近年，我国血栓栓塞性疾病患者增多，而抗凝药作为临床上防治血栓栓塞性疾病的常用药物，能防止血管内血栓的形成和脱落堵塞等过程。
抗凝药可分为传统抗凝药和新型抗凝药。
传统抗凝药指华法林，是维生素K拮抗剂。
华法林能通过抑制维生素K环氧化酶抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化，限制血栓的扩大，抑制新血栓的形成，也能抑制血栓脱落和栓塞的发生，有利于清除已经形成的血栓。
随着华法林在临床上的广泛使用，它的缺点也一步步暴露出来，包括需要定期监测凝血功能、治疗窗窄、定期调整给药剂量、个体差异大，药物相互作用多，因此用药依从性低，很容易发生漏服的现象。
成人和老年患者一般要求INR在2~3之间，根据每次测得的INR调整给药剂量，直到患者的INR达到标准值。
华法林的血浆半衰期大约是37小时，一般是每日给药一次，饭前饭后均可，但是尽量保证在每天的同一时间吃药，效果更好。
华法林漏服一次怎么办
在固定时间之后的4小时内可以补上当天的药量；
如果忘记时间超过4小时，不用再补上，第二天还是维持原来的服药时间和剂量，不须药量加倍。
新型抗凝药包括凝血因子Ⅹａ抑制剂和直接凝血酶抑制剂，前者主要为利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班和贝曲沙，后者代表药物为达比加群酯。
新型抗凝药与华法林相比，最大的优势在于不必监测凝血指标也不必调整剂量，而且对抗凝同样有效并不会增加出血风险。
如果漏服新型抗凝药怎么办？
一日一次给药的利伐沙班、依度沙班、贝曲沙班，如果漏服时间小于固定服药时间的12小时，则可补服1日剂量；
如果超过12小时，则不补。次日按照常规时间和剂量服用，不用剂量加倍。
如果一日误服双倍剂量，次日按照常规服用，不用剂量减半。
一日两次给药的利伐沙班、阿哌沙班、达比加群酯，如果漏服时间小于固定服药时间的6小时，则可补服1日剂量；如果超过6小时，则不补。下次给药按照常规服用，不用剂量加倍。
如果一次误服双倍剂量，则中间停用一次，次日按照常规服用，不用剂量减半。
不论是传统的华法林还是新型的利伐沙班、达比加群酯在服用时都要密切关注患者有没有出血倾向如便血、口腔出血、皮肤表面的紫癜、瘀斑等症状。如果有，请及时向医生反映换药或者暂时停药。
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