程少少

你好，关于足月这个话题，各个国家都存在不同的标准。

一般而言，都以40周为一个完整周期，但足月的概念却都略微有些区别。

中国医生一般认为：37周前出生的孩子属于早产儿，37-42周为足月儿，超过42周则为过期妊娠。

到了第37周，宝宝就已经学会了通过吞咽羊水来练习呼吸，已经具备出生的条件。

这一定义，也得到了美国许多专业机构的认可，并非空穴来风。

这样定义的主要用意是，阻止医生和孕妈在39周前进行不必要的引产或是剖腹产。

但由于人种不同，建议大家参考中国的标准。

正常足月儿有哪些特征？

1）外观

胎毛少且皮肤红润，哭声响亮，耳壳的软骨已经基本发育好，乳晕清晰，可以摸到结节。

2）体温

由于新生儿的体温调节中枢发育不完善，因而不具备良好的调整能力，容易散热，因而需要较成人的穿衣标准再添上一件。

3）呼吸系统

由于胎儿在宫内时不需要用到肺来进行呼吸，出生时经过产道的挤压，部分肺液会由口鼻排出，其余则由血管吸收。

啼哭后肺泡张开，便开始浅快地呼吸了，大约40-45次/分钟。

4）循环系统

足月儿的血压平均约为9.3/6.3Kpa，而早产儿则较这个标准更低。

如何计算怀孕周期？

从最后一次月经的第一日开始算，用月份减去三或者加上九，日期加上七就可以了。

不过，这种算法是针对阳历而言的，阴历需要先进行换算。

预产期也是根据这个方法计算的，但需要注意的是，预产期也只是一个大概估计，谁也不知道具体怀孕是哪一天。

因而，这只能作为大概参考，如果提前或延后几天，也完全属于正常现象，不必过分担忧。

孕育岛

作为一名产科医生，我来回答这个问题应该比较合适。

十月怀胎，一朝分娩，讲的是整个妊娠期（末次月经第一天到预产期）一共要经历280天，即40周，分为孕早期（孕前13周），孕中期（14-28周），孕晚期（28周~分娩时）。

下面讲讲我国的流产，早产，足月的定义：

流产：妊娠小于28周分娩者称流产。

早产：妊娠满28周至不满37周分娩者称早产，孕32周前称早期早产，孕32周后称晚期早产。国外早产的下限可以提早到妊娠20周。早产儿存在器官不成熟可能，不良结局发生率高。

足月产：妊娠满37周至不满42周分娩者称足月产。有些学者认为真正意义上的足月儿应该是39周以后。

过期妊娠:妊娠满42周分娩者称过期妊娠。

总结，妊娠满37周及以后分娩者称足月，相对而言胎儿是成熟了的，祝好孕。

产科医疗顾问

<strong>

近年来开展的一些研究发现，足月妊娠的5个孕周跨度（37+0~41+6周）中，妊娠结局存在异质性，呈“U”形特征，不良结局的最低点大约在妊娠39+0~40+6周。

于是在2014年12月被美国围产学界重新定义，新定义旨在阻止医生与患者过早（小于39周）进行不必要的引产与剖腹产。早产儿与过期儿的时限没有改变，但是足月儿的时限则已经细分为：

早期足月产儿（early term）是指妊娠满37～38+6周出生的新生儿。

足月产儿（full term）是指妊娠满39～40+6周出生的新生儿。

足月晚期儿（late term）是指妊娠满41～41+6周出生的新生儿。

并认为出生于39～41周之间的新生儿才属于真正意义上的足月儿。

准确的核算孕周

随着对足月妊娠的最新细分，对准确地核定孕周提出了更高的要求。如果准确的孕周都没有搞清楚，就谈不上如何掌控每一名孕妇的分娩时机了。

在妊娠13+6周前，如果末次月经时间明确，通过超声检查测定顶臀径（crown-rump length，CRL）计算孕周，如与根据末次月经计算的妊娠时限相差≤5 天，则认为孕周准确；如相差≥6 天，则需根据妊娠早期超声测量值纠正孕周。在妊娠16~22周，根据超声测量双顶径、腹围及股骨长计算孕周，如与根据末次月经所计算的孕周相差≤10 天，则为孕周准确，否则需纠正；如末次月经不详，则需完全根据超声测量值计算孕周，最好根据妊娠早期超声检查的结果。

择期剖宫产

研究显示，前次剖宫产史将增加后续妊娠自然流产、异位妊娠、继发不孕、子宫瘢痕部位妊娠、子宫破裂、前置胎盘和胎盘植入的风险。因此，在没有明确的剖宫产指征时，不宜选择剖宫产。如确需择期剖宫产，时机应选择在妊娠39周之后为宜。

二胎政策后，很多剖宫产的准妈妈们再次怀孕，虽然一些剖宫产史的孕妈可以顺产，但是还是有一些孕妈咪需要再次剖宫产。

长期以来，有关前次剖宫产后再次剖宫产的时机存在争议。许多产科医生担心子宫破裂的风险，如果需要“母亲要求的剖宫产”，通常选择38周以后进行再次择期剖宫产。美国妇产科医师学会专家共识也建议，前次剖宫产术为古典式剖宫产或有子宫肌瘤剥除术史者，推荐晚期早产及早期足月产。2013年3月，美国国立卫生研究院组织的关于“足月单胎妊娠再次剖宫产分娩时间”研究结果发布，该研究为前瞻性多中心大样本（23 794例）研究，结果显示，妊娠39周是再次剖宫产的最佳孕周。

所以，最近几年的研究结果均提示早期足月产儿病率及死亡率均高于足月产儿，我们应严格把握择期终止妊娠时机及指征，预防不必要的早期足月产，尽量选择39周后终止妊娠，以减少新生儿病率和死亡率。

《中华围产医学杂志》2014年第4期218~210页

辛舒医生

说的孕周，就不得不说下孕周的计算方法了。整个孕期共40周，每周7天，末次月经的第一天开始算起，总共280天。一般怀孕满36周，进入37周，就可以算是足月宝宝了，37周的宝宝，会吞咽羊水，练习呼吸。

在37周后，有的宝宝会好奇外面的世界，就会着急的想要先见到爸爸妈妈，有的宝宝就还想在妈妈温暖的肚子里面多待一会，为迎接外面的世界做更多准备。　

而在医学上，关于“足月”的定义，不同国家是会有一些差异，以上柠檬妈介绍的只是我国的情况。

那么，宝宝足月后，孕妈需要注意什么？

1.观察宫缩的情况。

如果宫缩不是规律的，那就是假宫缩。没有出现阴道流血或流血，就耐心等待就可以了，不用紧张。

2.观察是否有胎膜早破的现象。

胎膜早破，即出现规律宫缩前破裂，也就是常说的破水。如果出现，需要立即前往医院就诊。在去医院的路上，需要平躺并将臀部垫高。　

3.注意控制自身体重。

由于宝宝在剩下的日子里，还会长大的。所以孕妈需要合理控制体重。如果胎儿不足5斤，需要住保温箱。如果胎儿过大，则很难顺产。　

4.保持适量运动。

宝宝足月之后，孕妈可以适当的做运动，提高顺产的机率。可在医生的建议下，爬楼梯或者做深蹲。

总结一下，很多孕妈都想足月就卸货了，奈何宝宝什么时候发动这个不是孕妈说的算的，而要看宝宝的心情的。据统计，只有4%的宝宝是预产期当天出生的。大家来说说，你们的宝宝是都是什么时候出生的呢，是不是足月了呢？

柠檬妈育儿经

不同的国家，怀孕的完整周期都是40周，但是对于足月的概念会稍微有些区别。

中国

我当时生孩子的时候也是不知道什么时候能生，因为我准备剖腹产，就问医生这个问题，医生给我的答复是“37周就是足月，37周以后随时可以剖腹产！”我这才知道足月的概念是什么。

医生说：37周之前出生的为早产儿，37周-42周出生的新生儿为足月儿，大于42周的为过期产儿。

美国

而美国的围产学界却推翻了这个概念，《美国妇产科杂志》发表的文章称“出生于39周到41周之间的新生儿才属于真正意义上的足月儿”。他们研究发现，在39周之前出生的新生儿，在呼吸、听力和未来学习能力上的发育程度都略微落后一些。

他们是这样划分的：

小于37周为早产儿，37周-38周+6天为早期儿，39周-40周+6天为足月儿，41周-41周+6天为晚期儿，42周以上为过期产儿。

英国

英国妇产科医生莱斯莉·瑞根的著作《怀孕圣典》中介绍说：

超过40周预产期还没分娩的胎儿属于过期产儿，30周到37周出生的新生儿为早产儿，37周到40周出生的新生儿为足月儿。

莱斯莉·瑞根介绍说在英国10%的分娩被定位早产，30周以后出生的早产儿和足月婴儿没有太多不同，26周出生的婴儿有四分之一的都可以存活，23周出生的婴儿只1%的能够存活。

从胎儿的发育情况来看，现在医学界也比较提倡39周以后分娩，因为39周时胎儿还会从母体吸收免疫抗体，出生后免疫力更加强大。在妈妈肚子一天相当于在外界生存10天，只要多呆一天，体重就多长10几克。

不过，有时候胎儿要发动也是不能控制的，只要自己发动，说明免疫系统、呼吸系统已经做好准备。不提倡的是在没有任何迹象的情况下，为了某个好日子而选择提前太长时间剖腹产。

凝妈悟语

以产科专业的角度，怀孕多少周算足月？

“十月怀胎，一朝分娩”，很多人都误以为怀孕一个月是按照30天算的，其实不是，“十月怀胎”中的月是指医学上所说的妊娠月，而不是我们过的自然月。

妊娠月是以每四周为一个单位，一周7天，一个妊娠月就是28天，十个妊娠月就是280天，也就是40周。

而预产期也是由此而来，预产期的计算要从末次月经的第一天开始算起，但由于预产期是一个预估值，是根据月经28天为一个周期来计算的，实际上很多孕妈妈的月经周期并不是28天，故实际生产日期和预产期有出入是很正常的，预产期只是个美丽的幻想而已。

弄清楚妊娠月和预产期之后，我们就来说说怀孕几周算足月？

足月儿：我国医学上把怀孕37以后，未满42周分娩的称为足月，在这期间出生的宝宝叫足月儿，但国外也有学者认为在孕39-41周出生的宝宝才叫真正意义的足月儿。

早产儿：在我国，把孕28-37周内出生的宝宝称为早产儿，而很多发达国家采用怀孕满22周为早产。

过期儿：怀孕42周后出生的，叫做过期儿。

二宝妈咪的育儿时光

根据医学整个孕期以280天、40个周、10个月（每个月按照28天计算），为整个孕期，当胎儿达到37周时，就被称为足月儿。

预产期计算

末次月经第一天算起，月份+9或-3，日期+7

例子

比如末次月经是2018年8月10日，那么月份8+9或-3＝5，日期10+7＝17，所算出预产期是2019年5月17日。

预产期只是预计生产日期，在预产期前天周或后两周生产，是正常现象。

如果经期不规律，可以用孕早期彩超检查，推算受精日期，并且算出预产期。

不同国家足月儿是否不同

其实有一些国家会推迟两周，把39周作为足月儿的标准，因为有部分胎儿在不到38周出生，会有早产迹象。

不吃水果的同学

以产科专业的角度，怀孕多少周算足月？

整个孕期是10个月，每个月是28天，所以妊娠期一共是280天，也就是40周。孕妇产检的时间，就是按照孕1-40周来检测胎儿的发育是否符合孕周。

怀孕多少周是足月？

在医学上来说，孕37周末，胎儿就已经足月。从孕37周开始，到孕42周，这期间都叫足月妊娠。

而在孕42周后，我们就称它为过期妊娠。而孕37周之前出生的宝宝，就是早产儿。

孕28周之前出生的，多数是流产的胎儿。

足月儿和早产儿的区别

体重和身高不同：

足月儿多数在孕37-42周内出生，肺部发育成熟，胎儿体重在5.5-8斤左右，身高在48.6-51厘米。

早产儿是在孕28-36周出生，肺部发育不成熟，胎儿体重在2.2-5.4斤 ，身高在35.9-47.9斤。

肺部发育程度不同：

足月儿大多数肺部发育比较成熟，不需要进保温箱。

早产儿肺部发育不成熟，所以出生后，要打促进肺部发育成熟的针，直到宝宝肺部发育达标，开始自主呼吸，才能出保温箱。

存活率不同：

足月儿不但可以存活，还有自主呼吸的能力。早产儿有些出生太早，身体各部位都没有发育成熟，不具备独立存活的能力。

早产儿需要借助保温箱和护士的护理才能慢慢发育，有些早产儿还要历经几次抢救或手术才能生存下来。

因此，如果不是迫不得已，还是尽量让宝宝在孕38周后才出生，孕周越大宝宝发育越成熟，宝宝的生存能力越强。

星星妈育儿说

很多人都说怀胎10月，大概280天，也就是40周胎儿就算足月了。

其实在我国概念是这么说的：

宝宝小于37周（满28周）被称为早产儿，37周至38周是早期儿，39周至40周是足月儿，41周至42周是晚期儿，42周以上是过期儿。（其实37周至42周宝宝都算足月儿，体重在2.5kg以上）

足月儿的皮肤是红润的，皮下脂肪非常丰满，毳毛比较少；头部比较大，占身体的四分之一；毛发清晰，尤其是头发，分条清楚；耳廓发育良好，耳舟形成，非常挺直；手指甲和脚趾甲都超过或者与手指并长；生殖器发育良好。另外足月儿出生时已具备一些原始反射如觅食反射、吸吮反射、握持反应、拥抱反射。

国内外对于早产、流产、足月产的定义是和医疗水平有关的。国外的定义不是很了解，但根据胎儿在母体的生长发育过程来讲应该是相差不大。而我们国家医学上认为满28周，不满37周才能诊断早产，而28周以前算作流产。

流产的话基本就可以放弃治疗，产出的胎儿一般不需要抢救。而在国外，超过20周、23周即可诊断早产，胎儿也会会奋力抢救，主要与医疗水平和患者经济条件有关，当然还与特定的文化意识有关（国外非自然因素流掉的宝宝很少）。

另外，有临床数据显示：39周-41周分娩的新生儿并发症最少。所以，非医学问题情况的孕妈们，宝宝只要是足月了，能顺产就顺产。很是不理解算日子算时辰剖腹产的妈妈们，何必呢？😊😊😊

我是小小住院医，十一少年游，真诚为你解答相关医学疑问！

十一少年游

一般情况下，怀孕37—42周内都是正常的，准确的孕产期是40周零2天，但达到37周生产的都算正产，37周以前生产叫做“早产”，超过预产期14天以上还不分娩的情况叫做“过期妊娠”。

關鍵字: 产科 育儿 怀孕