我媽媽喉嚨那裡長了個甲狀腺腫瘤,醫院診斷是良性,請問這種腫瘤能痊癒嗎?

楊xs理想


隨著超聲設備更新以及甲超聲檢查甲狀腺普遍開展,越來越多的甲狀腺腫瘤(小的也稱結節)被揪了出來,以前許多甲狀腺結節無症狀、無危害,在那裡就在那,現在發現了,心裡肯定就恐慌了,畢竟知道有顆炸彈埋在甲狀腺內,也許就是貓,能爆炸則成了吃人的老虎,判斷它是良是惡就成了頭等大事。



大多甲狀腺結節不論良性、惡性,小的時候都沒有多少症狀,只有較大的結節、腫瘤可能會有些症狀。比如腫塊壓迫後面的氣管,良惡性都可以,但是惡性結節表面不光滑、質硬、或不隨吞嚥上下運動,有的病人還可以觸摸到患側頸部腫大淋巴結,惡性結節還有個特點是增長速度比較快,良性結節一般增長很慢,瘤內伴有出血時很快變大。

發現甲狀腺結節醫生多會讓檢查一下甲狀腺功能,TSH(促甲狀腺激素)是檢查的主要項目,若TSH降低提示甲狀腺激素產生多、結節有功能,熱結節、良性居多,若正常、或升高提示結節沒有功能、冷結節、有可能是惡性腫瘤。


超聲是目前判斷最主要的手段,也方便、經濟,以結節的形態、邊界、性質(實性、或囊性)、縱橫比、鈣化情況、血運情況等綜合判斷TI-RADS分級,1級、2級、3級提示良性居多,也就是可觀察的範疇,4級就要進一步檢查,4級還分幾種情況,4a、4b、4c,5級、6級基本上就是惡性的了,這些就是超聲醫生的事情了。

難以辨別時怎麼辦?FNAB!細針穿刺活檢病理檢查是最準確的診斷,需注意有一定的假陰性,沒取到病變組織。目前對有所懷疑的結節術前行FNAB,指導手術方式,以往多采用術中冰凍病理檢查,良性關閉切口,惡性擴大手術,有術中等待及術前手術方案不確定等缺點。


甲狀腺良性腫瘤如果比較小沒有壓迫氣管、不是胸骨後甲狀腺、增長速度很慢、大小無變化、甲狀腺功能沒有變化等情況可以嚴密觀察、不手術,若具有以上特徵、或者說病人思想壓力很大就需要考慮手術,現在許多醫院開展消融也不錯,可以考慮。良性治療的目的就是治癒!

甲狀腺惡性結節大約佔到10%左右,一般的態度是必除之而後快!但對於一些小於0.5cm的惡性結節、或病人身體狀況不好等情況,也有靜觀其變的應對策略。我是 ,感謝您的閱讀!


劉永毅醫生


喉嚨那裡長了個甲狀腺腫瘤?喉嚨裡不會長甲狀腺腫瘤,你應該是想表達喉嚨那個地方,就是通常我們說的喉結那個地方,甲狀腺在那個地方附近。


得了甲狀腺腫瘤,而且是良性的,能痊癒嗎?良性腫瘤本身不會危及生命,有的可以先不處理,定期隨訪觀察,有的可以手術切除,不用擔心。有的人又會問,那是不是徹底放心?什麼叫徹底放心,為什麼一定要用這種絕對化的詞呢,你吃飯走路都不能說徹底安全的,是吧?甲狀腺腫瘤,醫院診斷是良性,這多半是臨床診斷,也就是沒有做手術病理或活檢病理診斷,既然是臨床診斷,它本身也是一個概率,比如做了甲狀腺彩超,提示良性,有的進行了TI-RADS分級,1級2級基本是良性的,3級多數也是良性的,4級惡性的可能性就大了,5級基本上要高度懷疑惡性。你看我這裡沒有說絕對,“基本”,“多數”,“可能性大”,“高度懷疑”,為什麼要這樣用詞?因為這就是客觀事實,你如果說“肯定”,百分百,絕對,就不客觀了,就可能錯了。我估計你說的醫院診斷是良性,是做了彩超提示良性。這隻能說基本上是良性,不用擔心,但要隨訪觀察,動態觀察它的變化,想要一輩子高枕無憂,安保以後肯定不是癌,那是不可能的。即便是做了穿刺活檢病理診斷是良性,只是良性的可能性非常大,但也不是絕對百分百,因為穿刺也只是取樣。所以,醫學上的東西不要過於絕對化。有人說,什麼時候可以解除警報啊?只要活著,就當然有可能,你生活中很多事都不是絕對百分百,為什麼你不會去強求呢?比如,什麼時候可以保證百分百不會出車禍啊?只要有車在,就有這個可能,那是不是要等到要絕對百分百安全你才開車或坐車?你想你不會的,你也不會為這個天天焦慮擔心吧?我們活著,只要是大概率沒事,就不必為此憂慮擔心,該做什麼事你還去做,當然,必要的關注也是要的。


腫瘤專科醫生


通過調理,可以讓腫瘤消失


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