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肝纖維化是一個病理生理過程，是指由各種致病因子所致肝內結締組織異常增生。任何肝臟損傷在肝臟修復癒合的過程中都有肝纖維化的過程，如果損傷因素長期不能去除，纖維化的過程長期持續就會發展成肝硬化。因此它不是一個獨立的疾病，通過治療是可以完全治癒的。
引起肝纖維化的病因有很多，在臨床上多見有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病、血吸蟲病等，所以首先針對原發病去除致病因素，如抗乙型肝炎、丙型肝炎病毒治療，抗血吸蟲治療，戒酒等，再針對肝纖維化本身治療是可以完全治癒的，如通過抑制炎症或脂質過氧化，或者抑制肝星狀細胞的增生活化，以及促進膠原降解等。
2.保持心情愉悅，適當鍛鍊以不能感到疲勞為度。
3.用藥從簡，盲目過多地濫用一般性藥物會加重肝臟負擔，不利於肝臟恢復。
4.戒菸酒，飲酒可使肝硬化患者病情加重，長期吸菸不利於肝病的穩定和恢復，可加快肝硬化的進程，有促發肝癌的危險。
肝病醫生宋現禎
肝纖維化是肝臟長期反覆炎症的結果，只要有炎症就會有肝纖維化的發生。那麼引起肝臟炎症的原因包括病毒性肝炎，飲酒，脂肪肝，藥物性，自身免疫性，遺傳性，代謝性等疾病，這些因素導致的肝細胞反覆炎症，啟動肝纖維化程序，道理也就像人皮膚有傷口會長疤一樣的道理，肝臟反覆有炎症也會長疤，這些纖維化的組織就是肝臟損傷後長的疤。理解了肝纖維化的形成原因，就可以理解肝纖維化是否可以逆轉。在針對病因治療的基礎上，配合應用抗纖維化的藥來防止肝臟長疤，再進一步使已經長好的瘢痕逆轉或者消失，肝纖維化就可以逆轉。那麼目前西藥是沒有抗肝纖維化的藥的，主要是中醫的活血化瘀藥，在這方面有著不可替代的作用。常用的有扶正化瘀，安絡化纖丸，鱉甲煎丸，大黃蟄蟲丸等都是中成藥。中藥方劑如桃紅四物湯，膈下逐瘀湯，血府逐瘀湯等，都具有良好的抗肝纖維化的作用。堅持治療是完全可以逆轉的。
肝博士楊明博大夫
怎麼情況下B超會提示“肝纖維化”？
正常情況下，用B超檢查肝臟得到的是肝臟回聲均勻的結果。偶爾，會有人檢查出肝實質回聲稍增粗，這個時候，醫生根據你的實際情況有時候會建議你再做一個肝穿刺，以檢查的更準確一些。
很多人擔心，是不是回聲稍增粗就代表著肝纖維化，離肝硬化也就不遠了？
實際上，雖然肝纖維化發展到晚期會演變成肝硬化，但在早期，肝實質迴音稍增粗的主要原因之一是慢性肝病如慢性乙型肝炎等。導致異質回聲的其他常見原因還有脂肪肝和一些瀰漫性腫瘤浸潤。
總而言之，肝實質迴音變異雖然並不一定就是肝纖維化，即使是肝纖維化也不代表就一定是肝硬化。但也不能因此不重視它，反之，你必須要做好應對肝臟疾病的準備。
肝纖維化和肝硬化之間的關係
肝硬化其實就是肝纖維化繼續發展的最終形態。
肝纖維化也可分為幾個階段發展，首先是肝細胞周圍出現條索狀的纖維物質，這時候肝臟細胞還是好的。接下來圍繞著肝內門脈系統之間會出現纖維組織的包裹，從而形成假小葉。當肝內大部分細胞就形成這樣的假小葉結構，肝硬化也就形成了。
肝纖維化患者要如何保護肝臟
肝纖維化一旦形成，目前尚未有任何的途徑可以逆轉肝纖維化的過程，只能採取一些方法以期減慢甚至是停止肝纖維化的腳步。
如果你檢查出有類似肝纖維化端倪，或者你懷疑自己有肝纖維化，最好先去醫院確診下來。才能為治療指明方向。對於肝纖維化，你可以這麼做。
肝纖維化的出現，大多數是由於肝臟疾病的存在而發生的，所以要想肝纖維化停止發展，你首先得把肝臟原發性疾病治好，例如膽道疾病、脂肪肝、病毒性肝炎等。
方法二，停止損傷肝臟的行為
生活中有很多行為可以損傷肝臟，例如濫用藥物、進食過於油膩的食物、熬夜、飲酒等，在確診肝臟纖維化之後，這些食物以及行為是一定要改過來的，不然肝臟長期暴露在損傷的危險之下，只會越來越重，最終發生肝硬化。
方法三，服用藥物
部分患者可以服用一些抵抗肝纖維化進程的藥物，但是一定不能自行用藥，必須在醫生的指導下進行。常用的療法有降低肝星狀細胞的活性以及促進基質降解等療法。
如果你進行腹部B超的檢查發現了肝臟的異常，那麼此時你應該做進一步的檢查，尤其是你出現了疲勞以及胃口變差、噁心嘔吐等症狀的時候，尤其要注意肝臟的問題，儘早確診肝硬化可以大大提高預後率，否則只會引發最壞的後果。
39肝大夫
肝纖維化會不會發展為肝硬化甚至是肝癌，有些朋友可能對肝臟纖維化並不是特別瞭解，但是一說到肝硬化可能就明白了。肝硬化被認為是引發肝癌的主要原因之一，也是大多數肝癌患者癌變前的疾病。而肝臟纖維化，正是肝硬化的起源。
肝纖維化一定會發展為肝硬化嗎?
不一定！
雖然肝硬化的前身是肝纖維化，但是隻要肝纖維化患者通過及時、正規的治療後，讓肝纖維化在早期就得到了有效的治療，肝纖維化甚至是有可以逆轉的機會的。
肝纖維惡化時，患者會有哪些表現?
(1)各種出血：例如皮膚、鼻、牙齦出血，嘔吐鮮血或咖啡色樣物質，解黑色大便或血便。
(2)短期內腹脹加重、皮帶變緊了，腳腫了，小便量明顯減少了。
(3)極度乏力、嚴重的食慾不振。
我們知道引起肝臟纖維化的原因有：各種肝炎(乙肝、甲肝)、化學代謝缺陷(酒精肝、脂肪肝)和自身免疫性疾病引起的肝損傷等等。因此肝臟炎症的消除對緩解肝臟纖維化進一步發展有著重要的作用。
目的在於保護肝細胞、改善肝臟炎症反應、促進肝細胞再生、改善或逆轉肝纖維化。常用藥物包括：
熊去氧膽酸可以通過穩定細胞膜的細胞保護作用減輕炎症和纖維形成。從而起到治療肝纖維化的作用。
多不飽和磷脂酰膽鹼對肝臟炎症和纖維形成中的氧化應激過程能有抗氧化作用。因此能起到抗肝纖維化的作用，部分患者服用後也有助於轉氨酶的降低。具體藥物使用，一定要在醫師知道下進行，切勿擅自用藥。
肝纖維化晚期，肝細胞功能基本無法恢復時考慮肝移植。
肝臟纖維化患者的注意事項
1、穩定的情緒：中醫認為肝主疏洩和情志的疏通，“怒”傷肝，同時肝臟有問題的人也容易出現情志低落、抑鬱的現象。實際上暴怒和抑鬱容易影響肝臟機能，因此要消除情緒負擔。
2、忌菸酒：酒精會直接加重肝臟的負擔，酒精含量越高肝臟負擔越大，會直接造成肝損傷，也是肝臟纖維化的重要原因;另外吸菸容易使血管處於收縮狀態，容易加重病情，不利於肝病的穩定和恢復;
3、忌濫用藥物：有些朋友一遇到一點小疾病就喜歡用藥解決，或者為了想要快點好起來就擅自加大用藥量。然而是藥三分毒，大部分藥物在進入人體後都需要肝臟的代謝作用才能排出體外，長期濫用藥物很容易導致藥物性肝損傷，進一步加重肝病。
4、忌吃變質食物：有些朋友喜歡黴變的食物，這些食物往往存在大量的黃麴黴，而黃麴黴產生的黃麴黴素對人體有極強的致癌作用，這也是肝病患者癌變的重要原因。
對於這樣的患者，我們一般建議使用中醫藥。外用中藥是中醫內病外治的一種方法，不打針、不吃藥，不輸液，通過皮膚毛孔給藥，局部滲透力強，藥物成分經皮膚吸收直達病灶，直接作用於病人肝區和病變部位，避免了肝臟首過效應和胃腸滅活等諸多因素，並通過參與血液循環傳導至經絡、臟腑遍佈全身，從而激發機體的免疫調節功能達到抑制乙肝病毒複製的目的，並能清除人體內的溼熱毒氣，破壞乙肝病毒繁衍生殖和生存環境，讓病毒自行滅亡。可提高肝細胞免疫力、抗肝細胞損傷及修復受損肝細胞，改善及阻斷肝纖維化，擴張肝臟血管使肝臟微循環得到改善，增加肝內血液流量，增強肝細胞的代謝功能，促使肝細胞再生，從而使肝病得到標本兼治的效果。
肝病醫生王曉豐
大家都知道，肝臟是我們身體重要的排毒器官，而且工作量非常大，所以在平時生活中，若是大家不注意呵護肝臟，它就會受到很多因素的影響，比如病毒、乙醇等，這些物質一旦對肝臟發動破壞以後，肝臟為了保護自己的功能，就會採取各種物理方面的改變，其中“纖維化”就是最常見的現象之一。但是，這種自我保護並不是十全十美，時間久了以後，若是發展成為重度的纖維化，肝臟的功能也就會受到很大影響。所以，對於輕度纖維化，人們都希望可以被治癒，但是這真的有可能嗎？
一、在纖維化初期，經過調理之後，有希望被恢復
因為肝臟是一個很神奇的器官，在發生一些自我修復方面，只要沒有傷及根本，肝臟就擁有足夠的能力，對一些輕度的傷害進行扭轉，最常見的就是脂肪肝、酒精肝等，這些如果在最初期狀態，經過調理之後，肝臟的功能又會恢復至正常。同樣的道理，纖維化若是處於輕度的話，經過嚴格規範的治療，也是可以恢復至正常的。
二、對於輕度纖維化，如何去有效調理，才可以恢復
其實，輕度的變化，只不過是肝臟剛剛步入自我防備的開始而已，所以大家要記住一點，不想讓這樣的狀態繼續惡化下去，就要學會去摒棄一些東西，包括對一些傷害肝臟的物質，酒精、脂肪、病毒等，都要採取積極措施去應對，讓自己有良好的習慣，尤其是飲食的方法。只有這樣，才能夠對纖維化進行扭轉。
三、逆轉以後，是否還有復發的可能呢
對於這個問題，其實就跟酒精肝是一樣的，若是大家不注意去呵護，繼續保持一些不良的飲食習慣，那麼肝臟毫無疑問的又會被纖維化，而且這種保護與破壞也是相互作用的。因此，無論是處於輕度也好，還是已經恢復也罷！一定要學會自我呵護，這看似強大，實則脆弱的肝臟。
醫者榮耀
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肝纖維化是肝臟由慢性肝炎進展為肝硬化並逐漸惡化的重要環節。肝纖維化如果病因消除並經過適當的治療（抗肝纖維化治療），纖維化可逐漸吸收，甚至逆轉，是可復性病變，但如果繼續進展會成為肝硬化。
一、肝纖維化發生的機制：
肝纖維化實際上就是肝臟受損後，在修復過程中，肝細胞再生能力差，膠原纖維合成過多。
①導致肝臟損傷的原因持續存在。②膠原刺激因子持續存在，肝纖維化話不斷進展。③肝細胞生長抑制因子持續存在，肝細胞再生遲緩。
如果解除病因、抑制膠原合成、促進肝細胞再生，肝纖維化化可以完全逆轉。但是理想和現實之間還是有差距的。
這是抗肝纖維化化最有效的手段，如乙肝、丙肝抗病毒治療，酒精肝戒酒肝豆狀核變性去銅，血色病去鐵。
僅僅控制原發病是不夠的，去除病因後，肝纖維化仍可繼續發展，就好像是極速行駛的汽車，剎車後，也會隨著慣性繼續向前行進。
①干擾素，是公認的具有抗纖維化作用的藥物。但因為其不良反應大，臨床上很少應用。
②還有很多藥物：如水飛薊素、糖皮質激素、促肝細胞生長素、肝細胞生長因子等。
③中藥：中藥抗纖維化是中國的特點和熱點，屬於血瘀的範疇，現已經生產的中成藥取得一定的成績，如複方鱉甲軟肝片、鱉甲煎丸、安絡化纖丸、扶正化瘀、大黃蟄蟲丸等。
目前有關抗纖維化的治療手段和藥物較多，但是效果卻並不理想，存在不少問題，很多藥物還處於研究階段。還沒有任何一種藥物能保證完全逆轉。
三、怎麼發現肝纖維化
（1）首先確定有沒有慢性肝病，如乙肝、丙肝、酒精肝。慢性肝病是肝纖維化的基礎。
（2）抽血檢查肝纖維化血清標記物。
（3）肝臟彩超描述。
（4）目前肝硬度檢查（彈性成像）作為肝纖維化的常用手段。
發現肝纖維化越早，治療越早，肝纖維化的逆轉可能性越大。
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要養成良好的生活習慣，包括飲食調理、戒菸戒酒、情緒穩定、保持適當的運動等;
其次就要注意合理用藥、積極治療，預防肝纖維化、肝硬化的發生。
