小云秀

有的糖尿病人出现低血糖是因为胰岛素分泌高峰延迟所导致，其分泌高峰可能延迟至两小时到三小时甚至更久，而彼时未及时摄入热量，便很容易在下一餐进食前发生低血糖。

在治疗过程中的患者，出现这种情况可能是因为糖尿病治疗方案不合适，或是运动过量,摄入食物不足所致，当然低血糖原因很多，如胰岛细胞瘤，肝脏疾病，恶性肿瘤，肾上腺疾病，消化系统某些手术后等均可能引起低血糖，以及酒精，甲巯咪唑等其他非降糖药物也可能致低血糖，

出现低血糖很危险，一般表现为交感神经症状，轻则出汗，心慌，手抖，饥饿感，严重时出现抽搐，意识障碍，昏迷甚至危及生命。老人更容易发生心脑血管疾病的意外。

另外，隐匿性低血糖症状不突出，容易被我们忽略，为了避免以上情况，我们需要根据自己的情况调整治疗方案，养成少食多餐、多测血糖的习惯。必要时，睡前测一次血糖，夜间监测血糖，或进行72小时动态血糖监测了解血糖情况。我们要时刻了解自己的身体状况。

林小林医生

你好，三诺讲糖很高兴为你解答！

低血糖是糖尿病一种比较严重的急性代谢紊乱，糖尿病合并低血糖，常见于饮食与降糖药物控制不是很协调，出现了药物相对过量，最后导致血糖降得过低。

患者在低血糖发作时会出现交感神经兴奋的情况，比如肢体颤抖、头晕、恶心呕吐、饥饿感明显、大汗、心慌不适等等，会造成患者严重的不舒适。

如果血糖低得比较明显，已经影响到了脑细胞代谢，那么可能就会出现昏迷，危及生命。

低血糖往往容易误诊为脑血管病，持续时间过长，可以造成不可逆转的脑损伤，比如记忆力减退，痴呆等等。

说到低血糖发生的具体原因，一型糖尿病与二型糖尿病还是有所不同的。

2型糖尿病由于胰岛素抵抗的存在，胰岛素高峰会有后移，所以有的患者在下一餐前可能会出现不明原因的低血糖。而一型糖尿病患者，由于胰岛素水平比较低，在应用药物治疗的过程中，可能会出现血糖的波动，如果突然出现进食减少或者运动过大，也会存在低血糖的风险。

所以，面对低血糖，一定要积极应对，查明原因，及时调整饮食运动计划，调整药物用量及胰岛素用量等，祝您健康！

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三诺讲糖

严格控制高血糖会不可避免的出现低血糖。在糖尿病病患治疗过程中，不正确的使用药物可以导致胰岛素分泌增加；外周组织对葡萄糖的摄取、利用增加；肝糖原生成减少出现低血糖现象。朋友们可千万别想当然的认为只有降糖类的药物才能导致血糖下降，许多药物如水杨酸类药物、对乙酰氨基酚、磺胺甲噁唑、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI类药）、三环类抗抑郁药、喷他脒等均可增加机体的降糖作用，存在诱发低血糖的风险。因此在使用胰岛素和胰岛素促分泌剂进行治疗时尤其要注意是否同时服用了对血糖有影响的药物，避免出现低血糖的情况。

老年人和合并肾功能不全的糖尿病患者，在使用氯环丙脲、格列本脲时非常容易发生严重、顽固和持续的低血糖；合并自主神经病变的糖尿病患者，可发生未察觉症状的低血糖。因此上述药物在使用时需从小剂量开始，密切监测血糖的变化，防止因低血糖症而诱发脑血管意外或心肌梗死。

除此之外，糖尿病患者未及时的进餐，太过严格的饮食控制同样会导致低血糖的发生。同时，过度的运动，超负荷的运动量同样可以导致糖尿病患者出现低血糖。在糖尿病患者的管理中，尤为重要的是糖尿病认识教育。要充分的理解糖尿病可能出现的病症，才不会在治疗过程中出现危险情况。祝您健康。

儿科恩铭

您的血糖高又有低血糖的症状，因不知道具体的饮食，用药情况，只能大概和您分析一下。

一般来说低血糖的问题是大多数糖友都会遇到的问题。

什么是低血糖呢？

低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖,是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症。

低血糖为生化异常，并不是一种疾病。凡是因某种原因使血糖下降至正常值以下，引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现.称为低血糖症。本症严重时可导致昏迷。

对于糖尿病人来说低血糖比高血糖更可怕

"血糖致病，低血糖要命"

糖友在血糖的控制范围上要根据每个人的情况来确定的。比如：年龄，病情，职业等等相关的情况看综合考虑。

对于使用胰岛素的一型糖友来说越接近正常值越要小心低血糖

对于老人和孩子血糖”宁高勿低”预防症状性和无知觉性低血糖

是什么原因引起低血糖症呢？

引起低血糖的原因很多，一般的来说是胰岛素或者药品和饮食不匹配，要不药量过大，要不吃点过少，或者时间不对，大概是下面几个情况

1.胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。

2.进食或加餐较平常时间推迟。

3.活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。

4.进食量减少，没及时相应减少胰岛素。

5.在胰岛素作用最强时刻之前没有按时进食或加餐。

6.情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。

7.出现酮症后，胰岛素量增加，而进食量减少

低血糖表现大致有这样几个症状

非特异性症状:

少数患者低血糖时，未出现自主神经及神经性低血糖的表现。而是以全身不适、头痛、恶心、口唇麻木等非特异性症状出现。注射胰岛素者，若每日守时出现些类症状，应警惕有无低血糖的存在

自主神经兴奋症状:

由于低血糖而引起交感神经系统兴奋和肾上腺素分泌增加，出现饥饿感、心慌、出汗、紧张、软弱无力、面色苍白、四肢冷汗、发凉、颤抖、心率加快、血压升高等。这是一种早期低血糖的警戒症状，促使患者采取即刻进食的防护措施。此组症状多见于注射胰岛素过量以及口服降糖药使用不当的糖尿病患者

脑功能障碍的表现:

是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡

万一低血糖，怎么处理呢？

吃15等15原则

如果糖尿病患者低血糖时，我们采用 吃15等15原则，就是吃15克糖（单糖类的，比如：葡萄糖，半乳糖,果糖）等15分钟后在测量血糖，如果血糖正常就可以了。

如果发觉的血糖还是小于4.4mmol/L重复上面的步骤。意识清楚者立刻口服15-10克葡萄糖或者其他无脂的碳水化合物。

含有15克的食品有哪些

15克食物有：

白砂糖 15克

瑞士糖 4颗半

太平苏打饼干 4片

好丽友蛋黄派 1块半

花生糖 2颗半

旺雪米饼 4片

旺旺仙贝 8片

太古方糖 3颗半

奥利奥夹心饼 2片

华夫饼 2片

三辉麦风 1.5块

网球大小的苹果或者梨 约4两

另外，防止低血糖反应是控制糖尿病的一个重要组成部分，糖友们在正规药物治疗的前提下正常作息、合理饮食，低血糖反应是完全可以控制的

出现低血糖时，还需要考虑以下几点：

（1） 控制每日的进食量和进食时间，

（2） 保持适当的运动量，在运动量增加时要注意能量的补充。

（3） 糖尿病病人及家属应该充分了解低血糖反应的常见症状；

（4） 学会血糖的自我监测，掌握一些低血糖的自救方法，

（5） 选择低血糖反应发生率低的药物，也是很重要的，可以咨询医生，多多交流

（6） 保持健康的心理，正确面对疾病

糖友们，一定注意低血糖的发生，随身携带一些快速升高血糖的食物。祝您健康！

晓辉营养师

你为什么会出现低血糖？

1、胰岛素使用不当：如果胰岛素剂量过大，注射胰岛素的比例不当、未及时减量等。

2、口服降糖药使用不当：如药量使用过大或私自服用其他降糖药时，都会导致低血糖。降糖药物属于处方药，患者一定不能任意服用，应该在医生指导下选择药物，才能避免低血糖。

3、进餐不定时：饮食过少、延迟进食，或在药物高峰时增大运动量，都会导致低血糖。

4、体力活动过多：剧烈运动时，机体对葡萄糖的需要量明显增加，使胰岛素吸收加快，诱发低血糖。

5、肝、肾功能不全者及老年病人：

6、饮酒：酒精会损害肝功能，从而影响葡萄糖的代谢，使机体产生低血糖。

出现低血糖怎么办？

第一步：先测血糖，确定是否为低血糖。

第二步：确实为低血糖后，应立即喝糖水或含糖饮食，为体内补充糖分。

第三步：等15分钟后再检测一次血糖，如果血糖仍低再次进食糖类食物，如果持续不缓解应尽快送医。

第四步：低血糖症状缓解后，如离进餐时间还有1小时则需再次进食。

39健康网

糖尿病出现低血糖是怎么回事？

糖尿病是一种全身性的慢性疾病会跟随我们终身。而高血糖对于糖尿病人来说，是十分危险的。

但是我们也不能因此忽略了糖尿病低血糖的情况。从某种意义上来讲糖尿病低血糖要比高血糖来的危险更大。

很多人只重视高血糖，却忽视低血糖。比如糖尿病患者出现发热，腹泻等症状，就医时就应该查一查血糖的情况。其实并不担心他们的血糖高而是担心的是低血糖。

糖尿病患者低血糖诊断

糖尿病病人的治疗过程中常有低血糖反应发生，特别是在胰岛素强化治疗中极易出现，是糖尿病的并发症之一。如果不及时治疗，可导致心、脑血管疾病严重并发症，甚至危及生命。

1、低血糖的标准：有低血糖的症状，发作时即可查看血糖<2.8mmol/l

2、低血糖的表现：出现心悸，出汗，手抖，头晕，乏力，饥饿等症状，

糖尿病患者低血糖，有以下几点原因。

1、饮食因素：进餐不及时、进餐量不足，用药与进餐时间不匹配均可以诱发低血糖的发生。

2、运动因素：空腹运动、运动时间过长或者运动量过大均可以诱发低血糖的发生。

3、老年患者：老年人激素调节能力差，合并症多，容易并发低血糖。

4、合并肝肾功能损伤：病程长、肾脏排泄功能减退易造成降糖药物蓄积，从而引起药物性低血糖。

5、在使用胰岛素的患者中，消化不良导致的胃排空延迟也是引起低血糖的原因之一。

糖尿病患者低血糖后应该如何处理呢？

如果患者以前有糖尿病史，但平时很正常，偶尔会突然昏迷。但却找不到其他病因。这时首先应怀疑是糖尿病低血糖引起的昏迷，要按昏迷的急救原则进行应对：

首先把患者的身体放平。头偏向一侧，使其保持呼吸通畅，同时清除呕吐物，防止二次吸入引起窒息；

然后继续患者的血糖变化和病情发展，如果出现呼吸困难的现象，就应该立即进行人工呼吸，并且迅速拨打打急救电话，将患者送入附近的医院进行抢救。

要注意：糖尿病患者的昏迷，不仅低血糖可以引起，血糖明显提高也会诱发高渗性昏迷。需要注意的一点是，如果是这种情况，家属不要给意识模糊的患者喂甜食或者水果，以免使患者呛咳，严重者会出现窒息。反而加重了病情。

所以北京医院专家建议：糖尿病患者最好学习一些自我应对低血糖的处理方法。以缓解此症状的发生，避免因处理不及时而导致脑损伤。

比如可以随身携带血糖仪，如果血糖低于3.8mmol/l。要补充含碳水化合物的食物，如糖水，果汁和饼干等。

在进食10—15分钟后，如症状得到缓解。且离下顿进餐时间还有1个多小时。则可以加一份主食，如面包，饼干和馒头等；如果症状未减轻，可以再吃一些食物。如果患者出现神志不清的症状，则应该立即送往医院。

温馨提示：

如果出现突然心慌，出汗，无力等低血糖症状，请迅速补充含糖量高的食物。同时，尽快找糖尿病专科医院进行系统检查，排除糖尿味，以防贻误病情。

如果血糖控制得不好，很容易产生并发症。血糖控制情况不好的糖友，可选择中西药联合用药，全面防治。中药降糖药一般医生开的是参芪降糖颗粒。其作用稳定，一般不会导致低血糖，适合于糖尿病患者的全程长期服用，而且对心肝肾功能具有一定保护作用。可以联合二甲双胍、磺脲类、阿卡波糖、米格列醇、胰岛素等一起使用，且不增加低血糖风险。

祝好~

不要糖尿病

很多糖友认为，糖尿病只会高血糖，不会出现低血糖。其实这个认识是非常错误的。

今天我们就来看看哪些原因会导致低血糖的发生？

降糖药最大的副作用就是低血糖。糖友一定要按自己平时合适剂量坚持服用。不要擅自给自己调药。对于使用胰岛素的糖友，千万要注意不要胰岛素注射错了，一般晚上注射的长效胰岛素，三餐注射的都是短效胰岛素，这一点定要注意。

4.病情的发展

预防大于治疗，希望大家要珍惜健康，不要失去才后悔!

医线天

☞(大海捞针啊121)♥的回答：这个症状一般在药物治疗时发生，也是大家必须引起重视的问题。正常人空腹血糖3.6~6.1，当各种原因导致血糖浓度<2.75mmol/l时，可引起人体的脑功能障碍，产生一系列症状称之为低血糖。严重而长期的低血糖发作，可引起神经系统病变，普通人常常误以为是精神分裂症、晕厥、癔病等，同时低血糖能使人体脑细胞受损甚至造成不可逆损害，如反应迟钝，留有痴呆症状。所以这个话题是糖尿病患者和家属必须了解掌握的知识。下面说说其发生的原理：血糖是脑细胞能量的主要来源。当患者血糖迅速下降时，首先人体的大脑皮质受抑制，出现意识朦胧、定向能力和识别能力丧失、精神失常及言语不清等症状；当皮质下受抑制时，出现躁动不安、心动过速及瞳孔放大；当累及中脑时出现阵发性惊厥并很快陷入低血糖昏迷。心慌、手抖、多汗是典型的低血糖症状，若患者出现以上症状，患者和家属应立即意识到有低血糖发生的可能，及时吃些食物，不要时就医。

大海捞针啊121

糖尿病患者身上始终存在着低血糖与高血糖这对矛盾.糖尿病患者发生低血糖的常见原因1.胰岛素分泌延迟引起的低血糖在糖尿病前期或早期阶段，尤其是伴有肥胖者，其血糖和胰岛素的分泌不能同步，由于胰岛素分泌延迟，血糖高峰时，而胰岛素未达到高峰，当血糖逐渐下降时，胰岛素的高峰却来临而产生了低血糖，患者多在餐后3-5小时后出现低血糖反应.2.胰岛素治疗引起的低血糖(1)胰岛素剂量过大或病情好转时未及时减少胰岛素剂量，注射混合胰岛素时，长，短效胰岛素剂量的比例不当，长效胰岛素比例过大，易出现夜间低血糖.(2)注射胰岛素的部位对胰岛素的吸收不好，使吸收的胰岛素时多时少，吸收多时可产生低血糖.(3)注射胰岛素后没有按时进餐，或因食欲不好未能摄入正常的饮食量.(4)临时性体力活动量过大，没有事先减少胰岛素剂量或增加饮食量.(5)脆性糖尿病及病情不稳定者，易出现低血糖.(6)肾功能不全者，使用中，长效胰岛素时.应用胰岛素和磺脲类降糖药治疗的患者应随身携带含糖食物以备自救.如糖块，面包，馒头，果汁等.进食后，一般低血糖症状会在15分钟内缓解.若未能缓解可再食用上述食物，若仍不缓解，则应到医院诊治.糖尿病患者出现低血糖应寻找诱因以防今后再发.平时应注意按时按量进餐，万一延迟吃饭，应先吃些饼干，水果等食物；保持每日运动量基本稳定，如体力活动增加，活动前应适当进食或加餐，或减少降糖药剂量；降糖药物的种类和剂量需要在医生的指导下，根据血糖变化作适当的调整；用胰岛素时剂量要弄清，注射胰岛素的病人最好自备小型血糖监测仪，经常监测血糖.

营养师陈帅

糖尿病低血糖是指糖尿病患者在药物治疗过程中发生的血糖过低现象，可导致患者不适甚至生命危险。也许大家有一个疑问，糖尿病不是血糖高吗，为什么还会发生低血糖？

但事实是糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍，影响机体对低血糖的反馈调节能力，所以反而发生低血糖的风险更大，对于接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖≤3.9mmol/L就属于低血糖范畴。那么我们应该如何预防呢？

1，注意药物剂量、饮食习惯：

胰岛素及胰岛素促分泌剂应从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎的调整剂量；患者应定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少降糖药物剂量，有可能误餐时应提前做好准备；酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒。

2，运动的准备事项：

运动时机选择在餐后30-60min左右开始为好，此时血糖较高，不易出现低血糖，运动前应增加额外的碳水化合物摄入，随身携带巧克力或饼干，以备低血糖时应用，运动中出现不适应立即停止，建议结伴运动。

3，其他注意事项：

对于反复发生低血糖的糖尿病患者应调整糖尿病的治疗方案或适当调高血糖控制目标；糖尿病患者应常规备用碳水化合物或含糖食物，以便及时食用，血糖低于3.9mmol/L者，即需要补充葡萄糖或含糖食物，严重者应及时就医。

關鍵字: 健康 低血糖 科学