体检查出来的肺结节,观察3个月了,没有长大,还需要手术吗?

苏杭翊家


给您讲一个肺腾助手平台遇到的患者,她是如何肺部结节处理的吧。

2016年的冬天,我整个人感觉非常乏力,一点儿也不想动。到2017年的2、3月份,因为每天上班要搭公交车,上车时总觉得膝关节处弯曲有些困难,下车时这种感觉更明显,严重的时候,就连上厕所我都需要借助支撑。

 

到5月份左右,我的情况越发严重,整个人特别疲惫。6月初我出现了越来越严重的心悸,胸口、背部也开始疼痛。而那段时间因为一直忙着工作上的事情,实在抽不开空去做检查,在难以忍受的情况下,我去找了中医开药服用,一段时间后,这些症状有些许改善。

 

6月底工作结束后,我去医院做了个全面的体检,几天后,我接到了体检中心打来的电话,他们告诉我胸片显示有点问题,建议我去进一步检查。而我在拿到体检报告后,看到肿瘤指标都在正常范围内,就觉得应该不是什么大事,对于医生的建议,心里还有些不情愿。

 

接着我又想到我最近半年都有干咳的症状,为了安心些,最终决定还是听医生的建议去。结果出来后,影像显示有结节,但具体不是特别清楚,医生又建议我再做个活检,我当时不知是怎么想的也没有听。

 

后来我拿着片子去市里找了很多家大医院,但都没有给我一个明确的定性,其中有一个80多岁的老专家,他建议我去做PET-CT,但我当时考虑到辐射太大,也没有去做。

 

最终,在综合了多位医生的意见后,我决定回家治疗。最初,有一位医生告诉我说结节可能是良性的,建议我先接受抗炎治疗,如果抗炎治疗有效就不需要手术。但在接受治疗一周后,抗炎治疗显示无效。

 

7月24号,我做了肺部结节切除,术后切除结节大小为1.0*1.0*1.3cm,切下肺组织10*5*3cm。原本以为手术很成功,可就在两天后的下午,我突然开始发高烧,体温高达39度多,冷得发抖并伴有疼痛。

 

我怀疑是不是术后感染造成了肺脓肿,通过检查果然是这样,而且情况还比较严重,请了胸外科和感染科的医生过来会诊确定治疗方案,但效果一直不好,31号,做了一个CT显示脓肿约有鸡蛋那么大。

 

当天我就转去了感染科,医生看我现在的情况实在不好,就给我用了最好的进口抗生素,一直用药到8月7号,CT检查显示脓肿直径有10公分左右,大约有鹅蛋那么大,情况更严重了。

 

给我手术的医生一直关注着我的情况,知道这个消息,非常着急,加上那个时候我还伴有严重的胸腔积液,这两种情况加起来,我那时的状况可以说非常危急。

 

对胸腔积液,医生给我采取了闭式胸腔积液引流,通过这种处理,后来胸腔积液也逐渐减少。但是对脓肿,由于它的位置不大好,医生想给我采取介入引流也没有办法,只能继续使用抗生素,再等待观察。

 

八月中旬的某一天,儿子帮我洗头时,我趴在那儿,突然就开始剧烈咳嗽,大大的咳了几下后,咳出来很大一团黄绿色的痰液,欣喜的是,痰液咳出来之后,我整个人顿时觉得轻松了许多。

 

或许是抗炎治疗起了作用,接下来的好几天,我几乎是整夜整夜地咳嗽,每次都咳得非常厉害,而且每次都咳出来大量的痰液,我将咳出来的痰液收集起来,每晚我至少要咳出100多毫升。

 

我的手术医生也在一直关注着我的情况,就这样过了两三天后,他们帮我联系了介入科的医生,经检查,原来被痰液堵住的气管经过这几天的咳嗽,已经连通了,且原来那么大的脓肿,也已经减小了三分之一。现在已经可以通过介入来进一步治疗,不得不说,这真是一个好消息。

 

一直到8月23号再进行检查时,我的医生告诉我,脓肿包括积液都已经好了,可以出院了。当时听到这个消息,我不知道有多高兴,但同时我又有点害怕病情反复,就要求说再住院观察一段时间,直到9月初检查确定没事,我这才回了家。

 

另外还有一点要说的是,之前术后,我一直不知道我的明确诊断是什么,当时医生或许为了让我安心,只告诉我病灶是低恶性,出院时我才真正知道具体情况:肺腺癌,IA期,无转移。同时医生也告诉我,早期肺癌术后情况好生存率有90%。

 

从术后到出院,整个过程可以说是非常凶险,现在得到了这样的答案,我心里多少有点安慰和期待。这里也非常感谢我的医生,在我整个治疗期间给了我很多帮助,一直安慰鼓励我,让我能够坚持下来。


Haalthy肺腾助手


就“体检查出的肺结节,观察3个月了,没有长大,还需要手术吗?”这个问题解答。


从报告上看,这是个肺外周的肺结节,大小约11mm。从外形来说虽然并不太规则,但是质地是均匀,是一个实性的结节。

目前结节里面没有钙化,也无血管侵入,所以应该定期随访即可。


其中提到的另外两个结节,在资料里面并没有看见。所以单独从这个左下肺胸膜下的肺结节来考虑,建议随访即可。


另外,不了解你是否有抽烟习惯、经常在二手烟环境里、家族里面有人得过肿瘤,又或者自己曾经有过肿瘤这种病变。

(1)如果有,那么建议应该每三个月就复查一次;

(2)如果没有的话,则选择半年复查一次胸部CT检查,对比肺结节的变化就可以了,不用太担心。


希望这个答案可以帮助到你,也愿你身体健康。

如果还有其他疑问或者其他问题,欢迎私信或者留言交流。


胸外科陈振光医生


我觉得你这个左下肺结节,并不好判断,给的信息太少,从报告描述的情况来看,右肺还有结节,建议再定期随访吧,现在干预,有点太急!个人意见三个月后再复查胸部薄层CT,从报告以及片子的质量情况,建议到大医院去做胸部薄层CT。


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