肺癌术后如何复查?

Y袁国梁


手术结束,意味着您缺德了“阶段性的生理”,但并不代表治疗结束。从临床角度上,此刻状态一般被称为“临床治愈”,也就是说,理论上您体内没有任何癌组织和癌细胞,能够长期生存了。然而,限于技术的发展,早期肺癌真正意义上的治愈率只有90%左右,而中期只有约50%。

因此,术后您还需要跟医生保持紧密联系,也就是“随访”,定期去复查一些指标、向医生汇报自己的健康状况,让医生了解您的病情进展,从而及时调整后续治疗方案。以下这份”随访日历“请您记好。

随访日历

1、术后2周左右

一般约好来拆线。医生会指导您术后饮食和出院后康复的注意事项。同时,您可以预约一些检查,包括胸部增强CT、腹部和颈部、锁骨上淋巴结的B超以及肿瘤标记物等。

2、术后1个月

一般会到门诊就诊,告诉医生近期的症状和活动量等,让医生评估是否还需要调整饮食和生活方式,并开具一些缓解症状的药物,例如止咳、镇痛药等。

此外,就需要复查上次预约的那些项目。这非常重要,医生需要根据术后最终的病理结果,来告知您属于Ⅰ~Ⅳ期的哪一期,即可以大致评估治愈率,也可以知道后续治疗方式。

3、术后2年内

如果复查没有看到任何复发和转移的征象,术后2年内,每3~6个月要进行一次复查,项目和术后1个月所做的基本相同,目的是尽可能早期发现复发和转移的迹象,及时治疗。

医生一般还会建议您每年做一次头颅核磁共振,来排除脑转移的可能。如果出现明显症状,例如疼痛、咳血、长期发热等,一般需要做骨扫描或pet-ct,否则不作为常规复查项目。

4、术后2~5年内

这期间,一般建议您每半年进行一次复查,项目也与上文提到的类似。

5、手术5年后

术后生存超过5年,复发的几率就相对很低了,一般建议每年复查一次,把它当成胸部的体检。

随访时要注意什么?

每次复查时,您要尽可能把最主要的问题简明扼要地汇报给医生,例如是否出现了咳嗽、疼痛、发热、咳血等症状。汇报时不要事无巨细,免得医生“抓不住重点”,不利于提高诊疗效率。

每次复查结束后,最好问问医生下一次复查时什么时候、用不用额外查哪些项目,记录下来,做到心中有数。


直医健康


肺癌术后如何复查?这个需要根据不同的病情,比如不同的分期,这里说一下大致的原则和安排,也可供其他癌症病人参考,具体如何复查随访,主管医生一定会交待,否则就是不不合格。


通常来说,癌症手术后(这里说的手术是指根治性手术,而不是姑息性手术,手术后体内没有可见病灶了)的前两三年,随访复查的间隔时间是3-4个左右,随访复查项目通常包括:医生询问病史,了解近况,了解生活方式和饮食习惯,指导改变不良生活方式;查体,就是医生通过视触叩听等进行体格检查;必要的化验检查,比如血常规,生化肝肾功能等,肿瘤标志物等;必要的影像检查,比如胸部CT等。


两三年后,复发风险下降,复查随访间隔时间可延至半年至一年左右,随访复查内容项目同前。


五年以后,复发风险很小,可以基本算是临床治愈,但不等于一定不会复发,而且得过癌症的人,本来就是再次患癌的高风险人群,也就是说,以前还可能再次得癌,所以,当然还得检查,不能不管不顾,以为可以高枕无忧,没得过癌症的人都有可能得癌,要定期体检,所以癌症病人在术后五年后当然还要继续随访复查,通常一年一次就可以了,随访检查内容项目同前。


最后要特别说明的是,这只是一个大致的原则,具体间隔多久,每次复查要检查哪些内容项目,需要由主管医生根据具体情况来确定。


肿瘤专科医生


肺癌是一种严重影响人们身体健康的恶性疾病。近年来随着人们健康意识的增强和检查设备的先进不断完善,越来越多的早期肺癌被发现。

早期确认的肺癌,经过手术治疗后,可以取得非常好的治疗效果,有些表现为GGO的早早期肺癌在经过手术切除后甚至可以达到完全治愈。

但是随着肿瘤的增大,或者出现淋巴结的转移,手术治疗后,就存在一定的复发风险。因此术后密切随访观察及时发现复发转移病灶,进行及时的处理,就可以进一步提高效果。

如果没有进行有规律的密切的随访,等发现复发转移时已经是比较晚期的状态,治疗效果就没那么好。

那么肺癌术后应该怎么复查呢?其实应该根据肺癌手术后的分期进行,比如说是一期的手术病人,他是属于早期,复发,转移的风险比较低,每半年进行一次全身复查,到两年后就可以每年进行一次。如果是一种局部晚期的状态做完手术后,复查的频率就要更高一些,比如说,第1年每三个月做一次检查,第2年每半年一次,两年以后每年做一次。

复查的项目主要有胸部CT, 腹部B超或者ct,全身骨扫描,还有血液学的一些常规检查。


分享到:


相關文章: