徐瑾彦

痛风的病人就仿佛身体里面藏着一枚炸弹，不知道什么时候，做了什么样的事情，吃了什么样的东西就会痛风发作，这种心情不是痛风病人，不接触痛风患者是很难理解的。

尿酸是哪儿来的呢？尿酸多高是高？为什么会诱发痛风呢？

尿酸主要是我们体内嘌呤代谢的一种产物，比如植物当中就会存在着嘌呤，我们自己身体的细胞死亡凋零的时候也会产生嘌呤，嘌呤最终被身体代谢的产物就是血尿酸。我们的身体内的尿酸正常应该是处于一个平衡的状态，由食物当中的嘌呤所产生的尿酸占体内尿酸的20%，我们称之为外源性尿酸，而身体内代谢产生的尿酸，我们称之为内源性尿酸，占80%左右。

尿酸正常在血液内的浓度应该是多少呢？男性上线不应该超过420μmol/l，女性绝经前不应该超过360μmol/l，女性绝经后的尿酸与男性一样，不应该超过420μmol/l。如果连续两次在非同一天测量空腹血尿酸均超于正常值，就是高尿酸血症状态了。

如果我们血液内的尿酸浓度超过了正常值所能容忍的上限，那么就有可能形成尿酸盐结晶沉积在我们身体的各个部位。随着尿酸浓度的增加，发生沉积的几率也会越高，有研究显示尿酸超过540μmol/l，会有4.9%的几率发生尿酸盐沉积，如果超过540μmol/l不给予控制，五年后，发生尿酸盐沉积的几率会超过20%

高尿酸血症几乎没有特殊症状，什么样的人群可能存在高尿酸血症需要体检尿酸呢？

2017年的数据显示我们国家高尿酸血症的人群有1亿7000万，痛风的人群是8000万，今年是2020年，这个人群数量只会增加，不会减少。那么到底什么样的人群是容易出现血尿酸增高的高危人群呢？

●直系亲属有尿酸的人群，需要定期体检血尿酸。很多人都认为尿酸高是吃出来的，这是导致尿酸异常的常见因素，二零一七年有一项研究总结了近16,000名人群尿酸异常变化的因素，发现由饮食导致尿酸异常的因素仅占1%，而遗传因素占了23%左右。所以如果您的直系亲属有高尿酸血症或者是痛风，那么您也应该定期的体检血尿酸。
●平时酒局比较多，应酬比较多的朋友。同样饮酒是导致尿酸升高的独立因素之一，如果您平时的应酬特别多，经常要喝酒，那么建议您一定要定期检查血尿酸。

●平时饮食比较喜欢吃肉等高嘌呤饮食的朋友。在我们身边确实有很多的朋友，无肉不欢，非常喜欢吃肉，而且比较喜欢吃海鲜、炸鸡、火锅这一类嘌呤含量比较多的食材。要知道这些食材嘌呤含量都是非常高的，如果您有这样的饮食习惯，应该进行尿酸的检查。

●糖尿病、高血压的患者，以前我们都说三高，但是现在高尿酸也加入到这个队列当中来，而且这4个高是可以互相影响的。糖尿病人也容易出现血尿酸的升高，而很多血压的患者因为服药等因素也会导致尿酸的异常。

●肥胖人群。体重增加会导致胰岛素抵抗，会导致脂类代谢的异常，也会导致尿酸代谢的异常，所以如果您的体重超标而且比较肥胖，那么建议您要定期检查血尿酸。

●长期剧烈运动的朋友。做过度剧烈的运动本身就会导致尿酸的增加，而且会导致尿酸排泄的障碍。另外过度剧烈的运动会导致大量的出汗，这本身就会导致尿酸浓度的波动。

●慢性肾病和甲状腺功能减退的患者也应该检查尿酸。

●长期喝饮料的朋友，要检查尿酸，尤其是年轻人。现在的饮料当中含有大量的糖分，尤其是果糖，果糖经过代谢以后会明显的导致尿酸排泄的障碍会增加尿酸的形成，是现在很多年轻人出现痛风的罪魁祸首，很多年轻的朋友不喝水，只要渴了就喝各种各样的饮料，这是非常错误的行为。

●女性绝经期尿酸容易波动，女性朋友们出现痛风的几率是很低的，有数据显示男女发出现痛风的比率是15:1，个人感觉临床上比这个比这个还要低，主要是由于女性的雌激素对控制尿酸有很好的作用，但是很多绝经期的女性技术水平会明显的下降，尿酸就会有波动，该去医院定期进行检查，而且更要合理的控制饮食。

以上就是一些容易导致尿酸升高的高危因素，如果您存在的这个因素，建议您一定要空腹，而且最好要限制1~2天的高嘌呤饮食，去医院进行血尿酸化验，明确尿酸是否升高，这样才能会获得准确的尿酸值，如果您前一天吃了火锅再去进行化验，那么得到的值可能不准确。另外现在尿酸高的人群太多了，有一些朋友很难找到原因，如果您对自己的身体比较在意，那么建议您没事到医院去做个体检也是可以的。

发现尿酸高了不要怕，这是身体给我们提个醒！

大家发现尿酸高了也不要怕，这是我们身体给我们提的一个醒，身体提示我们该控制饮食，改变自己的生活状态了，不代表着尿酸高就一定会发展为痛风，大家不要有恐惧感。

如果您的尿酸高了，建议您一定要科学合理的控制自己的饮食，过度的、大量的摄入中、高嘌呤含量食材就不建议了，日常生活当中要适当的增加蛋奶的摄入（奶300毫升，两枚蛋清、一枚蛋黄），要适当的增加富含维生素c的水果和蔬菜的摄入，这几种食材对于血尿酸控制是有好处的。

建议通过生活方式干预以及饮食控制以后，观察三个月左右复查尿酸，如果尿酸仍然特别高，那就需要药物控制了。

总结

以上就是对于提出问题的解答，如果您的情况比较符合文中所提到的那些高危因素，建议您还是应该及时的检查血尿酸，明确自己的尿酸到底是否升高，因为长期的血尿酸升高很容易导致各种各样的问题，比如痛风的发作、比如肾结石，而且不对血压和血糖的控制也是有影响的。
即使您没有以上的高危因素，单纯的想体检，明确是否存着高尿酸的异常也是建议的，因为确实有一部分人没有高危因素，尿酸也是高的。

那您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。

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想好好做医生的胖子

　　什么样的人容易患痛风?

　　痛风是一种常见的病症，今天为大家说说哪些人容易得痛风。

　　根据统计数据表明，男人得痛风的概率远远大于女性，大约是女性的15倍左右。其中的原因至今不清楚，但这是事实。

　　爱喝酒的人容易得痛风，这是不争的事实。很多人都知道喝啤酒吃海鲜或者撸串的人最容易患通风。

　　除了吃海鲜，爱吃肉的人也容易得痛风，有些人不爱吃蔬菜，大鱼大肉不但增高胆固醇、增高血脂，还容易得痛风。

　　中老年人容易患痛风，并且是绝经后的女性、60岁以后的老人等更容易患痛风。

　　有痛风家族史的人更容易患痛风，这个方面也说明痛风会遗传。

　　我们都觉得运动员在运动场上英姿勃发，很潇洒。但是运动员容易得痛风。尤其是受过伤的运动员。

　　肥胖的人容易得痛风。减肥燃烧会产生酮体，导致尿酸增多发生痛风。

李医生科普风湿

痛风属于代谢性疾病，与嘌呤代谢紊乱所致的高尿酸血症直接相关，其发生与遗传、环境等多因素相关。大家要正确认识，听从专业医生指导，进行规范化治疗，以稳定控制病情，减少并发症发生。

易患痛风的人群主要有：①饮食不合理者，如长期进食高嘌呤、高果糖食物者；②长期吸烟和过量饮酒者；③缺乏运动者；④超重或肥胖人群；⑤生活不规律，长期熬夜、劳累者；⑥情绪波动大者；⑦长期使用噻嗪类利尿剂及阿司匹林等人群者。

痛风一经诊断，大家应积极就医诊治，注意改善生活方式，严格限制高嘌呤食物的摄入、戒烟限酒、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态，注意多饮水和保暖，并注意监测病情变化和定期复查，必要时可使用降尿酸药物，同时注意监测病情变化和定期复查，以稳定控制病情。

如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新健康知识。

银杏叶的守望

痛风早些年和糖尿病一样，被称为“富贵病”，

但是近些年来随着人们饮食、生活习惯变化，

痛风已经变得越来越常见。

数据显示，目前我国有痛风患者约7500万。

痛风不仅是是疼痛这么简单，

患上了痛风意味着要控制饮食，而且还得面临并发症。

那么什么样的人容易患痛风呢？主要有4类：

九点养生在线

无高尿酸无痛风，5%~15%高尿酸血症会发展成痛风，容易得高尿酸的人容易得痛风。体内37℃时尿酸的饱和度约为420umoⅠ/L，超过这个浓度，尿酸盐析出形成结晶沉积在多种组织，包括肾脏、关节滑膜，引起组织损伤，发生痛风。高尿酸形成无非是尿酸生成增多，或尿酸排泄减少，或者两者混合，基于这个原理下列人群属容易患痛风人员。

1有家族遗传史人群。

在2017年一项涉及16000人的研究成果中发现，高尿酸来自遗传的因素占23.9%。临床上也发现有家族聚集史。父子兄弟之间有高发病性，痛风有家族聚集性。

2.与性别年龄有关，男性>女性，40岁男性多见。女性绝经后发病率上升。

我国统计资料显示，男性发病率9.2%~26.2%，女性0.7～10.5‰，明显低于男性，但绝经后妇女因雌激素大幅度降低，发病率会上升。近年来，痛风病人低龄化，我在临床上见到最小痛风病人是12岁小男孩。

3.肥胖人群。

肥胖人员由脂肪来源的激素或细胞因子水平异常，与多种代谢性疾病相关，包括高尿酸。临床上很多高尿酸患者体重下降后尿酸随之下降，呈明显相关性。对于存在合并肥胖的高尿酸患者，减肥是非常重要的举措。

4.高血糖、高血脂、高血压人群。

高尿酸被称为“高血糖、高血脂、高血压”以外的“第四高”，其实它们之间错综复杂，常常聚集发生，是人体糖、蛋白质、脂肪等物质发生代谢紊乱的症候群。临床上治疗高尿酸也需要综合治疗另外“三高”，不要顾此失彼才能获得好疗效。

5.喜欢剧烈运动人群。

剧烈运动时，骨骼肌ATP大量分解，产生大量嘌呤。类似原因还有严重癫痫持续状态发作后、心肌梗死、急性呼吸衰竭等。剧烈运动还会产生乳酸，影响尿酸从肾脏排泄，同时引起大量出汗。总之，剧烈运动会引起高尿酸，诱发痛风。

6.过量饮酒人群。

过量饮酒可以增加肝脏ATP分解，促进尿酸形成，并阻断尿酸从肾小管分泌。如果喝啤酒，啤酒中嘌呤含量高，会更进一步升高尿酸，诱发痛风。

7.喜欢甜食和含糖饮料人群。

甜食和含糖饮料富含果糖和葡萄糖，竞争性抑制了尿酸从肾脏排泄空间，导致尿酸排出减少，体内尿酸值升高，诱发痛风。

8.嗜食海鲜、贝类、动物内脏、肉类、浓汤等人群。

这些食物富含动物嘌呤，消化吸收后在酶的作用下生成尿酸。在保证均衡营养下需要控量吃，不可暴饮暴食，引发尿酸骤升，诱发痛风。

9.某些疾病增加尿酸生成。

当体内细胞转换减速、增殖性疾病、细胞死亡状态下，嘌呤代谢增强，尿酸生成增加。这类疾病包括：白血病、恶性肿瘤细胞毒性药物化疗后、溶血、横纹肌溶解等。

10长期使用某些药物，增加尿酸重吸收，影响尿酸排泄，使血尿酸升高。

如治疗高血压常用药噻嗪类利尿剂、预防血栓生成的阿司匹林、香烟中的尼古丁等等。此外，还有烟酸、乳酸、吡嗪酰胺、他克莫司、环孢菌素等均可以升高尿酸。

小结：痛风是在高尿酸基础上发生，凡增加尿酸产生或减少尿酸排泄的原因都会导致尿酸升高而诱发痛风。

痛风是高尿酸血症和嘌呤代谢紊乱导致的单钠尿酸盐晶体沉积所致代谢性关节炎，常伴有急、慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿路结石，重者可出现关节残疾及肾功能不全，是严重危害身体健康和影响生活质量的多发病、常见病。痛风和饮食因素密切相关，随着中国社会经济的不断发展进步，人民群众饮食结构发生巨大变化，痛风的发病率也逐年递增。

春节是我国传统佳节，人们团聚一起大吃大喝机会很多，同时也是痛风高发时期，那么，哪些人要当心，注意饮食，否则容易患痛风发作呢？

容易发生痛风的人群

（1）应酬多经常喝酒的男性：

引发痛风的原因有很多，其中一个重要原因是饮食不注意。男性患病概率更高的原因中，也是有这一方面原因的，男性喜爱饮酒，日常饮食中多摄入酒精类饮料，含嘌呤以及蛋白质过高的食物，相对而言的女性饮食中，含这一类物质的食物较少，且女性的雌激素会减少关节炎发病的概率。此外，过多食用海鲜、肉类等食物，会使得人体的尿酸升高，加之啤酒等含酒精类饮品的摄入过多，很可能会导致尿酸盐沉积，进而引发肥胖和痛风。

酗酒是促进痛风发病的又一重要因素。饮酒本身常伴有大量的肉类等高嘌呤饮食。酒精可抑制人体内的糖异生，使血乳酸和酮体浓度上升，从而抑制肾小管的尿酸分泌，降低肾脏对尿酸的排泄能力。在酒精代谢过程中，因快速消耗ATP，使尿酸产生增加。

（2）体重超标的人及高脂血症患者：

超重/肥胖、腹型肥胖、高脂血症与高尿酸血症的危险性升高相关，肥胖者易发生高尿酸血症和痛风，血清尿酸值与肥胖度呈显著正相关。根据流行病学调查资料，50%到70%以上的痛风及高尿酸血症病人超重或肥胖，三分之二以上伴有高脂血症；20%左右体重基本正常；仅5%到10%体重略低于正常标准，故肥胖、高脂血症与痛风发病关系密切。

（3）高血压患者、糖尿病患者及动脉硬化患者：

高血压、动脉硬化致肾小球过滤下降影响尿酸排泄。糖尿病患者也常因糖尿病性肾病致尿酸排泄功能下降而导致痛风发作。

（4）患有骨髓瘤、肝肾疾病等疾病的人：

骨髓瘤患者因骨质破坏，细胞中大量核酸分解，使尿酸生成增多；肝肾疾病患者，肝肾功能损伤，影响尿酸的排泄，均可使痛风发病率上升。

（5）过度运动的人：

与缺乏运动导致肥胖形成鲜明对比的是过度运动，也是诱发痛风的一个因素。尤其是长期从事专业体育训练的青年群体，其高尿酸血症及痛风的发病率也显著高于一般人群。可能的原因包括：过度运动产生的肌肉嘌呤核苷酸分解加大，诱发内源性尿酸生成升高；运动过程中大量体液流失，尿液浓缩，不利于尿酸排泄，血浓度增加，促使尿酸晶体形成；过度锻炼增加体内乳酸生成聚集，抑制肾脏对尿酸的排泄功能，升高血尿酸水平。

（6）中老年人：

痛风可发生于任何年龄，但以40岁以上的中年人居多，其高峰年龄为40岁到55岁左右。由于随年龄的增长，机体代谢排泄功能降低。尿酸生成增加而又不能及时排泄，导致血液中尿酸水平过高而发病。

（7）直系亲属中有痛风病人的人：

痛风有遗传倾向，父母等直系亲属中有痛风病人，其发病率明显高于常人。

结语

值得提醒的是，春节期间男士特别要注意，因为虽然男女均可出现痛风，但男性的痛风发病率明显高于女性，其比约为20比1。女性发病多在停经之后，这是由于女性体内的雌性激素有促进尿酸排泄的缘故。总之，上述人群的痛风发生率远高于常人，为痛风高危人群，春节期间，一定要重视节制饮食、多喝水、少饮酒、适度运动、合理用药等，才能远离痛风发作。

药师方健

痛风是一种常见的复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患此病。

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节炎病，与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病。

什么样的人容易患痛风？

肥胖人群，体内缺少一种酶，无法分解食物中的一种嘌呤物质，导致尿酸不能正常代谢，在血液中的浓度持续增高，到一定程度就引发痛风；长期饮酒人群，酒精过量摄入是痛风发作的危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分，长期大量饮酒促进血尿酸水平升高引发痛风；高血压患者，高血压导致微血管病变后造成组织缺氧，导致血乳酸水平升高，抑制了尿酸盐在肾小管分泌引起尿酸潴留引发痛风；生活无规律，导致代谢失常，加重体质酸性化引发痛风；工作压力大缺乏锻炼使各脏器功能减退，影响代谢废物排泄使体液变为酸性引发痛风；高血糖，糖尿病患者嘌呤分解代谢增强，尿酸生成增加，血尿酸水平升高，使肾脏尿酸排泄减少导致痛风；长期大量食用富含嘌呤高的食物（如肉类，海鲜等），经常饮用果糖饮料，果糖饮料中的果糖可升高血尿酸水平的碳水化合物，促进尿酸合成，抑制尿酸排泄引发痛风。

痛风患者尽量减少食用含嘌呤高的食物如：肉类，海鲜，饮料等。保持合理体重，戒酒，避免暴食，避免受凉受潮，避免过度疲劳。多喝水可使尿酸通过尿液排出体外。坚持体育锻炼。

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痛风好发于40~65岁成年肥胖男性。主要病因是肾小管分泌尿酸功能障碍导致尿酸分泌减少，约占原发性HUA的90%，属于多基因遗传性疾病。

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易患痛风的其他人群：

1.药物引发的人群。有些药物可引起痛风，如噻嗪类药物，需要在医生的指导下服用。

2.有痛风家族史的成员。原发性高尿酸血症和痛风多为先天性代谢缺陷性疾病，具有遗传性。尿酸生成过多约占原发性HUA病因的10%，是由于体内缺少嘌呤代谢酶，无法分解食物中的嘌呤，导致尿酸不能正常代谢形成的。

3.绝经后的女性人群更容易患痛风，主要是由于体内雌激素水平下降导致。

特别注意：

1.肥胖的人群容易出现营养过剩。从中医的角度讲，肥胖人群多喜欢膏粱厚味，导致脏腑失调，由湿热内生引发痛风。

2.男性患痛风的概率高于女性，主要和性激素有关系。有研究显示，男女痛风的患病率达20:1。因为女性体内的雌性激素较高，雌性激素能促进尿酸排泄。

朱建福医生

痛风发生必须具备两个因素，缺一不可：一是高尿酸血症，而是身体免疫系统对沉积的高尿酸盐结晶发动攻击造成炎症。了解这个机理不难发现什么样的人易患痛风了。

以下7类人是痛风易感人群：

1 男性。男性较女性更易发生痛风，其比例大约为15:1。男性更易发生痛风的原因主要是男性雌激素水平远远低于女性，而雌激素具有促进尿酸排泄的作用，此外，男性体内更多的雄激素具有阻止尿酸排泄的作用，综合看就是男性比女性更易形成高尿酸血症，而高尿酸血症是痛风形成的必备条件之一；

2 爱饮酒的人。酒精的主要成分为乙醇，乙醇主要在肝脏中代谢形成乙酸，而乙酸的增加可以减少肾脏对尿酸的排泄，从而导致尿酸的升高。此外喝酒还会形成更多的乳酸，乳酸也会抑制尿酸的排出导致高尿酸血症；

3 经常吃果糖丰富的食物的人。果糖属于单糖，是葡萄糖的同分异构体。樱桃、李子、柚子、鲜桃、蜂蜜等食物含量丰富，必须指出的是人造糖类-果葡糖浆更是果糖丰富的来源。除了汽水、棒冰、番茄酱和煎饼酱，含果葡糖浆的食物还包括：运动和功能性饮料、甜味茶饮料、果冻、速冻小吃、意大利面酱、烤肉酱、芥末酱、巧克力酱、沙拉酱、盒装果汁、传说中的水果饮料、冰淇淋、三明治面包和大多数糖果等。果糖一方面通过代谢增加尿酸的形成，另一方面果糖还减少尿酸的排泄，这些都会导致血尿酸的升高；

4 中老年人。随着年龄的增长，身体内分泌功能出现障碍，尿酸排泄出现障碍，这也导致尿酸升高，加之年龄的增长，身体免疫系统的紊乱，炎症反应逐渐增加，这都增加了痛风发生的概率；

5 当过运动员的人。运动员的运动强度高于正常人，这会导致嘌呤代谢更加旺盛，尿酸产生增加，加之运动员高强度运动会产生更多的乳酸，而乳酸往往减少尿酸从肾脏的排出，高强度的运动增加身体的慢性炎症状态，汇总起来就是痛风的概率增加了；

6 肥胖的人。肥胖与痛风关系密切，肥胖者存在胰岛素抵抗，这会导致肾脏对尿酸排出障碍，此外肥胖者脂肪细胞中带有大量的炎症因子，这也会增加痛风发作的风险；

7 便秘的人。便秘也会导致血尿酸升高！需要强调的是尿酸排出器官不仅是肾脏，肠道也是重要的器官。便秘者同样会导致尿酸排出障碍，血尿酸升高。

不珍惜健康的人,最容易得痛风.

看下痛风发病率

不同国家的痛风患病率不同，美国痛风患病率从1988-1994年的2.64%升至2007-2010年的3.76%。一项基于120万英国人的健康档案大数据显示，2012年英国痛风患病率约为2.49%。

目前我国痛风的患病率在1%~3%，并呈逐年上升趋势。

痛风年轻化

看到过一则新闻，温州一名16岁少年，被诊断为痛风性肾病.

国家风湿病数据中心显示:

我国痛风患者平均年龄为48.28岁（男性47.95岁，女性53.14岁），逐步趋年轻化，男：女为15：1。

高尿酸血症与痛风

痛风它是代谢类疾病，是因体内嘌呤代谢异常，尿酸累积而引起的疾病。

【尿酸多少算高?】

通常饮食状态下，2次采集非同日的空腹血，以尿酸酶法测定血尿酸值.

男性高于420μmol/L者或女性高于360μmol/L者，为高尿酸血症。

哪些人容易得痛风?

1、应酬的男性

一般情况下男性应酬较多，也较多抽烟喝酒，因此容易摄入较多的高嘌呤食物，发生痛风的概率也较高。

2、中老年人

中老年人代谢和排泄的功能也逐渐下降，摄入过多嘌呤往往代谢不出去，因此，较青少年患痛风的概率增加。

3、有相关家族病史的人

痛风有一定的遗传性，有相关家族病史的人群发病率会更高一些。但是这不要过度担心,健康生活方式才是决定你会不会得病的关键。

4、摄取动物性蛋白质较多的人

一般认为，摄取过多的包括动物性蛋白在内的高热量食品而引起的肥肥胖，会影响尿酸的排泄，使体内的尿酸增加。

5、长期过量饮酒的人

无论是哪一类酒，含的酒精会提得肾脏的排泄（包括尿酸的排出）或直接参与尿酸的合成反应。

6、肥胖人群

超过50%的痛风患者为超重或肥胖，肥胖的人易发生高尿酸血症和痛风

有研究显示， 男性肥胖者痛风发病率为9.1%-16.3%，肥胖引起高尿酸血症可能与机体内分泌功能有关，而非肥胖本身造成。

7、冠心病、高血压、糖尿病患者

有研究发现，17%的冠心病患者有高尿酸血症，并与血压及血胆固醇有关。无症状高尿酸血症是冠心病的危险因素。近年来，研究认为高尿酸血症是冠心病的先兆。

8、爱喝的碳酸饮料的人

碳酸饮料，喝的是热量，喝的是糖。

以上8类人,都是痛风高发人群。

身体健康不重要,不健康才重要.

因为健康的时候很多人不重视不珍惜. 健康失去了才重视,得了痛风,糖尿病,中风等,身体已经掏空了。

珍惜健康,用心感受生活。

關鍵字: 健康 什么样 痛风