丁妈聊育儿
01
顺产对于每个妈妈都是一次很“难忘”的经历。
在这个过程中充斥了很多的情绪，比如手术前备皮的茫然感觉；比如第一产程内检带来心理的不适感；比如等待宫口开够十指的度日如年感；比如胎盘没能完全娩出，承受了手剥胎盘的疼痛感等，种种感觉都是很久以后想起来都会后背一凉的。
当然，顺产还有一个无法避开的过程，那就是侧切或者撕裂。
不管是侧切还是撕裂，很多妈妈们说起来就觉得很恐惧，毕竟这是自己私密部位的遭遇，想想就很恐怖。
02
为什么要侧切？
侧切是医生根据妈妈们分娩的情况，自主选择的。所以侧切不是每个妈妈都需要做，但是对于80%以上的妈妈们来说，是很有必要的。
现在的宝宝营养都很好，生长发育情况都很不错，这就在一定程度上给分娩带来困难，毕竟宝宝是要通过妈妈们产道的。为了能够缩短产程，减轻妈妈们的痛苦，很多时候医生会决定给妈妈们进行侧切手术，用来加快分娩的速度。
就像是我们要从袋子里面拿东西一样，这样东西一直卡在袋子口的时候，就陷入了僵局。而如果能够在袋子口的地方再开一个小口的话，就很顺畅了。侧切起到的就是这个作用。
当然还有很多妈妈们觉得侧切很可怕，不打麻药，生生的就切开了，而且缝合的时候也不打麻药，就那样生生的缝合了起来。其实，这点疼痛，和宫口开十指的疼痛比起来小了很多，并没有想象的那么难忍受。
03
撕裂是什么？
撕裂是和侧切相对应的，只不过侧切是人为干预的，撕裂是自然形成的。
如果宝宝出生的时候，双顶径比较大，而妈妈的产道弹性比较差，开口也比较小，如果不加以适当侧切的话，宝宝出来的时候有较大概率会将妈妈的产道撕开，这就是撕裂的来源。
和侧切相比较，撕裂的伤口会更大，更不规则，给妈妈带来的疼痛更加大。而且因为伤口不规则，在恢复的时候都需要很长时间，这段时间带给妈妈们的不便也是很多的。
开心爸爸以前就听说过，撕裂严重的时候，甚至会损伤到肛门和直肠，到时候的恢复就更加困难了。
04
其实侧切或者撕裂并没有想象的那么难忍受，更多的是为了妈妈们顺利的分娩，而采取的一些辅助措施。相比较撕裂后的难以恢复，还是侧切能够更让妈妈们接受一些。
开心爸爸的日记
顺产的时候，侧切和撕裂哪个更可怕？
对于顺产中的侧切和撕裂，如果可以选择，相信很多妈妈一个都不想选。
顺产侧切和撕裂哪个可怕，要看撕裂的程度严不严重，如果撕裂的程度严重，那比侧切可怕多了。
我生两个宝宝都是侧切，生大宝时是因为宝宝当时比较大，7斤4两，为了预防撕裂严重，医生就给我侧切了，而生小宝的时候，产力不足，为了宝宝顺利出生，也被切了一刀，不过两次侧切伤口恢复得还挺快的，一个星期就基本愈合了，但要完全恢复得像产前一样，还要等到坐完月子后去医院进行产后检查才知道。
侧切和撕裂的不同
侧切的伤口是通过手术刀快速切开的，伤口非常整齐，长度可控，而且医生在给宝妈缝合的时候，操作也比较简单，会阴处发生并发症的概率也比较低。
而撕裂的伤口是不规则的，如果只是很轻微的撕裂，可以不用缝合，伤口可以自行愈合，但大多时候，撕裂是不可控的，如果撕裂伤口比较严重，就给医生的缝合工作带来一定的难度，这种伤口愈合起来比较慢，还有可能增加宝妈产后会阴受损的几率。
一般医生是会根据产妇在生产过程中的表现来决定是否侧切，这样也可以及时避免伤口撕裂过大。
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顺产的时候，侧切跟撕裂有什么不同？哪个更可怕呢？
说起顺产，就不得不提起侧切和撕裂，有些妈妈选择了顺产，就不想再挨一刀来侧切，而是想选择撕裂。
然而并不是所有的产妇都适合撕裂，我怀孕两次，分别经历了侧切和撕裂。我以二胎妈妈过来人的经验，侧切和撕裂，其实撕裂更可怕。
侧切和撕裂有什么不同？
1.胎儿大小不同。 如果胎头比较大，那么就会跟孕妇骨盆不对称，那么医生在孕妇分娩时，就会选择侧切，让胎儿顺利出生。 如果胎儿头小，身体小，胎头小于产妇骨盆，那么医生会让产妇撕裂。
如果胎头比较大，产妇用力过猛，或者会阴扩张不良，那么就会安导致孕妇严重撕裂。有些产妇分娩时造成撕裂创伤面过大，医生无法全部缝合，只能挑一些重点部位进行缝合。
2.造成的伤口长度不同。 医生会评估胎头的大小和产妇的会阴扩张的程度，来决定要切开多大，医生能控制切口的长度在最短的范围内，侧切可以在医生可控制的范围内。
3.伤口恢复的美观程度不同。侧切是胎儿在娩出时，医生用手术刀快速进行侧切，切口整齐，伤口愈合后也比较美观。
为什么撕裂比侧切更可怕？
1.撕裂比侧切更疼。
侧切前会打麻药，而且医生切的快，产妇不会感觉疼痛。
撕裂不会打麻药，是要靠胎儿和孕妇自身的努力，让会阴极速扩张，但是胎儿娩出时，产妇会感觉到皮肤裂开的剧痛，而且后期缝合也是没有上麻醉药的。
2.恢复速度不同。如果撕裂只是缝了一两针，那么恢复起来比侧切快。如果是严重撕裂，恢复比侧切慢。
产妇分娩选择侧切还是撕裂，要看胎头和孕妇骨盆大小。
如果胎儿小，孕妇骨盆大，那么撕裂是比较理想的选择。如果胎儿大，孕妇骨盆小，那么就听医生的建议，进行侧切。
星星妈育儿说
每个顺产的准妈妈都会遇到两种状况。
- 1、会阴侧切生子
- 2、会阴撕裂生子
听我老公说我有侧切，剪刀✂️咔嚓一声，我因宫缩疼痛根本不知道还有这回事😂，而他差点吓尿了😂！还没经历过的孕妈也许会问两者有什么区别，哪个更可怕！ 
会阴侧切：为防止产妇在分娩过程中出现严重的会阴裂伤，在分娩时，医生会根据胎儿大小，了解其胎位，对产妇做会阴侧切，避免出现裂伤。
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会阴撕裂总共分四类
- 一度会阴裂伤：轻度会阴裂伤，会阴表皮手术，不需要缝合即可自行恢复，常见二次分娩的产妇。
- 二度会阴裂伤：中度会阴裂伤，裂伤深度达皮下软组织或肌肉，但没有伤及肛门括约肌。这是多数产妇出现的裂伤分度，经过简单修补即可愈合，几乎不会留下后遗症。
- 三度会阴裂伤：重度会阴裂伤，皮下软组织受伤，肛门括约肌出现断裂，如果没有及时进行缝合，可导致产后感染。
- 四度会阴裂伤：重度会阴裂伤，主要特征是肛门括约肌以及直肠黏膜皆出现裂伤。
会阴裂伤如果处理不及时可导致多种并发症，严重影响到产妇的日常生活。
在顺产的时候要听从医生的建议，如果执意不侧切而造成了重度的撕裂就得不偿失了。
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二胎宝妈育儿GK
我不知道我到底是幸还是不幸，侧切撕裂我都经历过了，说起来就想哭啊，头胎侧切，二胎撕裂。
侧切我觉得还好，医生在你用力的时候，下手快剪一刀，感觉没那么痛，缝合的时候有点痛，恢复起来也挺快的。
撕裂，呜呜呜，痛啊，想起来就觉得是痛不欲生，这个撕裂，是医生用手去直接开撕的，那种感觉没法形容的痛，再加上阵痛，感觉要喊救命！
这就是两者的区别，能做选择的话，绝对是选侧切。
萱萱妈妈的生活日常
我是用力没听话，最后撕裂了的。
缝针的时候真的要命，我全身发抖，最医生没法缝给我打了杜冷丁，我才平静一点。
这期间我还等待了一段时间，等妇产科主任从一台破腹产的手术上下来，帮我缝合伤口。接生的好几个医生都搞不定，应该是伤口很难缝合。缝的时候都用器械顶着我的肛门，让我极度的难受，整整缝了一个多小时。
术后我在医院的五天我都没有下过床，一直是插着尿管的，生完最怕上厕所大便，一用力就会觉得要撕开了的感觉。
术后42天复查，还因为有个线头没有吸收，又剪了一下，虽然不怎么疼，但是把我吓得满头大汗。
现在孩子五岁了，我现在想起来那种疼痛依然是记忆犹新。
这也有一部分原因是因为我是夜里11点进产房，第二天快12点才上产床，一晚上没睡觉，疼加流血，我的精神都快崩溃了。
所以我真是不敢生二胎啊，怕疼。
香妈的育儿经
主要还是看程度。如果是轻微撕裂没有侧切可怕，如果是重度撕裂比侧切可怕。
在分娩过程中大多数产妇的阴道口和肛门之间的皮肤和肌肉多少会有点撕裂，这很正常。我是顺产，顺产过程中有轻微的撕裂。
撕裂一级：皮下轻微伤，会自然愈合
撕裂二级：撕裂深达肌肉，要在产房进行缝合，我属于撕裂二级，被缝了两针，整体来说恢复也快，产后前2天，不能坐着哺乳，臀部不能均匀受力，第3天疼痛感消失，以后也没有什么感觉，也不知道伤口什么时间愈合。
撕裂三级：控制排便的肌肉被撕裂；
我老公的表妹，撕裂三级，每天都很痛苦，下体很疼，因为太疼，还服用止疼药，愈合了很长时间，差不多有1个月的时间，1个月后还专门去医院复查过，以确定撕裂伤口是否愈合。
撕裂四级：撕裂程度伤及肛门或者直肠。这个是最可怕的。
侧切和撕裂的不同：
1. 侧切伤口整齐，好缝合恢复
如果发生三级四级撕裂，还需要经验丰富的妇产科医生在手术室进行缝合；
2.侧切可以避免损伤肛门
侧切可以防止不规则撕裂和损伤肛门，如果发生四级撕裂，还会伤及直肠，而侧切就不会。
3.侧切可以加速产程
胎宝宝胎头过大或者胎肩自然免除受阻，宝宝宫内有缺氧的情况存在，侧切可以及早结束，第二产程。
丁妈亲子时光
恐怕顺产的妈妈都担心侧切和撕裂，“十个产妇九个切”，也有人说“生孩子不是侧切就是撕裂，不想撕裂就得侧切”，由此可见会阴侧切和撕裂的比例还是非常高的。
会阴侧切和撕裂有什么区别呢？
⏩会阴撕裂，是自然分娩的生理过程。
会阴撕裂是指在胎儿分娩过程中胎儿太大或者是胎位不正，从而引起产妇会阴撕裂的过程。会阴撕裂分为3级（度），1级2级会阴撕裂通常经过缝合后能够痊愈。如果是三级撕裂伤，将会伤及到肛门括约肌和直肠。
因此在产程中医生和助产士会根据胎儿大小、胎位，以及产妇的软产道条件，来预计会阴撕裂到哪个等级。如果观察撕裂在2级以下，那么撕裂和侧切的效果差不多，那么一般不会侧切。如果观察撕裂将达到2级以上，那么通常就会选择侧切。下图为撕裂。
⏩会阴侧切，是人工干预的助产过程。
会阴侧切，是医生或助产士根据产程做出的人工干预的助产过程。由于撕裂的伤口不规则，不利于产后伤口缝合，因此如果预计会阴撕裂达到2级以上，那么医生就会通过侧切来帮助胎儿顺利分娩。
因此来说，会阴侧切并不是常规的操作方法，而是对会阴的一种有效保护。细心的宝妈会发现：当医生看到胎儿先露部时，通常会提醒宝妈停止用力，此时医生或者助产士实际上就是在评估要不要侧切。所以侧切并不是必须的，医生会根据实际情况再作决定。
下图：为侧切模拟示意图。
会阴撕裂和侧切哪一个更可怕？
1、会阴侧切的目的：是减少胎儿通过软产道时的阻力，预防深度撕裂伤。所以会阴侧切是对会阴撕裂的预防措施。
2、产后康复对比：会因撕裂的伤口没有侧切的伤口规则，侧切的伤口缝合要比撕裂伤要更方便，产后恢复也更快。
3、会阴侧切的原因：会阴组织比较紧张，有软产道炎症或水肿，产妇有妊娠高血压，心脏病需要宝宝尽快娩出；胎儿在宫内成窘迫状态；宫颈扩张不良；胎头太大或头盆不对称，以及前次做过侧切留下疤痕影响软产道扩张，以上这些原因通常都是需要侧切的。
因此来讲，会阴撕裂要比会阴侧切更可怕。因为会阴撕裂是自然发生的行为，如果产程得不到控制，那么将可能发生更严重的撕裂伤。比如说宝妈大小便失禁，这就是比较麻烦和尴尬的。
如何预防会阴侧切和撕裂呢？主要做到5点：
1、孕妈定期测量体重，避免胎儿发育过大。通常建议整个孕期体重不要超过10～13公斤，这样就是一个比较标准的体重。
2、饮食上要适量减少碳水化合物和饱和脂肪的摄入量，平时多吃点新鲜蔬菜和水果，杂粮应该占到主食的1/3。
3、整个怀孕期间都应该每天坚持适量运动。包括瑜伽和孕妇操，以及散步，爬楼梯等等，这些运动方式可以避免过多的热量转化为脂肪。
4、怀孕28周开始坚持观察胎位变化，如果胎胎位不正就要及时进行纠正。胎位不正时分娩就有可能会大侧切，所以胎位也很重要。
5、产后一周，宝妈在饮食上要多吃流食或者半流食以预防便秘；不要吃胀气的食物，不要吃辛辣刺激和生冷的食物；产后积极做做盆底肌康复训练，平时注意预防感冒，避免打喷嚏和咳嗽所引起的大小便失禁。
爸爸不讲理
产科医生在看到胎头快露出阴道口时，会在第一时间判断宝宝大不？会不会造成会阴严重撕裂？然后再决定要不要施行会阴切开术；这瞬间的判断都基于产科医生丰富的临床经验了。
侧切虽然也会造成一个伤口，但是这样一个伤口的方向和大小都是可控制的，能够避开重要的结构（如肛门括约肌、直肠、尿道等），而且切口整齐，恢复也更容易。反之，如果在需要侧切的时候不进行这个操作，就可能造成撕裂伤，这样的伤口通常是不整齐的，缝合起来难度高，而且产生的疤痕组织可能更大。如果伤及肛门括约肌甚至直肠等结构，可能会造成大、小便失禁甚至直肠阴道瘘、尿道阴道瘘等严重后果。
如果医生判断产程很顺利，即使不侧切，撕裂的伤口也不大时，可避免手术。如果是轻度撕裂，伤口要比侧切愈合起来要容易。医务人员会全力保护产妇的会阴，避免没必要的损伤。
需要侧切时，过程也是非常迅速的，切开的长度也仅仅是2-5cm左右，感觉真的是“一瞬间”，有些妈妈甚至都不知道自己被侧切了，尤其是采取了分娩镇痛的产妇，侧切时根本不会疼。会阴的血液循环很丰富，切口4-5天就基本愈合了。
儿科医生鲍秀兰
顺产的时候，侧切和撕裂哪个更可怕呢？主要还是看程度吧，如果是撕裂严重那比侧切可怕多了。
在分娩过程中多数产妇都经历过撕裂，有的满月了都没好，有的几天主要就是看撕裂的程度。
撕裂的程度分为四级
一级属于轻微伤，伤口会自己愈合。
二级，撕裂达到肌肉深处，需要在产房缝合。大多数人属于二级，这个还是比较能接受，刚开始几天痛，慢慢的就不会了。
三级就严重了，控制排便的肌肉被撕裂。
四级就更可怕了，撕裂的程度会伤及肛门。
顺产与侧切的区别
侧切的话有麻醉药，当时不会感到疼。
侧切的伤口是可以控制的，不像撕裂可能会伤及肛门。一般在产后头两个星期是最难熬的。
有一些医学专家表示，比起自然撕裂的伤口，还是切开的伤口恢复的更快。
