之前检查是胃溃疡,治疗60天后复查是胃瘘烂,是否是病情恶化了?

用户5589045933619


谢谢题主,我来回答这个问题吧,我比较膳食胃肠方面的

我们身体的疾病的确是可以发展的

小病可以发展为中病,大病,绝症

大病绝症一定是由小病发展而来的,量变引起质变

胃肠疾病也是这样的,胃肠疾病与我们的生活习惯和饮食习惯有密切的关系

我们的胃壁分为四层,由内向外依次是黏膜层,黏膜下层,肌肉层,浆膜层

其中胃黏膜对我们的胃起到一个保护的作用。

我们每天都要吃饭,各种食物以及其他的各种因素都会对我们的胃黏膜有损伤作用

所以我们的胃黏膜始终处于损伤与修复的动态平衡中

但是一旦外界给与胃的负担过重,比如长期喝酒,吃辣椒,超过了胃黏膜的自我修复

就会出现损伤,先是出现胃炎 (浅表性胃炎,糜烂性胃炎,萎缩性胃炎,等)然后出现胃溃疡

胃炎和胃溃疡的区别就是,胃炎的损伤在黏膜层,胃溃疡已经损伤到了肌肉层

也就是说胃溃疡比胃炎更加重了

如果继续不好的饮食习惯,那么胃溃疡会继续加重,甚至出现胃穿孔

再就是胃的不同位置都会溃疡,糜烂。所以你的情况也是加重的表现

胃溃疡继续发展下去,就是胃上皮化生,胃癌

所以胃病的完整发展过程是这样的

长期三餐不规律---胃酸分泌紊乱(腐蚀胃黏膜)---胃炎(胃菌群紊乱)---消化能力下降 胃胀---胃溃疡(胃反酸 打嗝 嗳气)---萎缩性胃炎(胃壁黏膜下面腺体萎缩)--胃上皮肠化----胃癌

我们经常说胃病需要养,三分治七分养,需要在懂得胃肠知识的基础上

用正确的健康的方法去调理,才能避免疾病继续发展下去

我曾经有十多年的胃病,就是胃溃疡,以前不懂得知识,也是久治不愈,后来懂得了知识,

慢慢的调理好了,也希望各位有胃肠疾病的朋友早日恢复健康



虎说营养


首先改正问题的错字,“胃瘘烂”应该是“胃糜烂”。减少大家的阅读障碍和理解错误。

胃壁的结构从里向外依次为黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层。胃部炎症损伤的严重程度在病理上依次为充血、水肿、渗出、糜烂、萎缩、溃疡等改变,其中充血、水肿、渗出、糜烂、萎缩等病理改变局限在黏膜层和黏膜下层,溃疡的改变在胃壁肌层或侵犯胃壁浆膜层,所以说胃溃疡是由胃糜烂继续加重引起的,比胃黏膜的糜烂严重的多。



起初检查患有胃溃疡,经过两个月的抑酸剂、胃黏膜保护剂治疗后复查没有溃疡,仅仅表现为胃黏膜的糜烂改变,说明胃溃疡已经愈合,还有糜烂性胃炎存在,只需要继续服用奥美拉唑类抑酸剂和果胶铋等胃黏膜保护剂维持治疗是可以治愈的。


应该注意的一点就是在复查过程中假如发现幽门螺旋杆菌阳性的情况时,必须应用四联疗法两周杀灭幽门螺旋杆菌,然后继续服用奥美拉唑类抑酸剂和果胶铋、铝碳酸镁颗粒等胃黏膜保护剂治疗六周,彻底治愈糜烂性胃炎,避免加重或再一次复发。

谢谢阅读!


小克大夫


你好,我说一名有17年工作经验的消化内科医生。

你谈到的胃溃疡经治疗后成为胃糜烂了,不是恶化,而是病情好转的征象,恭喜你!

胃溃疡是指胃黏膜被胃酸、胃蛋白酶自身消化而形成的慢性溃疡,也可发生于食管、胃空肠吻合口附近以及含有胃黏膜的Meckel憩室。

胃溃疡的主要病因有:幽门螺旋杆菌、非甾体类药物(阿司匹林、扑炎痛、消炎痛、双氯芬酸钾、芬必得等药物)、糖皮质激素(强的松、甲基强的松龙等)、应激状态(严重创伤、手术、感染、危重疾病等)。



胃溃疡的主要诱发因素有:

1.心理因素,比如紧张、焦虑、抑郁,所以战争、竞赛、失业、家庭危机期间,胃溃疡的发生率和并发症发生率都会明显升高。

2.吸烟,长期吸烟也会造成胃溃疡愈后慢、易于复发,并发症发生率增高。

3.生活习惯,比如进食无规律、经常过度饥饿,都比较容易诱发胃溃疡。长期过于辛辣的食物也可以直接损伤胃黏膜屏障,但是少量进进食辣椒可以促进粘膜的细胞适应性保护。

胃溃疡是一种非常常见的消化科疾病,患者年龄比较偏大,多为中老年,秋冬和冬春之交是胃溃疡的好发季节。在幽门螺旋杆菌阳性的人群中,胃溃疡的发病率明显高于非感染人群。

胃溃疡的主要临床症状为腹痛,腹痛一般发生在餐后1小时左右,持续1~2个小时后缓解。胃溃疡的其他伴随症状包括上腹隐痛不适、反酸、嗳气、腹胀、恶心、呕吐等。腹痛发作可能自行缓解,部分患者口服胃药后缓解更快。

胃溃疡的诊断除了临床表现外,主要依靠胃镜,胃镜不仅可以直接观察胃溃疡的形态,还可以在直视下取活检,进行病理学检查及幽门螺旋杆菌的检测。胃溃疡根据镜下表现,一般分为活动期、愈合期、瘢痕期。



胃溃疡和糜烂性胃炎的区别,主要是从病理学的角度来分辨。胃溃疡侵及胃黏膜的基层,糜烂性胃炎侵及胃黏膜层。有经验的内镜医生,可以通过胃镜下的表现直接分辨是胃溃疡还是糜烂性胃炎。

如果就诊初期表现为胃溃疡,复查胃镜提示糜烂性胃炎,实际上是溃疡愈合的一个过程。建议复查胃镜时同时检测幽门螺旋杆菌是否转阴。

胃溃疡的治疗过程中,除了药物治疗外,良好的生活和饮食习惯也非常重要,治疗期间建议戒酒、停用不必要的非甾体类药物或糖皮质激素。

如果目前你没有腹痛、腹胀、反酸、嗳气的症状,建议停用胃药,通过饮食调理促进胃黏膜的修复。


分享到:


相關文章: