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肝硬化是肝脏的慢性进行性疾病，严重时并发腹水，标示着疾病已到了晚期。一般乙肝和丙肝慢性复发为肝硬化的为多。

在中医学理论上，以胁痛、症积、鼓胀为主要病症。“胁痛”为肝气郁结、瘀血留滞所致，或因肝胆郁热导致疏泄失调而致疼痛。

腹内见有形结块而固定不移者统称为“症积”，与之相对应的则是“疲聚”，虽有形但可移。

症积病理机制都是本虚标实，十分复杂。“鼓胀”则是肝硬化后期出现了腹水，多由情志抑郁、湿热内蕴，肝病后期导致肝、脾、肾三脏俱损，引起气滞、血瘀、水蓄之症，以腹部胀大如鼓、皮色萎黄、脉络暴露为特征，致病原因为肝病。日久以致肝脾受伤或饮食不节、嗜酒过度、脾胃受伤运化失职者，病变都在肝、脾、肾三脏，而且互相影响，以致气血水液症积腹内。

肝硬化也有在慢性病变过程中出现急性病变，如出现急性黄疸性肝坏死或大出血等严重病变，也有的在后期因出现肝肾综合征的严重症状而危及生命。

现代医学的肝硬化是在肝炎的基础上尤其是中度慢性肝炎和重度慢性肝炎，由于久治不愈而逐渐发展成的一种慢性疾病。

本病的特点是正常肝脏的肝细胞因发炎充血、肿胀、变性、坏死等病变而失去了原有的消化、解毒、蛋白质代谢、糖原合成等功能。

病变使肝小叶、肝细胞等结构内部形成纤维化和结节，由纤维组织的增生挤压了动脉及静脉，致使血管扭曲、畸形、改道，引起血管梗阻、血流不畅、肝内循环受阻、供血不良，因此又进一步加重了肝脏的损害，导致肝细胞坏死、肝功能衰竭。

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补充：出现5个症状警惕肝硬化

1.食欲减退：

由于肝硬化引起胃肠充血，胃肠道分泌吸收功能会出现紊乱。

2.体重下降：

由于食欲下降，进食不够，胃肠道消化吸收出现障碍，体重也会下降。

3.倦怠乏力：

产生乏力的原因主要有：

①进食热量少；

②蛋白质、碳水化合物、脂肪等的代谢出现障碍，能量供应不充分；

③肝脏受损、胆汁排泄受阻导致血中胆碱酯酶减少，肌肉等功能受影响。

4.面色晦暗黝黑：

1/3的肝硬化患者面部、眼眶四周皮肤比较暗黄。

这是由于肝功能减退，酪氨酸酶不受抑制，从而导致黑色素增加。

5.肝区隐痛：

肝区位于右侧季肋部，这一症状在肝硬化中也比较多见，约占六到八成。

劳累后明显，与其同时出现的还有黄疸、发热。

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对于严重的肝病，早期肝硬化会出现肝腹水、胃底静脉曲张等并发症。但是，一般早期肝硬化临床上无任何特异性体征表现。根据临床观察，总结早期肝硬化，六种征兆。

1、全身性肤色变黄

医学上称为黄疸。表现为眼球、皮肤、尿液异常变黄颜色，而黄疸又是肝脏恶性病变的体征之一，因为胆红素代谢出现问题，身体的胆红素含量大幅升高。

2、其他体征表现

消瘦、体力减退、易疲劳、无力。少数患者出现面色发黑、晦暗，面部色素沉着。

3、慢性消化不良

早期肝硬化可以出现，一系列肝区隐痛、腹泻、便秘、腹胀、食欲减退等慢性消化不良症状。

4、蜘蛛痣

最典型的肝硬化早期表现，蜘蛛痣。其中，酒精性肝硬化患者的蜘蛛痣，无压痛感；此外，肝脏有轻度到中度的肿大，在检查B超可以发现。脾脏可以正常，也可以出现轻度肿大表现。

5、不规则出血

肝功能减退，出现凝血酶原和其他凝血合成受到影响，引起血小板减少，可表现为牙龈出血、鼻出血、皮肤紫斑、呕血、便血。

6、内分泌失调

女性表现为不孕、闭经、月经过少。可出现肝掌、蜘蛛痣。当发现蜘蛛痣时，已经表示肝损伤比较严重。而肝掌表现为手掌发红，尤其指大鱼际、小鱼际手指末端出现发红。

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我们要知道，肝脏是一个很沉默的器官，什么意思？就是说，肝脏即便有一些小毛病，甚至是大毛病的早期，也未必会有什么不舒服，因为肝脏的代偿能力很强大，我们即便切掉了70%的肝脏，剩下的肝脏也是能够维持正常的生理功能的。但这也是危险的，比如一个乙肝患者，可能肝脏病变很严重，但是患者却没有丝毫感觉，因为剩下正常的肝脏组织还在拼命的工作，还能代偿，但一旦突破了肝脏的承受极限，肝脏会瞬间坍塌，病人也会一下子进入了很严重的疾病阶段。这就是我们为什么说肝脏是个汉子，是个沉默的器官，再大的痛苦都不会吭声，一旦真的倒下，可能真的就遇到了很大的问题。

肝硬化通常发病很隐匿，病程进展很缓慢。大部分肝硬化患者早期都是没有症状的，或者有很轻微的症状，比如说有腹部不舒服，说不出是疼痛还是什么，反正就是觉得腹部不是太舒服，还会有乏力、食欲减退、消化不良的症状，一般是间歇性的，不是经常的，所以不引起重视。通常在劳累、精神紧张的时候出现，休息后活着使用一些药物后就能够缓解。但这也是定时炸弹啊，乙肝肝硬化患者以为自己问题不大，而错过了治疗时机。

等到出现严重肝硬化，或者说肝硬化晚期的时候，就一切太迟了。哪些症状提示肝硬化晚期呢？比如黄疸、出血、腹水、贫血、门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血等等，很多肝硬化晚期的病人，一来就是大口大口的呕血，这些都说明病情进入了晚期，治疗效果不会太好，只能是尽量改善肝功能、延长寿命了。

所以有乙肝的病人，一定要定期复查，查乙肝两对半、肝功能、腹部B超等等，了解自己的病情，警惕肝硬化的发生，如果发生肝硬化，那么早期的肝硬化治疗效果还是很好的，不要太紧张。但如果进入晚期，那就悲催多了。

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肝硬化的前兆是，严重失眠，身体肥胖，便秘，这些都会引起肝硬化。

人体肝硬化的引起是，每天在体内的食物含酸性过多，酸性食物含有大量的毒素，需要肝功能要不断的去分解，并排出去。但是过多的毒素需要分解，肝脏无法分解完，就引发肝火上升，肝火旺盛后，睡眠质量就下降，睡眠质量下降之后，就影响到身体各器官无法进入休息状态，也会同样虚火上升。这种都是有直接关系的的恶性循环。

长期下去就会体内毒素堆积，肝火旺盛，也就跟着失眠便秘了。然后引发身体肥胖，肚子一天天见大，身体其它地方不大，因为毒素只会停留在肚子里面。肝脏分解毒素过程中无法分解的毒素也会跟着停留在肝细胞中，这种恶性循环长期下去就引发了肝硬化。

防止肝硬化，每天要清淡饮食，生活规律。多吃水果，许多水果有解肝毒作用，如橄榄，有解肝毒，助消化，清理肠道垃圾，减肥，软化血管等明显功效。更多健康内容关注➕留皇橄榄

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肝硬化是一种使肝脏出现瘢痕的疾病，属于慢性病，谈前兆的话，没有太多的意义，因为在发病的早期，其实没有什么症状的。

当然如果出现了问题，会表现为：

●腹部和腿部肿胀，以及肺部积液

●来自食管(连接口和胃的管道)处血管的大量出血

●易发生瘀斑或出血

●呼吸困难

●胀满感

●疲倦感

●睡得太多或睡不够

●皮肤或眼白变黄，称为黄疸

●可突然发生意识模糊

●昏迷

肝硬化也会让您更容易发生感染，还可增加您患肝癌的风险。

谈一下最有意义的话题，如何预防肝硬化？

为保护肝脏，您应该：

●戒酒

●在使用任何新的药物前先与您的医生讨论，包括布洛芬(商品名：Advil、Motrin等)、萘普生(商品名：Aleve等)或对乙酰氨基酚(商品名：Tylenol等)等止痛药。在使用任何草药、维生素或补充剂前也要先与您的医生讨论。某些药物和补充剂可损伤肝脏。

●如果您之前未感染过甲型和乙型肝炎，则接种相应的疫苗

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大多数肝病在进展为肝硬化之前是没有任何征兆的，或者征兆不明显而被忽略。那么，哪些情况提示有可能发生为肝硬化呢？

慢性肝病→肝硬化，这是肝硬化形成的过程，它不是一蹴而就，而是一个缓慢的、长期的、不断进展的过程。

一、患有慢性肝病——这是对病情可能进展为肝硬化最重要的提示

如慢乙肝、慢丙肝、长期酗酒、脂肪肝、自身免疫性肝病、长期药物性或毒物性肝损伤、血吸虫感染、慢性右心衰、家直系亲属中有高肝硬化或肝癌的人群等，都是发生肝硬化的高危人群，也是对肝硬化的重要的提示。

二、早期肝硬化通常没有任何症状，出现典型症状已经进入了中晚期肝硬化

①乏力、食欲减退；②恶心呕吐；③上腹部，尤其是右上腹不适；④面色晦暗；⑤肝掌、蜘蛛痣；⑥黄疸，皮肤黏膜或者双眼巩膜黄染，尿色加深；⑦腹胀、腹痛、体重减轻等。

其余典型症状提示肝硬化：①腹水；②出血倾向；③肝昏迷等。

所以出现上述情况，提示可能有肝病，该检查肝脏了，是不是肝硬化尚不能确定。

三、有些检查能帮助我们发现肝硬化

①彩超是发现有无肝硬化的最直接的检查；②肝功检查不仅能发现有无肝损伤，而且能判断损伤的严重程度；③胃镜发现食管胃底静脉曲张；④脾大；⑤血常规的白细胞和血小板或红细胞均降低，可以见于肝硬化。

避免肝硬化发生才是最终的目的，我们应该做到：

（1）有慢性肝病者，积极控制和治疗肝病。

（2）出现肝病症状时，要尽早检查肝脏。

（3）健康人群一要定期对肝脏进行体检，有慢性肝病者要缩短定期检查时间。二要避免慢性肝病发生，如打乙肝疫苗预防乙肝、不到不正规医院进行有创性检查和治疗避免血液传播乙肝丙肝、养成良好的饮食和运动习惯避免脂肪肝、少量饮酒或者不饮酒预防酒精肝、不看用药物或有毒的物品。

请爱护肝脏，别等到肝硬化发生后才知道后悔！

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肝硬化，早期可无明显临床症状，因为肝脏代偿能力强，故诊断较难。早期的肝硬化可在超负荷工作、极度劳累、高消耗疾病后，加快疾病发展爆发过程，表现出某些症状。但是一般情况下，肝硬化患者表现出的可能只是容易被忽略的乏力、腹部隐痛、食欲减退等小不适。

且肝硬化发病时间长，从肝炎发展到肝硬化一般需5-10年，呈现缓慢症状加重的趋势。但是某些可能会走向肝硬化的疾病或者危险因素需要注意，如酗酒饮酒史，肝炎就完事，毒物接触史，家族史等。肝硬化可分为代偿期或失代偿期。代偿期，也就是我们常说的早期，肝硬化症状较为隐匿，如有肝掌、蜘蛛痣、轻度的肝脾肿大和黄疸，需要及时去医院就诊。

早期的肝硬化患者可在体格检查-肝区叩诊时，有压痛、叩击痛，体格检查-腹部触诊时可在肝区触及肝肿大。腹部B超可见肝回声显示增强、肝表面粗糙不均、肝肿大。如果要确诊，可做肝组织活检病理学检查。

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肝硬化的前兆是什么？

其实这个问题很容易发现，我们自己的汽车每年都要保养，我们的身体也是如此，每年体检一次不过分吧？我们体检的时候在肝功能那一项就能够发现我们的转氨酶指数是多少？我们肝脏细胞的正常新陈代谢也会产生转氨酶，但是指数是正常的，如果转氨酶指数已经增高，就证明我们的肝脏功能已经在受损，转氨酶是肝脏细胞死亡代谢的产物。

我们肝脏的两大杀手是病毒性肝炎和脂肪肝，转氨酶的升高就代表着肝脏细胞的死亡增多，如果我们不去理会的话随着肝脏细胞死亡的增加就会形成肝纤维化，随着时间的推移就会形成肝硬化，甚至肝癌。因为我们的肝脏无痛感神经，所以我们很多人平时发现不了，但到有感觉了，基本上就是肝癌晚期。

很多的病其实我们早期是能发现的，由于自己的不重视或者是没有健康意识，以至于病情轻微的时候没有去管理，贻误自己的病情，再到后来达到无法挽救的程度。

病毒性肝炎随着转氨酶增高一定要就医，降低转氨酶指数，保护治疗肝脏；如果是脂肪肝引起的转氨酶增高，就代表着我们内脏脂肪的增高，可能随之而来的有高脂血症、高尿酸血症、高血压、冠心病和Ⅱ型糖尿病等等并发症，在医学上称之为“X综合征”，想要逆转脂肪肝，健康减脂才是唯一的办法。

由于我国肥胖市场的巨大，催生了成千上万的骗局，很多人到现在都不知道减重与减脂的区别，陷入了减重就是减肥的误区。我们健康的身体是由55%的水分、20%的蛋白质、20%的脂肪、5%的无机盐组成，任何一种成分的减少，都能够减轻我们的体重，但是不一定减的是脂肪。

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健康中国体脂管理师

肝硬化前兆症状一般不明显，因为早期肝硬化的出现没有明显的临床表现，肝硬化是有很多病因，在我国以肝炎、乙肝和丙肝导致的肝硬化最常见，如有这一类乙肝和丙肝病史的患者，可以定期复查肝脏的彩超以及肝功能的检测。一旦出现肝脏弥漫性的增生，就要怀疑是不是有肝硬化，彩超提示有弥漫性的改变，但是患者不一定有任何临床症状，这就需要结合症状以及经常体检来进行发现。因为早期肝硬化的症状临床上不典型，可以出现恶心、腹部不适、食欲减退等，很多被误认为是胃肠道的疾病，从而延误。

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