2020-01-30 23:10:10 佚名

PresentBaby

体检发现血压偏高，血压值达到了135/90的水平，属于高血压吗？如果按我国的高血压诊断值，收缩压还未达到140，但低压已经到了90的边缘高血压的水平，而如果按照美国2018年推出的新的130/80的诊断标准，那么就可以算作是轻度高血压的问题了，不管是本国标准，还是洋标准，血压值到了这个水平，都应该引起足够的重视了。

很多时候，对于健康的问题，我们真的没必要纠结于这个具体的某个诊断值，而是应该看到这个数字背后隐含的健康风险。千万不要有这样的思想：血压138/89，没超过高血压诊断值，就万事大吉，继续胡吃海喝，而如果血压141/91超出了诊断值就惶恐万分，赶紧吃药，其实对于每天都在一定范围内波动的血压值来说，这两个值没有什么本质的差别，与血压135/90的这个血压值一样，虽然不算太高，但还是需要引起重视的。

如果因为这个值在高血压的边缘，就觉得没有问题，生活中也不多加注意去干预和调节血压，可能要不了多久，您的血压就会超出140/90的水平，达到真正的高血压水平，甚至于可能换个时间段测试，血压值也会超过140/90这样的水平。啰嗦这么多，就是为了给您说清楚：血压测量值不要纠结于具体的数字，当血压超过120/80的标准值，出现上升趋势时，就应该引起足够的重视了。

高血压的危害我们谈了很多了，如果高血压持续得不到控制，心脑肾的健康都会受到高血压的影响，动脉硬化，心血管疾病，脑卒中等问题都与高血压的控制不良息息相关，因此，我们对于高血压的问题，等到了真正诊断为高血压的时候去“控”，不如发现血压有升高趋势的时候就提早去“防”，防患于未然，才是对待健康的正确态度。

血压达到了135/90这样的水平，如果单纯是血压高的问题，没有糖尿病、高血脂等其他的相关心血管疾病风险的话，当然是可以不用服用药物来控制的，但不服药的同时，我们生活上就要多多自律了。

首先饮食控制很重要，很多血压偏高的朋友，都是饮食口味很重的朋友，吃的咸，大鱼大肉，爱吃甜食，不注意果蔬的摄入，这些都是导致血压升高的坏饮食习惯。吃的淡一点，多吃点水果蔬菜，肥胖的朋友控制好食量，营养均衡，多吃富含钾的水果蔬菜，同时注意糖分和脂肪的摄入也要减少，饮食上控制好了，对于血压的控制和体重的控制，都会有很好的效果。想了解具体怎么吃的朋友，不妨搜一下“DASH饮食”，这是基于高血压患者的健康饮食推荐，可以作为参照。

除了饮食控制以外，加强运动也很重要，特别是对于原来久坐不喜欢运动的朋友，通过合理的运动锻炼，坚持运动锻炼，能够有效的调控血压，对于增强心肺功能，控制体重，改善身体代谢水平，提高身体免疫力，都是非常有益的。我们常说血压偏高，身体肥胖的朋友要控制好体重，怎么减肥，最终还是要少吃多运动，吃的营养均衡又适量，运动的合理又有所坚持，这样体重下来了，血压也就跟着下来了。

想要把血压控制好，第三点需要注意的是保持平和的心态。千万别小看心理健康对于身体健康的影响，长期的焦虑，烦躁，紧张心情，会影响人体的交感神经系统，而交感神经系统的紧张，会影响人体的血压调节系统，还会导致肾素、血管紧张素等应激激素的分泌增加，导致血压的升高，因此，想要把偏高的血压控制下来，一定要让自己学会淡定从容。

除了上述3个方面，想要把偏高的血压控制下来，还要注意生活上影响血压的其他不良习惯影响，吸烟、喝酒都是影响心血管健康的重要因素，因此，想要把血压控制下来，就要有大毅力，戒烟，限制饮酒，尽量少喝或不喝。除了这方面以外，有些朋友还有熬夜的习惯，熬夜不但会影响身体的代谢以及各个脏器形成不良的健康影响，也是导致高血压，特别是低压升高的重要不良生活习惯，因此，如果想要血压降下来，请先保持好良好的作息，避免熬夜吧。

如果上述这方面，能够有针对性的对自己的不良习惯或者问题进行改善，血压135/90，让血压降到130/80左右，还是很有希望的。在进行上述生活调理的同时，还建议血压偏高，在高血压边缘情况的朋友，要注意多进行血压的监控测量，及时的了解自身的血压情况，根据血压的波动情况，来进一步的进行针对性的改善和控制。

李药师谈健康

血压在135/90mmHg，算不算轻度高血压？这个问题问的好。的确，在社会上这个血压水平的人太多了，很多人也都有类似的问题。那么，这个血压水平到底算不算高血压呢？

这就涉及到一个高血压诊断标准的问题。高血压的诊断，一般需要非同日血压测量3次以上都要达到诊断标准。同时还要看在哪里测量的血压，用什么设备测量的血压？下面咱们分情况说一下。

如果是在医院测量的血压，有以下两种可能：

① 普通诊室血压计测量的血压：高压≥ 140 mmHg 或低压≥ 90 mmHg时，可诊断为高血压。

如果高压在130 ～ 139 mmHg之间和（或）低压在85 ～ 89 mmHg之间，可诊断为正常血压高限。

这个患者如果是这种情况，高压属于正常高限，而低压已经达到90，就可以诊断1级高血压，或者说轻度高血压了。

② 动态血压监测：白天平均高压≥ 135 mmHg 或低压≥ 85 mmHg，夜间平均高压≥ 120 mmHg 或低压≥ 70 mmHg，或24小时平均高压≥ 130 mmHg 或低压≥ 80 mmHg，可诊断为高血压。

2、家里测量的血压

家庭血压诊断高血压的标准是：高压≥ 135 mmHg 或低压≥ 85 mmHg，可诊断为高血压。如果这位提问者的血压是在家里自己测量的，那么他真的很可能就可以诊断轻度高血压了。

看完这篇文章，这位提问者的血压，是不是可以做出诊断了。其实，大家的血压千差万别，只要掌握上面的诊断标准，就可以做到初步诊断，也便于后期及时找医生治疗。

张之瀛大夫

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体检血压135/90mmHg，但从这个数值上来说，确实达到高血压1级了。

但是，能不能就诊断高血压了呢？仅有这一次结果还是不够的，高血压的诊断需要至少在两次不同的日期测的血压都高于正常(正常血压在90-139/60-89mmHg之间)，无论收缩压或舒张压任何一个或两个数值都高，都可以诊断高血压，只有一次血压超过正常，需要在另外一天复查再证实一下。

此外，体检时，由于要做不同的检查项目，体检的人又多，很难真正达到安静休息五分钟以上再测血压，有可能对血压结果有影响。

有的人，一到医院或者一去体检测血压，就会不由自主的紧张，也有可能造成血压测量并非平时的水平。

因此，我建议题主先准确复测几次血压(如何测血压在我以前的问答里有)。如果确实血压已经超标，即使是正常高值，那么也要开始注意控制血压了！可以先从饮食习惯少吃盐，多运动，减重，戒烟等非药物方式开始，并留意监测血压。把血压控制到理想水平(120/80mmHg以下，90/60mmHg以上)。

李博士和你谈健康

严格的说按照我们国家的标准，135/90这个血压属于临界高血压，或叫正常血压高值，因为我们国家的高血压标准是大于140/90就叫高血压，而135/90并没有超过这个水平。

但如果在美国135/90这个血压就已经是高血压了，因为美国的高血压标准是大于130/80就叫高血压，显然135/90大于130/80，当然我们肯定先按我们国家的标准来衡量。

那么这135/90的血压安全吗？当然不安全，这个血压随时可能成为高血压，面对135/90这样一个血压，我们应该怎么办？

对于单纯的血压135/90暂时不用吃降压药，但不是不吃降压药就不用管，这个血压必须积极控制，控制高血压的方法不仅是降压药，更重要的更基础的就是健康生活方式。我有个同事45岁，偏胖是消化科的医生，半年前发现血压140/90，纠结坏了，这可咋办，医生知道疾病的危害，但医生也不愿吃药。我给他出了一个办法，现在半年过去了，他的血压128/80左右。

王医生给这哥们出的啥办法呢？这个办法也适应于大部分临界高血压的朋友:

1、减肥，必须控制体重，肥胖本身就会导致一部分人血压升高，我们在临床观察过不少肥胖的人，体重控制后，血压下降的，所以先减肥。

2、控制饮食，首先要想以后不吃降压药，先得把盐减少，我们大部分人吃盐含量都超过了一倍，也就是我们吃盐大概在12-14g左右，健康吃盐是低于6g，每3g盐对于敏感的人血压影响将近4mmHg，那么把盐降到正常，血压肯定会好一些，同时低油低糖，多吃水果，蔬菜，粗粮杂粮等等。

3、坚持运动，坚持运动＋控制饮食本身就有利于体重控制，同时坚持运动有利于血压控制，及高血脂糖尿病控制，有利于提高心肺功能。当然我们建议有氧运动，比如打羽毛球，游泳，骑车，跳操，跑步等等，每次30—40分钟，每周3-5次，这里有利于血压恢复正常。

4、规律作息，自我调节减少压力，经常熬夜的人，压力太大的人，血压更容易升高，所以，建议规律作息，减少或避免熬夜，压力太大的人很多，但谁又没有压力呢？我们只能自我调节，学会释放压力，这样更有利于血压控制，有利于三高及心脑血管疾病控制。

5、戒烟戒酒，这跟们饭局很多，经常出去吃饭喝酒，外出吃饭不但高盐高糖高油，本身就会引起高血压，而且喝酒抽烟更容易引起高血压，所以必须戒烟，戒酒。

其实说起来简单，做起来不容易，但医生都知道高血压的危害，因为我们经常在医院看到高血压导致脑中风的，心脏病，肾病的。

过了几个月，这哥们血压越来越好，现在半年过去了血压恢复正常了！

【受维权勇士保护，侵权必究！如有心血管问题请私信！】

心血管王医生

【2018.1.23本题正文文字：1226 副船长2018-01-17】

单从体检数据上看，血压检测在135/90mmHg，确实可以诊断为高血压。（根据2010年《中国高血压防治指南》）且诊断级别为1级高血压，也叫轻度高血压。
高血压是脑卒中、冠心病、心功能衰竭、肾衰等危害因素。在我国，心脑血管病死亡率为271.8/10万，占总死亡人数的40%以上，其中高血压是首位危害因素，每年300万心脑血管病死亡中至少一半与高血压有关。

所以，无论血压高至何种程度，不管是轻度，还是中度都要引起足够重视才对。

遇到这种情况给你如下几点建议：

1.复查，排出体检的偶然性。同时养成自测跟踪血压的习惯，即便血压正常每周做一次测量也不错。

有些人会因为临时休息不好或紧张、心情等因素导致临时性高血压。

2.如果复查确诊就是高血压，应该进一步体检确定高血压病因，是属于原发性，还是继发性（由其它疾病所至）。

对于原发性高血压病因较复杂，即有遗传因素，而会有肥胖、胰岛素抵抗、某些营养素过量或不足、过量饮酒、年龄老化等因素。

现仅就生活方式所致，给你如下饮食建议。

1.如果体重超重或肥胖，如BMI超过24（超重）、超过26.9（肥胖），首要任务就是减重。（BMI=体重（KG）/身高（米）/身高（米）

2.严格控盐，每天食盐量最好控制在3克/天。

对于控盐，一时难以做到，可以采用逐步减量的方式。且将家庭用盐改为高钾低钠盐。

采用高钾低钠盐的好处就是在咸味不变的情况下也会减少30%左右钠的摄入。减盐的目的只是为了减少钠的摄入。钠在体内有升高血压的作用，而钾而是降血压的。（前提是你的肾功无问题）

减盐除了减少食盐的摄入，还要减少隐性盐的摄入。别我说少用盐，都就都换成酱油、大酱。在我们生活中隐性盐有很多，挂面、酱油、大酱、虾皮、醋、蚝油、番茄酱、咸菜、肉菜、虾皮等腌制品，总之，在购买食物之前先确认一下预包装上的食物成份表，确认钠的含量，看一下NRV%，如果这个数值达到或超过30%都是高盐食物。要少吃或不吃，食用时甚至可以代替盐。

3.多吃蔬果，喝低脂（或脱脂）牛奶，多吃大豆及其制品。

蔬果中多是含钾的食品，且富含多种维生素、矿物质、植物化学物、膳食纤维，同时热量少。一方面多钾食物的摄入意味着多钾的摄入，可以有很好的降压作用。另外，丰富的维生素、矿物质、植物化学物具有促进身体新陈代谢、调节内分泌的作用。丰富的膳食纤维可以促进胃肠健康，有利于减重。常言道，肠道好，身体好。

4.少吃高油、高糖食物，保持健康体重，将BMI控制在18.5~23.9之间，如果是65岁以上的老年人，可以将BMI控制在20~26.9之间。

最好跟下列食品说“少见、拜拜”：
1、猪五花肉、雪花牛肉、鸡皮、猪爪、肥肚、肥肠等含油脂丰富的动物性食物
2、含糖饮料、糖果、蜜饯、果酱、水果罐头等高糖食物
3、饼干、蛋糕、奶茶、咖啡伴侣等富含精炼食物油食物。这类食物中的油脂不是饱和脂肪油就是含反式脂肪酸，都是血脂、血压异常的危险因素。
4.油煎、油炸、烧烤类食物，不仅是多油的问题，还是产生多种致癌物的问题。
5、禁烟限酒。
烟中不仅含多种致癌物，还有导致血脂异常、血压升高的重要危害。
少量饮酒或许对身体有益，如男性每日饮酒不超过25mg,女性饮酒不超过15mg(酒精的量）。但，多则有害。世界卫生组织癌症基金会已将乙醇列为一级致癌物。

副船长~刘筱慧（国家二级公共营养师大连营养师俱乐部培训部讲师王兴国营养师特训班四期班主任科普营养原创作者）欢迎大家关注、点评、点赞，随便“喷”些什么也好！我们爱营养，我们是靠谱的营养科普团队。

营养海贼团

首先这个135/90mmHg的血压肯定已不是正常的血压，但暂时还不够高血压病的诊断标准。

对于体检这次发现的血压，已经超过正常血压标准，正常的血压是<120/80mmHg。至于是否能确诊高血压病的问题，建议在4周内再复查两次血压，如果非同日3次测量均达到≥140/90mmHg的，则可以确诊高血压。如果怀疑是体检时看到医生比较紧张造成的一过性血压升高（白大衣高血压），有条件的可结合动态血压监测或家庭自测血压辅助诊断。如果自测血压或24小时动态血压达到135/85mmHg的，也可以诊断高血压。

图片来源：2017国家基层高血压防治管理指南

不管是否最终能确诊高血压，这个血压已经不是正常值，下面需要定期监测血压，并进行生活方式干预。吸烟、酗酒、久坐不动、超重或肥胖、生活不规律、口味重等均与高血压病发病有关，现在需要做的是生活规律，保持性情舒畅，戒烟限酒，每日限盐(6g/天)，控制体重，保持BMI在24以下，腰围保持在2250px（男性）以下，每天进行半小时中等强度的体育锻炼，每周5~7次。每年定期复查血脂血糖血压等。

其实即使是高血压病也不必过于紧张，我国目前有2.7亿高血压患者，高血压病是可控可防的，经积极生活方式干预，必要时辅助降压药物，使血压达到目标值，可以有效延缓或阻止高血压造成的心脑血管损害。

医患家

这表明您肢体的血压到了临界的状态，身体开始进入亚康健。应该对您的生活方式进行干预的时侯。最好的方式是去看心脑血管特长的中医进行短期调理，使血压回到健康的范围，并诚心与医生交流您的生活习惯及心理特点，并请加以纠正！祝您健康。(如果去看西医，多半只有余生吃药的办法，如阿斯匹林肠溶片及丹参片)

无语119

美国从140/90改成130/80后，中国至少被动增加1亿高血压人群

高血压成因太复杂：

遗传因素目前尚没有治愈办法（以后基因技术也许可以）

非遗传因素应该是：高血脂、淤堵等原因导致，可以食用日本的一种红蚯蚓蛋白（美原乐脉通），效果很好

ly王天富

以前的指南，高血压的诊断标准是140/90mmHg 。但最新的指南，高血压的诊断标准改为了130/80mmHg。根据最新的指南，您体检时量的这次血压确实属于偏高水平。但不能认定您得了高血压。因为一次的血压不能说明什么，要诊断高血压，必须是非同日两次以上血压水平大于诊断标准才能做出诊断。而且量血压时要做到静息状态下30分钟以上再测量。如果是情绪激动或者刚刚运动后测量的血压稍微偏高，是没有多大意义的。

所以您不必紧张，建议再次到医院检测血压。如果有什么问题，欢迎向我提出，我将尽力解答。