程少少

你好，關於足月這個話題，各個國家都存在不同的標準。

一般而言，都以40周為一個完整週期，但足月的概念卻都略微有些區別。

中國醫生一般認為：37周前出生的孩子屬於早產兒，37-42周為足月兒，超過42周則為過期妊娠。

到了第37周，寶寶就已經學會了通過吞嚥羊水來練習呼吸，已經具備出生的條件。

這一定義，也得到了美國許多專業機構的認可，並非空穴來風。

這樣定義的主要用意是，阻止醫生和孕媽在39周前進行不必要的引產或是剖腹產。

但由於人種不同，建議大家參考中國的標準。

正常足月兒有哪些特徵？

1）外觀

胎毛少且皮膚紅潤，哭聲響亮，耳殼的軟骨已經基本發育好，乳暈清晰，可以摸到結節。

2）體溫

由於新生兒的體溫調節中樞發育不完善，因而不具備良好的調整能力，容易散熱，因而需要較成人的穿衣標準再添上一件。

3）呼吸系統

由於胎兒在宮內時不需要用到肺來進行呼吸，出生時經過產道的擠壓，部分肺液會由口鼻排出，其餘則由血管吸收。

啼哭後肺泡張開，便開始淺快地呼吸了，大約40-45次/分鐘。

4）循環系統

足月兒的血壓平均約為9.3/6.3Kpa，而早產兒則較這個標準更低。

如何計算懷孕週期？

從最後一次月經的第一日開始算，用月份減去三或者加上九，日期加上七就可以了。

不過，這種算法是針對陽曆而言的，陰曆需要先進行換算。

預產期也是根據這個方法計算的，但需要注意的是，預產期也只是一個大概估計，誰也不知道具體懷孕是哪一天。

因而，這隻能作為大概參考，如果提前或延後幾天，也完全屬於正常現象，不必過分擔憂。

孕育島

作為一名產科醫生，我來回答這個問題應該比較合適。

十月懷胎，一朝分娩，講的是整個妊娠期（末次月經第一天到預產期）一共要經歷280天，即40周，分為孕早期（孕前13周），孕中期（14-28周），孕晚期（28周~分娩時）。

下面講講我國的流產，早產，足月的定義：

流產：妊娠小於28周分娩者稱流產。

早產：妊娠滿28周至不滿37周分娩者稱早產，孕32周前稱早期早產，孕32周後稱晚期早產。國外早產的下限可以提早到妊娠20周。早產兒存在器官不成熟可能，不良結局發生率高。

足月產：妊娠滿37周至不滿42周分娩者稱足月產。有些學者認為真正意義上的足月兒應該是39周以後。

過期妊娠:妊娠滿42周分娩者稱過期妊娠。

總結，妊娠滿37周及以後分娩者稱足月，相對而言胎兒是成熟了的，祝好孕。

產科醫療顧問

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近年來開展的一些研究發現，足月妊娠的5個孕周跨度（37+0~41+6周）中，妊娠結局存在異質性，呈“U”形特徵，不良結局的最低點大約在妊娠39+0~40+6周。

於是在2014年12月被美國圍產學界重新定義，新定義旨在阻止醫生與患者過早（小於39周）進行不必要的引產與剖腹產。早產兒與過期兒的時限沒有改變，但是足月兒的時限則已經細分為：

早期足月產兒（early term）是指妊娠滿37～38+6周出生的新生兒。

足月產兒（full term）是指妊娠滿39～40+6周出生的新生兒。

足月晚期兒（late term）是指妊娠滿41～41+6周出生的新生兒。

並認為出生於39～41周之間的新生兒才屬於真正意義上的足月兒。

準確的核算孕周

隨著對足月妊娠的最新細分，對準確地核定孕周提出了更高的要求。如果準確的孕周都沒有搞清楚，就談不上如何掌控每一名孕婦的分娩時機了。

在妊娠13+6周前，如果末次月經時間明確，通過超聲檢查測定頂臀徑（crown-rump length，CRL）計算孕周，如與根據末次月經計算的妊娠時限相差≤5 天，則認為孕周準確；如相差≥6 天，則需根據妊娠早期超聲測量值糾正孕周。在妊娠16~22周，根據超聲測量雙頂徑、腹圍及股骨長計算孕周，如與根據末次月經所計算的孕周相差≤10 天，則為孕周準確，否則需糾正；如末次月經不詳，則需完全根據超聲測量值計算孕周，最好根據妊娠早期超聲檢查的結果。

擇期剖宮產

研究顯示，前次剖宮產史將增加後續妊娠自然流產、異位妊娠、繼發不孕、子宮瘢痕部位妊娠、子宮破裂、前置胎盤和胎盤植入的風險。因此，在沒有明確的剖宮產指徵時，不宜選擇剖宮產。如確需擇期剖宮產，時機應選擇在妊娠39周之後為宜。

二胎政策後，很多剖宮產的準媽媽們再次懷孕，雖然一些剖宮產史的孕媽可以順產，但是還是有一些孕媽咪需要再次剖宮產。

長期以來，有關前次剖宮產後再次剖宮產的時機存在爭議。許多產科醫生擔心子宮破裂的風險，如果需要“母親要求的剖宮產”，通常選擇38周以後進行再次擇期剖宮產。美國婦產科醫師學會專家共識也建議，前次剖宮產術為古典式剖宮產或有子宮肌瘤剝除術史者，推薦晚期早產及早期足月產。2013年3月，美國國立衛生研究院組織的關於“足月單胎妊娠再次剖宮產分娩時間”研究結果發佈，該研究為前瞻性多中心大樣本（23 794例）研究，結果顯示，妊娠39周是再次剖宮產的最佳孕周。

所以，最近幾年的研究結果均提示早期足月產兒病率及死亡率均高於足月產兒，我們應嚴格把握擇期終止妊娠時機及指徵，預防不必要的早期足月產，儘量選擇39周後終止妊娠，以減少新生兒病率和死亡率。

《中華圍產醫學雜誌》2014年第4期218~210頁

辛舒醫生

說的孕周，就不得不說下孕周的計算方法了。整個孕期共40周，每週7天，末次月經的第一天開始算起，總共280天。一般懷孕滿36周，進入37周，就可以算是足月寶寶了，37周的寶寶，會吞嚥羊水，練習呼吸。

在37周後，有的寶寶會好奇外面的世界，就會著急的想要先見到爸爸媽媽，有的寶寶就還想在媽媽溫暖的肚子裡面多待一會，為迎接外面的世界做更多準備。　

而在醫學上，關於“足月”的定義，不同國家是會有一些差異，以上檸檬媽介紹的只是我國的情況。

那麼，寶寶足月後，孕媽需要注意什麼？

1.觀察宮縮的情況。

如果宮縮不是規律的，那就是假宮縮。沒有出現陰道流血或流血，就耐心等待就可以了，不用緊張。

2.觀察是否有胎膜早破的現象。

胎膜早破，即出現規律宮縮前破裂，也就是常說的破水。如果出現，需要立即前往醫院就診。在去醫院的路上，需要平躺並將臀部墊高。　

3.注意控制自身體重。

由於寶寶在剩下的日子裡，還會長大的。所以孕媽需要合理控制體重。如果胎兒不足5斤，需要住保溫箱。如果胎兒過大，則很難順產。　

4.保持適量運動。

寶寶足月之後，孕媽可以適當的做運動，提高順產的機率。可在醫生的建議下，爬樓梯或者做深蹲。

總結一下，很多孕媽都想足月就卸貨了，奈何寶寶什麼時候發動這個不是孕媽說的算的，而要看寶寶的心情的。據統計，只有4%的寶寶是預產期當天出生的。大家來說說，你們的寶寶是都是什麼時候出生的呢，是不是足月了呢？

檸檬媽育兒經

不同的國家，懷孕的完整週期都是40周，但是對於足月的概念會稍微有些區別。

中國

我當時生孩子的時候也是不知道什麼時候能生，因為我準備剖腹產，就問醫生這個問題，醫生給我的答覆是“37周就是足月，37周以後隨時可以剖腹產！”我這才知道足月的概念是什麼。

醫生說：37周之前出生的為早產兒，37周-42周出生的新生兒為足月兒，大於42周的為過期產兒。

美國

而美國的圍產學界卻推翻了這個概念，《美國婦產科雜誌》發表的文章稱“出生於39周到41周之間的新生兒才屬於真正意義上的足月兒”。他們研究發現，在39周之前出生的新生兒，在呼吸、聽力和未來學習能力上的發育程度都略微落後一些。

他們是這樣劃分的：

小於37周為早產兒，37周-38周+6天為早期兒，39周-40周+6天為足月兒，41周-41周+6天為晚期兒，42周以上為過期產兒。

英國

英國婦產科醫生萊斯莉·瑞根的著作《懷孕聖典》中介紹說：

超過40周預產期還沒分娩的胎兒屬於過期產兒，30周到37周出生的新生兒為早產兒，37周到40周出生的新生兒為足月兒。

萊斯莉·瑞根介紹說在英國10%的分娩被定位早產，30周以後出生的早產兒和足月嬰兒沒有太多不同，26周出生的嬰兒有四分之一的都可以存活，23周出生的嬰兒只1%的能夠存活。

從胎兒的發育情況來看，現在醫學界也比較提倡39周以後分娩，因為39周時胎兒還會從母體吸收免疫抗體，出生後免疫力更加強大。在媽媽肚子一天相當於在外界生存10天，只要多呆一天，體重就多長10幾克。

不過，有時候胎兒要發動也是不能控制的，只要自己發動，說明免疫系統、呼吸系統已經做好準備。不提倡的是在沒有任何跡象的情況下，為了某個好日子而選擇提前太長時間剖腹產。

凝媽悟語

以產科專業的角度，懷孕多少周算足月？

“十月懷胎，一朝分娩”，很多人都誤以為懷孕一個月是按照30天算的，其實不是，“十月懷胎”中的月是指醫學上所說的妊娠月，而不是我們過的自然月。

妊娠月是以每四周為一個單位，一週7天，一個妊娠月就是28天，十個妊娠月就是280天，也就是40周。

而預產期也是由此而來，預產期的計算要從末次月經的第一天開始算起，但由於預產期是一個預估值，是根據月經28天為一個週期來計算的，實際上很多孕媽媽的月經週期並不是28天，故實際生產日期和預產期有出入是很正常的，預產期只是個美麗的幻想而已。

弄清楚妊娠月和預產期之後，我們就來說說懷孕幾周算足月？

足月兒：我國醫學上把懷孕37以後，未滿42周分娩的稱為足月，在這期間出生的寶寶叫足月兒，但國外也有學者認為在孕39-41周出生的寶寶才叫真正意義的足月兒。

早產兒：在我國，把孕28-37周內出生的寶寶稱為早產兒，而很多發達國家採用懷孕滿22周為早產。

過期兒：懷孕42周後出生的，叫做過期兒。

二寶媽咪的育兒時光

根據醫學整個孕期以280天、40個周、10個月（每個月按照28天計算），為整個孕期，當胎兒達到37周時，就被稱為足月兒。

預產期計算

末次月經第一天算起，月份+9或-3，日期+7

例子

比如末次月經是2018年8月10日，那麼月份8+9或-3＝5，日期10+7＝17，所算出預產期是2019年5月17日。

預產期只是預計生產日期，在預產期前天周或後兩週生產，是正常現象。

如果經期不規律，可以用孕早期彩超檢查，推算受精日期，並且算出預產期。

不同國家足月兒是否不同

其實有一些國家會推遲兩週，把39周作為足月兒的標準，因為有部分胎兒在不到38周出生，會有早產跡象。

不吃水果的同學

以產科專業的角度，懷孕多少周算足月？

整個孕期是10個月，每個月是28天，所以妊娠期一共是280天，也就是40周。孕婦產檢的時間，就是按照孕1-40周來檢測胎兒的發育是否符合孕周。

懷孕多少周是足月？

在醫學上來說，孕37週末，胎兒就已經足月。從孕37周開始，到孕42周，這期間都叫足月妊娠。

而在孕42周後，我們就稱它為過期妊娠。而孕37周之前出生的寶寶，就是早產兒。

孕28周之前出生的，多數是流產的胎兒。

足月兒和早產兒的區別

體重和身高不同：

足月兒多數在孕37-42周內出生，肺部發育成熟，胎兒體重在5.5-8斤左右，身高在48.6-51釐米。

早產兒是在孕28-36周出生，肺部發育不成熟，胎兒體重在2.2-5.4斤 ，身高在35.9-47.9斤。

肺部發育程度不同：

足月兒大多數肺部發育比較成熟，不需要進保溫箱。

早產兒肺部發育不成熟，所以出生後，要打促進肺部發育成熟的針，直到寶寶肺部發育達標，開始自主呼吸，才能出保溫箱。

存活率不同：

足月兒不但可以存活，還有自主呼吸的能力。早產兒有些出生太早，身體各部位都沒有發育成熟，不具備獨立存活的能力。

早產兒需要藉助保溫箱和護士的護理才能慢慢發育，有些早產兒還要歷經幾次搶救或手術才能生存下來。

因此，如果不是迫不得已，還是儘量讓寶寶在孕38周後才出生，孕周越大寶寶發育越成熟，寶寶的生存能力越強。

星星媽育兒說

很多人都說懷胎10月，大概280天，也就是40周胎兒就算足月了。

其實在我國概念是這麼說的：

寶寶小於37周（滿28周）被稱為早產兒，37周至38周是早期兒，39周至40周是足月兒，41周至42周是晚期兒，42周以上是過期兒。（其實37周至42周寶寶都算足月兒，體重在2.5kg以上）

足月兒的皮膚是紅潤的，皮下脂肪非常豐滿，毳毛比較少；頭部比較大，占身體的四分之一；毛髮清晰，尤其是頭髮，分條清楚；耳廓發育良好，耳舟形成，非常挺直；手指甲和腳趾甲都超過或者與手指並長；生殖器發育良好。另外足月兒出生時已具備一些原始反射如覓食反射、吸吮反射、握持反應、擁抱反射。

國內外對於早產、流產、足月產的定義是和醫療水平有關的。國外的定義不是很瞭解，但根據胎兒在母體的生長髮育過程來講應該是相差不大。而我們國家醫學上認為滿28周，不滿37周才能診斷早產，而28周以前算作流產。

流產的話基本就可以放棄治療，產出的胎兒一般不需要搶救。而在國外，超過20周、23周即可診斷早產，胎兒也會會奮力搶救，主要與醫療水平和患者經濟條件有關，當然還與特定的文化意識有關（國外非自然因素流掉的寶寶很少）。

另外，有臨床數據顯示：39周-41周分娩的新生兒併發症最少。所以，非醫學問題情況的孕媽們，寶寶只要是足月了，能順產就順產。很是不理解算日子算時辰剖腹產的媽媽們，何必呢？😊😊😊

我是小小住院醫，十一少年遊，真誠為你解答相關醫學疑問！

十一少年遊

一般情況下，懷孕37—42周內都是正常的，準確的孕產期是40周零2天，但達到37周生產的都算正產，37周以前生產叫做“早產”，超過預產期14天以上還不分娩的情況叫做“過期妊娠”。

關鍵字: 孕產 周算足 周為