有人担心手术会加速癌细胞扩散,事实到底如何?

田长松


我是小影大夫。有人担心手术会加快癌细胞的扩散,是不是这样的?目前治疗早期癌症的方式,大多数是手术治疗。发现早期的癌症,还有手术的机会,可以一锅端了,其实都算是比较幸运的,那么做手术会加快癌细胞的扩散吗?如果不能手术的时候,做了手术是有可能的。但是能不能手术,都是需要经过医生的综合评估的,有指征才会去做手术。

大多数早期癌症最佳的的治疗方式是手术

目前发现早期癌症,大多数是可以通过手术切除来治愈。如果做出来是原位癌和微浸润癌,处于非常早期,可以不用放疗和化疗。如果是浸润型癌,还要根据肿瘤的大小来决定术后需不需要放疗和化疗。


医生术前一定会看过片子,认真评估后,看看能不能完全切除。完全干净的切除癌肿,是手术的目标。如果发现肿瘤很小,很清晰,跟周围没有黏连,那么切除就会很干净。并且术中,还会扩大手术切除的范围。比如肉眼看到的癌肿只有3cm,但是医生会扩大切除,因为有些癌细胞有可能浸润了周围,肉眼看不见。并且切除的边缘,还要去病理化验,看不到癌细胞就是切缘阴性,这样术后复发和转移的风险就小很多。

无论怎么样,能手术,依然还是手术切除治愈率高。这时候手术不是加快癌细胞的增长,而是一锅把癌细胞端了,这是治愈早期癌症最主要的方式。

如果癌肿太大,跟周围组织有黏连,医生评估后可能手术切不下来,那就不要硬切了,因为切不干净,做了手术后,人体免疫力下降,有可能会导致癌细胞的快速增长。所以这时候不能手术的,可以考虑先化疗或者放疗,把癌细胞杀灭一些,把肿瘤缩小了,能手术了再手术治疗。


小影大夫


手术都会有风险,这个大家都知道,对于癌症的手术,除了手术本身的风险以外,还有一种说法,就是手术有可能加速癌细胞的扩散。

事实真的这样吗?

一般来讲,癌症在手术前,会首先进行系统评估,除了常规的身体状况评估、有没有转移以外,还要看肿瘤的位置,与周围组织器官的的毗邻关系等,目的就是为了看能否一次性切除掉所有可见病灶。

在手术过程中,癌症的手术也不仅仅是单纯切掉肿瘤病灶,需要做以肿瘤为中心的扩大切除,其目的除了保证切掉所有的病灶、避免残留以外,还有一点就是保证所切除肿瘤组织的完整性,比如:结肠癌的手术,早期局部切除时,会连带癌症病灶以上至少2cm的肠管一并完整切除;而肺部的癌症,在手术时,则需要切除一个肺段,甚至是整个肺叶的切除。这种做虽然增加了手术的创伤,但却保证了手术的彻底性,减少手术相关的癌细胞种植。

也有部分患者,术中发现癌症病灶和周围组织器官粘连严重,很难完整切除,这种情况下医生会在术中重新评估,如果确定做不到完全切除,就不再勉强手术了。

总之,癌症的实际情况复杂多样,但是能够有机会做根治手术的患者,手术相关癌细胞扩散的风险要远远低于疾病本身的风险,是不用过于担心的。


深蓝医生


"有人担心会加速癌细胞扩散,事实到底是如何。",类似的问题其实我几乎每天都能碰到。有的家属一来就问能不能手术啊医生?如果患者真的没有机会,我答不能手术,这时候家属会叹气,要是能手术就好了。如果患者有手术机会,我答可能手术,有些患者家属又会问,听说手术会加快癌细胞扩散啊,要不还是先做化疗吧医生。你们说,这矛不矛盾,搞不搞笑?是的,矛盾,确实可笑!但,回头来想想,这是他们对癌症治疗的无知!他们不知道什么时候该手术,什么时候不能手术,手术能带来什么样的结果,会有什么样的并发症。因此,作为医生我们有必要跟患者家属好好谈谈,仔细沟通,而不是简单粗暴的回答。今天我说说这个癌症手术与扩散的事儿。

1. 有手术指征才会手术。正规医院的医生在考虑癌症治疗,能不能手术的时候是要看指征的!比如肺癌Ⅰ期,那明显可能手术啊!但是,患者如果心肺功能不好,麻醉医师认为过不了麻醉这一关,那么就不能手术!所以,正规医院的医生给你做手术,那肯定是按照指南来的。什么样的治疗能进指南?经过大量临床前研究(细胞实验,动物实验)和临床研究的治疗方法,经过专家们反反复复多次论证,才可以进某个癌症的治疗指南的。所以,在大医院要做手术,别怕,医生肯定是仔细考虑过的。他比你还谨慎!读了二三十书,没手术指征,不符合规定的手术,他不可能做!

2. 做了手术有没有切干净,有没有进一步治疗?有的朋友会说,做了手术还没切干净,技术不行啊!不可否认,医生与医生治疗水平参吃不齐。但是,切不切的干净,更多的是与癌症本身生物学行为有关!有的癌侵犯广,打开后才知道,不能切的干净;有的即使肉眼可见的都切掉了,但事实上还会有。这就是为什么有的癌术后需要辅助化疗。术后化疗可以杀死肉眼看不见的癌细胞!但有的患者术后不听医生的话,认为手术一做,高枕无忧。结果,不久就复发了,然后开始埋怨是做了手术导致癌细胞扩散。大多医生还是有职业道德的,这种草菅人命的事情不会做,也没必要去做,没理由去做。
看👆👆👆 外科医生认真手术的样子!如果手术加速癌细胞扩散,他们何必如此浪费时间和精力呢?


肿瘤探索者


从严重的慢性疾病、癌症,如何一步一步倒退回去?从癌症,转为硬化,从硬化退回溃疡,从溃疡,退到炎症,从炎症转为疲劳,从疲劳倒回过敏,从过敏返回发烧,然后,感冒,然后咳嗽、打喷嚏、吐痰,打哈欠、哭闹。

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国际注册营养师谢克练



红男绿女配


有这种可能。

癌症死亡率高是因为原因不明,没办法做到早发现早治疗。在治疗方面经常采用化疗、放疗以及手术治疗三种主要方式。放疗和化疗都有明显的副作用,杀伤癌细胞的同时也杀死人体正常细胞,所以在安全剂量内治疗,效果都难满意。如果能尽早发现并确诊癌症,手术治疗效果最好,切除瘤体和周围淋巴等组织,再配合一段时间化疗后,大部分患者预后良好。但是临床上确诊肿瘤在中晚期居多,手术治疗造成血行转移和淋巴转移的几率就非常高。


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