無淚的遺憾2672372

突出椎間盤切除後可以達到纖維環的修復，堵住破裂口，這是最理想的狀態。

如果破裂口沒有修復或者發生再次扭傷，髓核會再次突出，稱為復發。

如果切除椎間盤過多，造成椎體間隙狹窄，會發生退變加重，引起後方關節突應力增加，發生增生改變，是椎管狹窄的發病基礎。

脊柱專科吳昊醫生

你有點狠，一般椎間盤突出手術也不是切掉椎間盤，只是切除突出的髓核，只有腰椎間盤突出置換手術，才會將整個椎間盤取掉，這種同時必須內固定，既然已經提出疑問，寫一下供你參考！

手術本身風險

手術，都會存在一定的風險和破壞，例如，血管損傷、術後感染、脊柱失穩，臟器損傷等各種後遺症，一旦出現此類問題，那麼生活狀態都是不可預測的，不但不可以解決問題，還可能造成疼痛的進一步加重，這也是總不提倡，如果沒有必要，不要急於選擇手術的原因！

切掉突出髓核

切除突出的髓核，也就是不用把椎間盤全部切掉，是開放手術中較多見的，除了手術損傷，一般還會有椎間隙變窄、椎間孔變小，術後椎體失穩，上下椎體骨質增生，局部瘢痕組織增生，如果內固定的話，腰椎活動度會相對受限，上下椎間盤易再次損傷等！

手術的部分原則

腰椎間盤突出症是否要手術，記住這幾點建議：

1.不以影像學報告中突出大為手術判定標準，不是突出物大就一定要做手術，除非脫出遊離，後縱韌帶沒破裂也可以試著保守；

2.間歇性跛行，影像學椎管狹窄也不是手術的理由，突出物大的人，造成繼發性椎管狹窄這很普遍，保守也可以！

3.急性痛也不是手術標準，除非出現大小便失禁，下肢不完全癱瘓等馬尾綜合徵，避免神經損傷較重，時間越長，恢復難度增加，才考慮手術！

術後生活狀態

實際上，腰椎間盤突出手術的人生活狀態各不相同，有的人還可以，基本可以說恢復正常生活，有的術後生活質量下降更加嚴重，還有的術後癱瘓，這種決定只能自己來做，選擇手術醫生也很重要，還是那句話能不手術儘量不要急著去做，雖說有概率，不過自己碰上就是100%……

喬棟談健康

切掉突出的椎間盤，你怎麼想的!

如果僅僅針對症狀而言，椎間盤突出可以用手法、膏藥來治療，能夠消除症狀，這並不是什麼難題。

再說，椎間盤突出後，你就是切掉了突出的椎間盤，也只是姑且消除了症狀，並不代表治癒了椎間盤突出症，因為，無論是腰椎間盤突出和頸椎間盤突出，都屬痺證，與身體虛弱、風寒溼侵入、組織凝結、骨質增生、經絡不通、氣血不和等等諸因素都有關係，你切掉了突出的椎間盤，而引起椎間盤突出的因素都還在，病還會生成，你把突出的椎間盤切掉又有什麼意義呢?

我一直建議保守治療頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出症和坐骨神經痛，應用"外敷膏藥+內服中藥"方法，能夠從根本上治癒;也一直反對手術治療，只針對症狀治療而無法從致病原因上施治，治標不治本，不用多久，病還會回來…

頸肩腰腿痛研究

劉醫生談骨論筋🍍椎間盤切除以後會怎麼樣🍍

對於腰椎間盤突出症的患者來說，除了保守治療以外，大家比較關心的就是手術治療了。手術是怎麼做的，椎間盤摘除了以後就這樣嗎？需不需要用什麼東西代替它的作用？以後會不會出現其他的問題？有可能復發嗎？下面就給大家說一下！

瞭解突出的椎間盤

椎間盤有四周的纖維環，中間的髓核和上下的軟骨終板構成。所謂的椎間盤突出就是纖維環破裂，髓核和軟骨終板向後側突出，壓迫神經所引起的一系列症狀和體徵。

目前來說對於椎間盤的摘除手術主要分為兩大類，一類是將突出的髓核摘除。另一類是將椎間盤摘除，並且植入骨頭代替椎間盤，讓上下兩個椎體長在一起。

單純的髓核摘除

這種手術方式主要包括微創的椎間孔鏡和開刀的髓核摘除術。它們的手術目的就是將突出的髓核取出來，以解除對於神經的壓迫，起到減輕症狀的目的。

它的優點是：1.創傷小，對於身體的破壞很小。2.效果滿意。並且很少出現由於手術創傷引起的腰背部疼痛症狀。3.恢復快。因為創傷小，恢復起來明顯的要快。4.出血少。刀口小，破壞少，出血也少。5.術後疤痕小，不影響美觀。6.費用相對較少。

它的缺點：1.有時候手術摘除的不徹底，容易復發。2.髓核摘除後，椎間盤變矮，失去了它的支撐作用。容易出現腰椎不穩定的情況。這是引起術後疼痛的一個重要原因。3.適應人群相對較窄，主要是青年人為主，因為他們的修復能力強，可以部分恢復椎間盤的高度。

髓核摘除植骨融合

這一類手術是將椎間盤大部分摘除，然後植入骨頭，恢復椎體間的高度。不但取出突出的髓核，還將大部分椎間盤取出。

它的優點：1.解壓徹底，能從根本上解決突出壓迫的症狀。2.複發率低，因為椎間盤都切除了，所以基本上沒有復發的可能性。3.不破壞脊柱的穩定性，因為它能維持脊柱的原有高度，不會產生微動。4.固定牢固，植骨後椎體融合成一個整體。

它的缺點：1.椎體融合後，這個關節就沒有功能了。2.上下相鄰的兩個椎間盤容易出現問題。3.費用高，因為手術需要切開並且固定，所以費用一般很高。4.出血多。5.容易出現腰部疼痛的症狀。6.比較大的疤痕。

手術後的注意事項

手術後一定要注意做好預防保護工作，1.保持正確的姿勢，坐姿、站姿、勞動姿勢以及睡姿等都要合理。2.適當的鍛鍊身體以及腰背部肌肉的力量。不但增強體質，提高脊柱的穩定性和靈活性，還能促進血液循環。3.腰部保護和保暖。希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。

劉醫生談骨論筋

椎間盤突出症，是臨床當中比較常見的一種病，椎間盤部位來講，主要分為頸椎間盤，胸椎間盤，腰椎間盤等，椎間盤的存在，主要功能有這樣幾個方面，其一，它具有緩衝壓力，減少骨與骨之間發生嚴重的衝撞，已保護自身的骨骼安全。其二，它有增加人體靈活度的作用，具體表現在它是一個可以適當活動的組織，這樣就可以使脊柱的活動度更加靈活，藉以適應人類各種複雜的活動得以能夠體現。因此椎間盤不是可有可無的東西，不到萬不得已的時候，是切不能把它切掉的，因為即或是手術切掉了，這也只是暫時緩解了一時的痛苦，並不能從根本上解決腰部的疾病，手術過的腰椎，復發的可能性還是非常的大的，總不能一直切吧。

神農小小草

你這個是一個大膽的想法，但是執行起來難度很大，因為椎間盤旁邊神經很多，沒弄好就切了某一個神經，就會導致很大的問題。椎間盤突出還是建議採用一些物理療法，比如說最近兩年出現的昂首床墊就是不錯的方法，它是利用睡覺時間來矯正腰椎，請參考！

骨骼研究

椎間盤就像構成房屋的一塊承重磚，它是有自己的功能的，腰椎間盤突出症因不同程度，選擇僅僅切除退變的髓核，有些人會問如果不全部切乾淨會不會復發，再次突出，答案是有可能，所以手術後的休息與康復鍛鍊就很重要了，有些患者術後沒有休息好，症狀復發，就認為該手術沒用。其次，很多手術醫生對於術後怎樣休息，休息多久，怎樣鍛鍊，鍛鍊強度如何，也不是很明白。

疼痛科羅奇醫生

什麼時候對突出的椎間盤切除？

其實關於椎間盤突出、椎管狹窄的手術方式有很多。但因患者年齡、突出程度、突出部位、突出節段不同，所選擇的手術方式也不同。

椎間盤手術的切除原則：經反覆非手術治療無效，經輔助檢查證實通過其它手術方式不能對壓迫解除或手術效果不理想的椎間盤突出。且因椎間盤突出造成椎管狹窄、纖維環破壞，且因椎管狹窄造成下肢嚴重症狀。包括二便症狀、肌萎縮、強迫體位等。

也就是不得不切除的時候，才做椎間盤切除。

切掉突出的椎間盤後會怎麼樣？

脊椎做為人體最大的承重骨系統，其穩定性是最重要的。

椎間盤切除後，會對切除的部位進行填塞，要麼為自體骨，要麼為人工骨。可以為碎骨，也可以為骨墊。對椎間盤切除的相臨椎體進行融合（所說的融合就是把圖中1、2、3三個椎體變成一塊）。

除必要的椎體融合外，為保持脊柱序列的穩定，需要對椎體進行外固定。

當然固定後的代價就是對固定處的脊柱活動造成一定程度的影響。

建議：

這種手術風險較大，出血較多。並且不是一勞永逸。

關於腰椎的手術，建議醫生嚴格遵照手術適應症進行選擇是否需要手術。

建議患者聽從專業醫生的建議進行治療。

關於疾病的檢查及診斷建議到正規醫院的專科進行。

歡迎大家在評論區留言、指正。

機靈不太懂

上病下治，左病右治，中藥粉敷患處，選穴扎針，暈針怕針的選穴位用藥酒揉穴位。

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手機用戶3529177844

首先你的描述有問題，椎間盤由在外的纖維環、上下軟骨板和中間的髓核組成，椎間盤突出是纖維環老化破裂中間的髓核突出脫出，手術有髓核消融術、微創髓核切吸術、開窗椎間盤摘除術，消融術是給椎間盤的髓核注射臭氧或溶液使髓核脫水，突出的髓核回縮解除神經壓迫。髓核切吸術是把突出的髓核微創切除吸出解除神經壓迫症狀。椎間盤摘除置換是把整個椎間盤摘除置換人工假體椎間盤。

頸椎腰椎都是一個脊柱，沒啥大的區別，只是頸椎多了兩個血管孔，形狀和腰椎不太一樣而已。神經根型、脊髓性都是椎間盤突出，和腰椎間盤突出一樣的病理一樣的治療。

椎間盤突出症分膨出、突出、脫出、遊離四個階段，膨出突出可以先針灸按摩理療舒筋活血消除無菌性炎症和水腫，起到緩解疼痛的作用，但是要治癒不復發還需要調理和後期保養鍛鍊。椎間盤突出脫出久治不愈反覆發作就是因為不懂椎間盤突出的發病機理，椎間盤突出是椎間盤纖維環破裂中間的髓核突出了刺激或壓迫神經、脊髓產生的腰部或下肢放射性疼痛、麻木等感覺。頸椎突出會頭暈頭疼、胳膊手麻木。

椎間盤突出、脫出調理康復的關鍵在使突出的髓核回縮，破解的纖維環修復閉合，勞損的韌帶修復恢復韌性，勞損的肌肉軟組織恢復力量，這些都修復了才能算是真正的康復，後期做好鍛鍊加強腰背肌肉力量和強度，能更有力的包裹和束縛住椎體，才能使脊柱更穩定減少突出的幾率。

手術不是椎間盤突出治療的終點而是開始，手術是椎間盤突出症快速有效解決神經、脊髓壓迫的手段，但是病機是突出部位的韌帶肌肉長期勞損沒有束縛力，脾胃肝腎虧虛，風溼寒氣太重，術後不解決這些問題就會復發和很多併發症，不到大小便障礙、癱瘓的地步是不需要手術的，椎間盤突出脫出都是可以調理好的。

關鍵字: 椎間盤 突出 健康