醫小丸子
隨著人們生活水平的提升，血脂異常的人群也越來越多，學會看懂體檢中的血脂報告單是非常重要的，下面王藥師就給大家介紹一下，血脂報告單上的血脂七項是指什麼，數值高低又有何意義。
血脂七項指什麼？
血脂七項包括：總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白(a)、載脂蛋白A1、載脂蛋白B。
總膽固醇(TC)：參考合適水平：≤5.17mmol/L，若≥5.69mmol/L，則表示膽固醇偏高，容易引起動脈粥樣硬化性心腦血管疾病，如：冠心病、心肌梗死、腦卒中(中風)等。
總膽固醇的水平主要取決於飲食、體力勞動、環境、性別和年齡，高脂飲食、吸菸、喝酒、緊張等都會導致TC升高。女性絕經後會明顯上升；新生兒期濃度很低，哺乳後很快接近成人水平；隨年齡增長也有增高趨勢。
甘油三脂(TG)：正常範圍差異較大，在0.56—1.7mmno/L。參考合適水平：＜1.69mmol/L(150mg/dL)；若≥2.26mmol/L(200～500mg/dL)，則表示甘油三酯偏高，是動脈粥樣硬化和冠心病的危險因素，容易誘發冠心病。當其升高時也應給予飲食控制或藥物治療。如果低於0.56毫摩爾/升，稱為低甘油三酯血癥。常見於一些脂蛋白缺乏的遺傳性疾病或者繼發脂質代謝異常，如消化道疾患、內分泌疾患（甲狀腺功能亢進、慢性腎上腺皮質功能不全）、腫瘤晚期、惡病質及應用肝素等藥物時。
高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)：參考合適水平：1.04mmol/L，正常大於1.0mmol/L；HDL-C被認為是好膽固醇，因為它能將蓄積在組織中的遊離膽固醇運送到肝，降低組織中膽固醇的沉積，起到抗動脈粥樣硬化作用。它的影響因素有很多，如年齡、性別、種族、飲食、肥胖、飲酒與吸菸、運動、藥物等。
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)：參考合適水平：≤3.10mmol/L；若≥3.62mmol/L，則表示壞膽固醇偏高，容易導致動脈粥樣硬化。可用於判斷是否存在患冠心病的危險性，也是血脂異常防治的首要指標。高脂血症患者LDL-C的治療目標是在2.6mmol/L以下。水平增高常見於家族性高膽固醇血癥、Ⅱa型高脂蛋白血癥等。
脂蛋白（a）：參考合適水平：L(0~300mg/L)；健康成人血清中濃度小於300mg/L，若≥300mg/L，則表示脂蛋白偏高，增加動脈粥樣硬化和動脈血栓形成的危險性。濃度降低，可見於肝臟疾病，因為脂蛋白在肝臟中合成。
載脂蛋白A1：參考合適水平：1.20～1.60g/L；低於1.20g/L比高於1.60g/L的人群有易患冠心病的傾向。
載脂蛋白B：參考合適水平：0.80～1.20g/L；載脂蛋白B升高是冠心病危險因素，高於1.20g/L比小於1.00g/L有易患冠心病的傾向，降低apoB可以減少冠心病發病及促進粥樣斑塊的消退。
王藥師心血管講堂
簡單的血脂檢查有4項，包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。
完整的血脂檢查一般包括7項，除了上述四項外，還包括了脂蛋白a[LP（a）]、載脂蛋白a1（apo AⅠ ）和載脂蛋白B（apoB）三個指標，一共七項。
這些指標怎麼看？
1. 總膽固醇（TC）：
合適水平：≤5.17mmol/L(200mg/dL)，
臨界範圍：5.20～5.66mmol/L(201～219mg/dL)，
升高：≥5.69mmol/L(220mg/dL)
2. 甘油三酯（TG）：
合適水平：＜1.69mmol/L(150mg/dL)
臨界範圍：1.69～2.25mmol/L(150～200mg/dL)
升高：2.26～5.63mmol/L(200～500mg/dL)
極高：≥5.64mmol/L(500mg/dL)
3. 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：
合適水平：≤3.10mmol/L(120mgd/L)
邊緣升高：3.13～3.59mmol/L(121～139mg/dL)
升高：≥3.62mmol/L(140mg/dL)
4. 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：
合適水平：≥1.04mmol/L(40mg/dL)
減低：≤0.91mmol/L(35mg/dL)
5. 脂蛋白a[LP（a）]：10～140mmol／L(0～300mg／L)
6. 載脂蛋白a1（apo AⅠ ）：合適水平：1.20～1.60g/L
7. 載脂蛋白B（apo B）：合適水平：0.80~1.20 g/L
除了高密度脂蛋白之外，其他6項指標越高，都說明血脂越高，危害也越大，引發心腦血管疾病的概率會很高。因此當血脂升高時，要注意及時降下來。
血脂怎麼降比較快？一個降血脂的食療方，教給你了
降脂食方：烏麥桑葉液
這個食方其實就是採用烏麥、霜後桑葉搭配在一起發酵製成的降脂液。因為烏麥和霜後桑葉都屬於傳統的藥食同源食材，具有一定的降脂藥用作用，搭配在一起，可以促進體內脂質的分解代謝，幫助把血脂降正常。
烏麥：烏麥其實也就是蕎麥，它當中含有的不少微量元素，以及蘆丁、亞油酸等成分，可以幫助改善血液循環，抑制血液脂質生成，從而達到降血脂的作用。
霜後桑葉：霜後桑葉有“神仙草”的美稱。其含有的桑葉多糖、黃酮類化合物等，有明顯的抑制血脂升高，加速血液脂質分解的作用，對於降低甘油三酯和膽固醇有著很好的作用。
Luuuuuu705
血脂檢查是對血液(血漿)中所含脂類進行的一種定量測定方法，篩查動脈粥樣硬化性、心腦血管疾病的一種方式。
血脂檢查項目有七項：膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白(a)、載脂蛋白AⅠ、載脂蛋白B。
1. 膽固醇(TC，CHO)，參考合適水平：≤5.17mmol/L(200mg/dL)；若≥5.69mmol/L(220mg/dL)，則表示膽固醇偏高，容易引起動脈粥樣硬化性心、腦血管疾病如：冠心病、心肌梗死、腦卒中(中風)等。
高脂飲食、吸菸、飲酒、緊張、血液濃縮等都是導致CHO升高的生理因素。
2.甘油三酯(TG)，參考合適水平：＜1.69mmol/L(150mg/dL)；若≥2.26mmol/L(200～500mg/dL)，則表示甘油三酯偏高，容易誘發冠心病。當其升高時也應給予飲食控制或藥物治療。
3.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C) ，參考 合適水平：1.04mmol/L(40mg/dL) ；HDL-C被認為是好膽固醇，因為它能將蓄積在組織中的遊離膽固醇運送到肝，降低組織中膽固醇的沉積，起到抗動脈粥樣硬化作用。
4.低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)參考合適水平：≤3.10mmol/L(120mgd/L)；若≥3.62mmol/L(140mg/dL)，則表示壞膽固醇偏高，容易導致動脈粥樣硬化。可用於判斷是否存在患冠心病的危險性，也是血脂異常防治的首要指標。
5.脂蛋白(a)［Lp(a)］，參考合適水平：10～140mmol／L(0～300mg／L)；若≥300mg/L，則表示脂蛋白偏高，增加動脈粥樣硬化和動脈血栓形成的危險性。
6.載脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)，參考合適水平：1.20～1.60g/L；低於1.20g/L比高於1.60g/L的人群有易患冠心病的傾向。
7.載脂蛋白B(apoB)，參考合適水平：0.80～1.20g/L；apoB升高是冠心病危險因素，高於1.20g/L比小於1.00g/L有易患冠心病的傾向，降低apoB可以減少冠心病發病及促進粥樣斑塊的消退。
血脂檢測注意事項：
血脂受各種因素的影響而波動，因此在檢查前應注意以下幾個問題:
⑴檢查空腹血脂時，一定要抽取空腹12小時以上的靜脈血，檢查的頭一天晚上8點以後禁食，不禁水。
⑵抽血前應維持原來規則的飲食，並保持體重恆定，千萬不要在檢查的頭一天晚上參加宴會飽餐一頓，或吃夜宵。
⑶在生理和病理狀態比較穩定的情況下進行化驗，4-6周內應無急性病發作。
⑷檢查時不要服用某些藥物，如避孕藥、某些降壓藥物等可影響血脂變化，導致檢驗的誤差。
⑸檢查的頭一天晚上一定要休息好，娛樂到半夜甚至通宵，第二天早上檢查血壓高、血脂也高。
⑹血脂檢查易受許多因素影響，到醫院化驗前務必注意上述的幾種情況，這樣才能確保化驗結果的準確無誤。
心一康
高血脂的發病人群年齡趨向年輕化，也就是說，不止是中老年人要預防高血脂，年輕人也要開始預防高血脂了，而定期檢查血脂是預防血脂的一個重要方法。
檢查血脂一般會檢查這七個項目：
（1）膽固醇
合適水平：≤5.17mmol/L（200mg/dL）
臨界範圍：5.20～5.66mmol/L（201～219mg/dL）
升高：≥5.69mmol/L（220mg/dL）
（2）甘油三酯
合適水平：＜1.69mmol/L（150mg/dL）
臨界範圍：1.69～2.25mmol/L（150～200mg/dL）
升高：2.26～5.63mmol/L（200～500mg/dL）
極高：≥5.64mmol/L（500mg/dL）
（3）高密度脂蛋白膽固醇
合適水平：≥1.04mmol/L（40mg/dL）
減低：≤0.91mmol/L（35mg/dL）
（4）低密度脂蛋白膽固醇
合適水平：≤3.10mmol/L（120mgd/L）
邊緣升高：3.13～3.59mmol/L（121～139mg/dL）
升高：≥3.62mmol/L（140mg/dL）
（5）脂蛋白
合適水平：10～140mmol／L（0～300mg／L）
病理性升高：≥300mg/L
（6）載脂蛋白AⅠ
參考值： 1.20～1.60g/L
（7）載脂蛋白B
參考值： 0.80～1.20g/L
這些項目中，尤其是前四項，只要超出正常水平，即為血脂異常。低密度脂蛋白膽固醇，也就是我們常說的壞膽固醇，它的水平與動脈粥樣硬化疾病呈正相關，它的水平越高，患者心血管疾病的風險就越高。高密度脂蛋白膽固醇則是好膽固醇，臨床上有不少藥物是通過升高它的水平來治療一些疾病。
總之，如果血脂出現異常，就要及時採取措施，積極控制好血脂，以免引發其他嚴重併發症。
魯南製藥小貼士
段醫生答疑在線🔑瞭解血脂七項🔑
血脂七項，就是抽血化驗血脂中包含的七個項目：總膽固醇、低密度脂蛋白—膽固醇、高密度脂蛋白—膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白A1、載脂蛋白B、脂蛋白a。不同的項目代表的意義不同，接下來我們逐一分析。
血脂，就是血液中膽固醇、甘油三酯和類脂（如磷脂）的總稱，其中膽固醇和甘油三酯與動脈粥樣硬化關係密切，膽固醇又分為低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和其它密度脂蛋白膽固醇。血脂在血液中只有與載脂蛋白結合成脂蛋白才能運輸而被利用和排洩，不同的載脂蛋白攜帶的膽固醇也不一樣。
（1）總膽固醇
各種膽固醇的總和，它的升高對動脈粥樣硬化性疾病危險的預測價值不如低密度脂蛋白膽固醇準確，但是為了計算非高密度脂蛋白膽固醇，必須測量。
（2）低密度脂蛋白—膽固醇
低密度脂蛋白能把外周組織中的膽固醇運輸到血管壁，增加動脈粥樣硬化，所以攜帶的這部分低密度脂蛋白—膽固醇稱為“壞的膽固醇”。它的升高是動脈粥樣硬化主要的危險因素，因此，常用來評估心腦血管疾病的發生概率，以及降脂治療的效果。
（3）高密度脂蛋白—膽固醇
高密度脂蛋白能把血管壁上膽固醇運輸到肝臟進行分解，起到抗動脈粥樣硬化的作用，所以，這部分膽固醇屬於“好的膽固醇”，升高能降低動脈粥樣硬化的風險。
（4）甘油三酯
甘油三酯的升高也能增加動脈粥樣硬化的風險，重度升高時，還有可能發生急性胰腺炎。
（5）載脂蛋白A1
載脂蛋白A1主要攜帶的是高密度脂蛋白膽固醇，它的意義同高密度脂蛋白膽固醇相似。
（6）載脂蛋白B
載脂蛋白B主要運輸低密度脂蛋白膽固醇，它的意義同低密度脂蛋白膽固醇相似。
（7）脂蛋白a
脂蛋白a主要與遺傳有關，不受性別、年 齡、體重和調脂藥的影響。升高也會增加心腦血管疾病風險。
脂蛋白主要與遺傳有關，其它的血脂項目受遺傳和環境因素相關，包括：①年齡：年齡越大，血脂越容易異常；②性別：中年女子低於男子，但是女子絕經後比同齡男子高；③飲食習慣：長期高脂飲食者，血脂異常；④遺傳。
段醫生特別提醒：
（1）預防和治療血脂異常的最好辦法是飲食控制、多運動，必要時需要用調脂藥。
（2）定期檢查血脂是預防血脂異常和心腦血管疾病的重要措施。20~40歲成年人至少每5年測一次，40歲以上的人至少每年一次，有心腦血管高風險的人每3～6個月一次。
（3）總之，總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白B、脂蛋白a升高，高密度脂蛋白膽固醇降低增加動脈粥樣硬化風險。
👇關注段醫生，健康又養生！👇
段醫生答疑在線
大家好！我是福爸，執業醫師。專注體重管理和疾病營養治療二十年。希望我的回答對您有用。
血脂檢查是臨床最常見的檢查，也是體檢必查項目。血脂檢查不是簡單的一個指標，而是包括好幾項指標。
1、甘油三酯（TG）
甘油三酯受飲食的影響非常大，前一天大吃大喝，第就會明顯升高。檢查血脂要求空腹，就是為了排除飲食對甘油三酯的影響。甘油三酯高是最常見的高血脂類型。
甘油三酯的正常值是小於1.70mmol/L。甘油三酯升高是心腦血管疾病的獨立危險因素。另外過高的甘油三酯有誘發急性胰腺炎的可能。
2、總膽固醇（TC）
總膽固醇是指血漿中所有膽固醇的總和，總膽固醇=高密度脂蛋白+低密度脂蛋白+其它膽固醇。大部分由肝臟合成，小部分由食物攝取。
總膽固醇正常值是3.1～5.2mmol/L。 總膽固醇高提示動脈粥樣硬化發展會比較快，是心腦血管疾病的危險因素。
3、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）
低密度脂蛋白的作用是將膽固醇從肝臟輸送到外周組織，由肝臟合成。
低密度脂蛋白正常值是1.27～3.12mmol/L。低密度脂蛋白是最危險的血脂指標，被稱為“壞膽固醇”。低密度脂蛋白升高意味著發生嚴重動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的風險增加，低密度脂蛋白越高，風險越大。
4、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）
和低密度脂蛋白相反，高密度脂蛋白被大家稱為“好膽固醇”，它的作用是將膽固醇輸送回肝臟。高密度脂蛋白是越高越好，越高就越不容易發生心腦血管疾病。正常值是1.04～1.55mmol/L。
5、載脂蛋白A1（ApoA1）
載脂蛋白A1是高密度脂蛋白膽固醇的主要結構蛋白，其數值與高密度脂蛋白呈正比。當然也是高一點好。
6、載脂蛋白B（ApoB）
載脂蛋白B是低密度脂蛋白膽固醇的主要結構蛋白，其數值與低密度脂蛋白呈正比。當然是低一點好。
7、極低密度脂蛋白（VLDL-C）：
極低密度脂蛋白不是常規檢查項目，它能和多種脂類結合，其中三分之二是甘油三酯。單獨升高意義不大，但是當極低密度脂蛋白明顯升高，同時合併甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低時，提示動脈粥樣硬化進展速度會明顯加快，臨床上稱為“致動脈粥樣硬化性血脂譜”。
