之前檢查是胃潰瘍,治療60天后複查是胃瘻爛,是否是病情惡化了?

用戶5589045933619


謝謝題主,我來回答這個問題吧,我比較膳食胃腸方面的

我們身體的疾病的確是可以發展的

小病可以發展為中病,大病,絕症

大病絕症一定是由小病發展而來的,量變引起質變

胃腸疾病也是這樣的,胃腸疾病與我們的生活習慣和飲食習慣有密切的關係

我們的胃壁分為四層,由內向外依次是黏膜層,黏膜下層,肌肉層,漿膜層

其中胃黏膜對我們的胃起到一個保護的作用。

我們每天都要吃飯,各種食物以及其他的各種因素都會對我們的胃黏膜有損傷作用

所以我們的胃黏膜始終處於損傷與修復的動態平衡中

但是一旦外界給與胃的負擔過重,比如長期喝酒,吃辣椒,超過了胃黏膜的自我修復

就會出現損傷,先是出現胃炎 (淺表性胃炎,糜爛性胃炎,萎縮性胃炎,等)然後出現胃潰瘍

胃炎和胃潰瘍的區別就是,胃炎的損傷在黏膜層,胃潰瘍已經損傷到了肌肉層

也就是說胃潰瘍比胃炎更加重了

如果繼續不好的飲食習慣,那麼胃潰瘍會繼續加重,甚至出現胃穿孔

再就是胃的不同位置都會潰瘍,糜爛。所以你的情況也是加重的表現

胃潰瘍繼續發展下去,就是胃上皮化生,胃癌

所以胃病的完整發展過程是這樣的

長期三餐不規律---胃酸分泌紊亂(腐蝕胃黏膜)---胃炎(胃菌群紊亂)---消化能力下降 胃脹---胃潰瘍(胃反酸 打嗝 噯氣)---萎縮性胃炎(胃壁黏膜下面腺體萎縮)--胃上皮腸化----胃癌

我們經常說胃病需要養,三分治七分養,需要在懂得胃腸知識的基礎上

用正確的健康的方法去調理,才能避免疾病繼續發展下去

我曾經有十多年的胃病,就是胃潰瘍,以前不懂得知識,也是久治不愈,後來懂得了知識,

慢慢的調理好了,也希望各位有胃腸疾病的朋友早日恢復健康



虎說營養


首先改正問題的錯字,“胃瘻爛”應該是“胃糜爛”。減少大家的閱讀障礙和理解錯誤。

胃壁的結構從裡向外依次為黏膜、黏膜下層、肌層和漿膜層。胃部炎症損傷的嚴重程度在病理上依次為充血、水腫、滲出、糜爛、萎縮、潰瘍等改變,其中充血、水腫、滲出、糜爛、萎縮等病理改變侷限在黏膜層和黏膜下層,潰瘍的改變在胃壁肌層或侵犯胃壁漿膜層,所以說胃潰瘍是由胃糜爛繼續加重引起的,比胃黏膜的糜爛嚴重的多。



起初檢查患有胃潰瘍,經過兩個月的抑酸劑、胃黏膜保護劑治療後複查沒有潰瘍,僅僅表現為胃黏膜的糜爛改變,說明胃潰瘍已經癒合,還有糜爛性胃炎存在,只需要繼續服用奧美拉唑類抑酸劑和果膠鉍等胃黏膜保護劑維持治療是可以治癒的。


應該注意的一點就是在複查過程中假如發現幽門螺旋桿菌陽性的情況時,必須應用四聯療法兩週殺滅幽門螺旋桿菌,然後繼續服用奧美拉唑類抑酸劑和果膠鉍、鋁碳酸鎂顆粒等胃黏膜保護劑治療六週,徹底治癒糜爛性胃炎,避免加重或再一次復發。

謝謝閱讀!


小克大夫


你好,我說一名有17年工作經驗的消化內科醫生。

你談到的胃潰瘍經治療後成為胃糜爛了,不是惡化,而是病情好轉的徵象,恭喜你!

胃潰瘍是指胃黏膜被胃酸、胃蛋白酶自身消化而形成的慢性潰瘍,也可發生於食管、胃空腸吻合口附近以及含有胃黏膜的Meckel憩室。

胃潰瘍的主要病因有:幽門螺旋桿菌、非甾體類藥物(阿司匹林、撲炎痛、消炎痛、雙氯芬酸鉀、芬必得等藥物)、糖皮質激素(強的松、甲基強的松龍等)、應激狀態(嚴重創傷、手術、感染、危重疾病等)。



胃潰瘍的主要誘發因素有:

1.心理因素,比如緊張、焦慮、抑鬱,所以戰爭、競賽、失業、家庭危機期間,胃潰瘍的發生率和併發症發生率都會明顯升高。

2.吸菸,長期吸菸也會造成胃潰瘍愈後慢、易於復發,併發症發生率增高。

3.生活習慣,比如進食無規律、經常過度飢餓,都比較容易誘發胃潰瘍。長期過於辛辣的食物也可以直接損傷胃黏膜屏障,但是少量進進食辣椒可以促進粘膜的細胞適應性保護。

胃潰瘍是一種非常常見的消化科疾病,患者年齡比較偏大,多為中老年,秋冬和冬春之交是胃潰瘍的好發季節。在幽門螺旋桿菌陽性的人群中,胃潰瘍的發病率明顯高於非感染人群。

胃潰瘍的主要臨床症狀為腹痛,腹痛一般發生在餐後1小時左右,持續1~2個小時後緩解。胃潰瘍的其他伴隨症狀包括上腹隱痛不適、反酸、噯氣、腹脹、噁心、嘔吐等。腹痛發作可能自行緩解,部分患者口服胃藥後緩解更快。

胃潰瘍的診斷除了臨床表現外,主要依靠胃鏡,胃鏡不僅可以直接觀察胃潰瘍的形態,還可以在直視下取活檢,進行病理學檢查及幽門螺旋桿菌的檢測。胃潰瘍根據鏡下表現,一般分為活動期、癒合期、瘢痕期。



胃潰瘍和糜爛性胃炎的區別,主要是從病理學的角度來分辨。胃潰瘍侵及胃黏膜的基層,糜爛性胃炎侵及胃黏膜層。有經驗的內鏡醫生,可以通過胃鏡下的表現直接分辨是胃潰瘍還是糜爛性胃炎。

如果就診初期表現為胃潰瘍,複查胃鏡提示糜爛性胃炎,實際上是潰瘍癒合的一個過程。建議複查胃鏡時同時檢測幽門螺旋桿菌是否轉陰。

胃潰瘍的治療過程中,除了藥物治療外,良好的生活和飲食習慣也非常重要,治療期間建議戒酒、停用不必要的非甾體類藥物或糖皮質激素。

如果目前你沒有腹痛、腹脹、反酸、噯氣的症狀,建議停用胃藥,通過飲食調理促進胃黏膜的修復。


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