周围型肺癌会单一表现为胸痛吗?

天道酬勤28998991


会,但是不常见,一般在侵犯胸膜时出现。

周围型肺癌早期症状不典型

大多数早期没有症状,只能依赖胸部CT及时发现;有小部分病人,可以出现以下症状:

1.胸闷

从我们医院的小肺癌数据来看,这是最常见的一个症状。尤其是中老年人,有些当成冠心病来检查,结果意外发现小肺癌。

这位老人63岁,胸闷一周过来做检查,心脏和肺部听诊没有问题,心电图正常,医生说查个CT吧,看看肺部、肋骨、胸膜有没有问题,结果查出这个2.2厘米的周围型肺癌,贴近叶间胸膜,清扫8颗淋巴结均未见转移,目前已经快两年了。

有网友质疑,查个感冒就花几百块,医院太黑了!没办法,现在肺癌太多,全国每年有70多万新发肺癌病人,有些症状并不典型,漏诊即事故。

当然了,胸闷可以见于多种疾病,比如慢性支气管炎、冠心病、肺栓塞、疲劳等,听从医生指导就好,不要想太多。

2.偶发痰中带血丝

这个症状也不少见。癌细胞会破坏一些肺部微小血管,引起微量出血,表现为白色痰液中带有血丝。

3.胸背痛

胸膜有丰富的神经,炎症或者肿瘤牵拉都可以引起胸痛。

像这位女士周围型浸润性肺腺癌,牵拉侧壁胸膜引起胸痛,但尚未侵犯胸膜,后来手术切除治愈。

当然了,单独胸痛还可以见于其他情况,比如胸膜炎、肋间神经疼等。有人开玩笑说一看头条全是病,再查百度坟已定,不要盲目恐惧。

如果症状反复出现,挂呼吸科请医生看一下。

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影像科豪大夫


肺癌是一种肺部恶性肿瘤,大部分由气管支气管上皮细胞恶变生长而来,大部分早期的肺癌可以通过手术根治,而中晚期肺癌目前还没有根治的办法,容易失去控制最后转移扩散。

肺癌可以根据产生的部位来分类,一般可以分为周围型肺癌和中央型肺癌,所谓周围型肺癌是指起自三级支气管以下,呼吸性细支气管以上的肺癌,要理解这个概念必须理解支气管的分级,我们咽喉部声门开口以下具有软骨环的管状器官是气管,这是一级气管,气管下端分叉形成左右主支气管,这是二级气管,主支气管再继续分叉形成右侧上叶支气管以及中间支气管,左侧分为上叶支气管及下叶支气管,这属于三级支气管,在往下分就分出了肺段支气管,而所谓的呼吸性细支气管是指已经具备了气体交换功能但仍然是管状结构的细支气管,它们和肺泡直接相连,三级支气管和呼吸性细支气管之间还有18-20级左右的支气管,也就是说算上气管和肺泡,呼吸系统的结构总共约24级。

气管支气管并非没有活性的管道,其整个结构都是由各种各样的细胞成分构成的,包括平滑肌细胞,气管内壁的各种上皮细胞,我们的气管内壁附着上皮细胞在有毒有害因素的长期损伤之下存在恶变的可能性,而支气管上皮细胞恶变后产生的肿瘤是肺部恶性肿瘤的主要类型,在气管,主支气管产生肺癌就称为中央型肺癌,其他的大部分属于周围型肺癌,从肺癌发生的部位我们可以很容易理解,中央型肺癌更多的和吸烟相关,因香烟等有毒有害因素在主气管和主支气管的浓度更高,停留时间更长,而外周支气管接触有毒有害气体相对时间较短。

中央型肺癌和周围型肺癌的病理类型有一定的区别,一般来说,腺癌更容易长在外周,也更容易侵犯肺周围的器官和组织,而鳞癌则更多的长在中央部位,容易侵犯大血管以及心脏等结构,小细胞肺癌也容易长在中央,并和双肺中间纵膈中的肿大淋巴结融为一体。

相对来说,肺部的痛觉神经分布较少,胸腔内的神经分布于肺周围的组织以及大的气管以及血管,所以长在外周的肿瘤组织,如果不侵犯的大的血管,气管,以及肺外的胸膜肌肉以及肋骨的话,不一定会产生疼痛感,我们经常看到肺内生长到2-3cm的肿瘤患者没有任何症状,既不咳嗽也不疼痛,当瘤体侵犯到周围组织,比如胸膜时,则可产生剧烈的疼痛,有时候成为癌症患者的唯一症状,但出现这样的症状到医院检查的时候常常已经进入晚期。


胡洋


晚期患者可以是这样。

周围型肺癌因为远离主气道,不会出现支气管刺激症,所以早期可以没有任何症状,不会咳嗽、咯痰、咯血等,即使是位于肺的边缘,有时也可能仅表现出局部的轻微不适,疼痛症状较少出现。

在晚期的时候,胸痛也有可能是唯一出现的症状。

周围型肺癌出现了出现了胸膜侵犯,或肋骨部位的转移时,可以出现相应部位的疼痛,侵犯到胸椎,可以出现胸背部的疼痛,如果出现大量胸腔积液的时候,可以因胸膜的牵拉导致一侧胸痛。

事实上,大多数的周围型肺癌最先表现出来的是转移瘤的症状,尤其是恶性程度高的肺癌,在肺部肿瘤较小的时候,就有可能出现多发的远处转移,如肝转移、肺内转移、骨转移、脑转移等。

而原发于肺部的肿瘤病灶,可能并没有任何症状,很多患者,到临床前也不会出现咳嗽、气短等肺部症状。

所以,胸痛有可能是晚期周围型肺癌出现的单一症状,但早期的时候一般不会。


深蓝医生


周围型肺腺癌。没有任何症状。


狐狸已成妖59569437


我老婆是腺癌晚期,我很痛心,有没有好的治疗办法!


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