂三級，每天都很痛苦，下體很疼，因為太疼，還服用止疼藥，癒合了很長時間，差不多有1個月的時間，1個月後還專門去醫院複查過，以確定撕裂傷口是否癒合。
撕裂四級：撕裂程度傷及肛門或者直腸。這個是最可怕的。
側切和撕裂的不同：
1. 側切傷口整齊，好縫合恢復
如果發生三級四級撕裂，還需要經驗豐富的婦產科醫生在手術室進行縫合；
2.側切可以避免損傷肛門
側切可以防止不規則撕裂和損傷肛門，如果發生四級撕裂，還會傷及直腸，而側切就不會。
3.側切可以加速產程
胎寶寶胎頭過大或者胎肩自然免除受阻，寶寶宮內有缺氧的情況存在，側切可以及早結束，第二產程。
丁媽親子時光
恐怕順產的媽媽都擔心側切和撕裂，“十個產婦九個切”，也有人說“生孩子不是側切就是撕裂，不想撕裂就得側切”，由此可見會陰側切和撕裂的比例還是非常高的。
會陰側切和撕裂有什麼區別呢？
⏩會陰撕裂，是自然分娩的生理過程。
會陰撕裂是指在胎兒分娩過程中胎兒太大或者是胎位不正，從而引起產婦會陰撕裂的過程。會陰撕裂分為3級（度），1級2級會陰撕裂通常經過縫合後能夠痊癒。如果是三級撕裂傷，將會傷及到肛門括約肌和直腸。
因此在產程中醫生和助產士會根據胎兒大小、胎位，以及產婦的軟產道條件，來預計會陰撕裂到哪個等級。如果觀察撕裂在2級以下，那麼撕裂和側切的效果差不多，那麼一般不會側切。如果觀察撕裂將達到2級以上，那麼通常就會選擇側切。下圖為撕裂。
⏩會陰側切，是人工干預的助產過程。
會陰側切，是醫生或助產士根據產程做出的人工干預的助產過程。由於撕裂的傷口不規則，不利於產後傷口縫合，因此如果預計會陰撕裂達到2級以上，那麼醫生就會通過側切來幫助胎兒順利分娩。
因此來說，會陰側切並不是常規的操作方法，而是對會陰的一種有效保護。細心的寶媽會發現：當醫生看到胎兒先露部時，通常會提醒寶媽停止用力，此時醫生或者助產士實際上就是在評估要不要側切。所以側切並不是必須的，醫生會根據實際情況再作決定。
下圖：為側切模擬示意圖。
會陰撕裂和側切哪一個更可怕？
1、會陰側切的目的：是減少胎兒通過軟產道時的阻力，預防深度撕裂傷。所以會陰側切是對會陰撕裂的預防措施。
2、產後康復對比：會因撕裂的傷口沒有側切的傷口規則，側切的傷口縫合要比撕裂傷要更方便，產後恢復也更快。
3、會陰側切的原因：會陰組織比較緊張，有軟產道炎症或水腫，產婦有妊娠高血壓，心臟病需要寶寶儘快娩出；胎兒在宮內成窘迫狀態；宮頸擴張不良；胎頭太大或頭盆不對稱，以及前次做過側切留下疤痕影響軟產道擴張，以上這些原因通常都是需要側切的。
因此來講，會陰撕裂要比會陰側切更可怕。因為會陰撕裂是自然發生的行為，如果產程得不到控制，那麼將可能發生更嚴重的撕裂傷。比如說寶媽大小便失禁，這就是比較麻煩和尷尬的。
如何預防會陰側切和撕裂呢？主要做到5點：
1、孕媽定期測量體重，避免胎兒發育過大。通常建議整個孕期體重不要超過10～13公斤，這樣就是一個比較標準的體重。
2、飲食上要適量減少碳水化合物和飽和脂肪的攝入量，平時多吃點新鮮蔬菜和水果，雜糧應該佔到主食的1/3。
3、整個懷孕期間都應該每天堅持適量運動。包括瑜伽和孕婦操，以及散步，爬樓梯等等，這些運動方式可以避免過多的熱量轉化為脂肪。
4、懷孕28周開始堅持觀察胎位變化，如果胎胎位不正就要及時進行糾正。胎位不正時分娩就有可能會大側切，所以胎位也很重要。
5、產後一週，寶媽在飲食上要多吃流食或者半流食以預防便秘；不要吃脹氣的食物，不要吃辛辣刺激和生冷的食物；產後積極做做盆底肌康復訓練，平時注意預防感冒，避免打噴嚏和咳嗽所引起的大小便失禁。
爸爸不講理
產科醫生在看到胎頭快露出陰道口時，會在第一時間判斷寶寶大不？會不會造成會陰嚴重撕裂？然後再決定要不要施行會陰切開術；這瞬間的判斷都基於產科醫生豐富的臨床經驗了。
側切雖然也會造成一個傷口，但是這樣一個傷口的方向和大小都是可控制的，能夠避開重要的結構（如肛門括約肌、直腸、尿道等），而且切口整齊，恢復也更容易。反之，如果在需要側切的時候不進行這個操作，就可能造成撕裂傷，這樣的傷口通常是不整齊的，縫合起來難度高，而且產生的疤痕組織可能更大。如果傷及肛門括約肌甚至直腸等結構，可能會造成大、小便失禁甚至直腸陰道瘻、尿道陰道瘻等嚴重後果。
如果醫生判斷產程很順利，即使不側切，撕裂的傷口也不大時，可避免手術。如果是輕度撕裂，傷口要比側切癒合起來要容易。醫務人員會全力保護產婦的會陰，避免沒必要的損傷。
需要側切時，過程也是非常迅速的，切開的長度也僅僅是2-5cm左右，感覺真的是“一瞬間”，有些媽媽甚至都不知道自己被側切了，尤其是採取了分娩鎮痛的產婦，側切時根本不會疼。會陰的血液循環很豐富，切口4-5天就基本癒合了。
兒科醫生鮑秀蘭
順產的時候，側切和撕裂哪個更可怕呢？主要還是看程度吧，如果是撕裂嚴重那比側切可怕多了。
在分娩過程中多數產婦都經歷過撕裂，有的滿月了都沒好，有的幾天主要就是看撕裂的程度。
撕裂的程度分為四級
一級屬於輕微傷，傷口會自己癒合。
二級，撕裂達到肌肉深處，需要在產房縫合。大多數人屬於二級，這個還是比較能接受，剛開始幾天痛，慢慢的就不會了。
三級就嚴重了，控制排便的肌肉被撕裂。
四級就更可怕了，撕裂的程度會傷及肛門。
順產與側切的區別
側切的話有麻醉藥，當時不會感到疼。
側切的傷口是可以控制的，不像撕裂可能會傷及肛門。一般在產後頭兩個星期是最難熬的。
有一些醫學專家表示，比起自然撕裂的傷口，還是切開的傷口恢復的更快。
