什麼藥能迅速降低血糖?

靜如蓮


什麼藥能迅速降低血糖?

我們先來看看哪些藥物可以降血糖



  1. 二甲雙胍 雙胍類藥物的主要藥理作用是通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。二甲雙胍的主要不良反應為胃腸道反應。二甲雙胍與胰島素或胰島素促泌劑聯合使用時可增加低血糖發生的風險。
  2. 磺脲類藥物屬於胰島素促泌劑,主要藥理作用是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素,增加體內的胰島素水平而降低血糖。主要為格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪和格列喹酮。磺脲類藥物如果使用不當可導致低血糖,特別是在老年患者和肝、腎功能不全者;磺脲類藥物還可導致體重增加。有腎功能輕度不全的患者,宜選擇格列喹酮。
  3. TZDs主要通過增加靶細胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖。主要有羅格列酮和吡格列酮。TZDs單獨使用時不導致低血糖,但與胰島素或胰島素促泌劑聯合使用時可增加低血糖發生的風險。體重增加和水腫是TZDs的常見不良反應,這些不良反應在與胰島素聯合使用時表現更加明顯。

  4. 格列奈類藥物為非磺脲類胰島素促泌劑,代表藥有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。此類藥物主要通過刺激胰島素的早時相分泌而降低餐後血糖,需在餐前即刻服用,格列奈類藥物的常見不良反應是低血糖和體重增加,但低血糖的風險和程度較磺脲類藥物輕。
  5. a-糖苷酶抑制劑通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐後血糖。適用於以碳水化合物為主要食物成分和餐後血糖升高的患者。代表藥有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。a-糖苷酶抑制劑的常見不良反應為胃腸道反應如腹脹、排氣等。從小劑量開始,逐漸加量可減少不良反應。
  6. DPP-4抑制劑通過抑制DPP-4而減少GLP- -1在體內的失活,使內源性GLP- 1的水平升高。GLP-1以葡萄糖濃度依賴的方式增強胰島素分泌,抑制胰高血糖素分泌,代表藥有西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀和阿格列汀。
    在有腎功能不全的患者中使用西格列汀、沙格列汀、阿格列汀和維格列汀時,應注意按照藥物說明書來減少藥物劑量。
  7. SGLT2抑制劑通過抑制腎臟腎小管中負責從尿液中重吸收葡萄糖的SGLT2降低腎糖閾,促進尿葡萄糖排洩,從而達到降低血液循環中葡萄糖水平的作用。聯合胰島素或磺脲類藥物時,可增加低血糖發生風險。SGLT2抑制劑的常見不良反應為生殖泌尿道感染,罕見的不良反應包括酮症酸中毒(主要發生在1型糖尿病患者)。可能的不良反應包括急性腎損傷(罕見)、骨折風險(罕見)和足趾截肢(見於卡格列淨) 。代表藥為達格列淨、恩格列淨和卡格列淨。
  8. GLP-1受體激動劑通過激動GLP- 1受體而發揮降低血糖的作用。GLP-1受體激動劑以葡萄糖濃度依賴的方式增強胰島素分泌、抑制胰高糖素分泌,並能延緩胃排空,通過中樞性的食慾抑制來減少進食量。代表藥有艾塞那肽、利拉魯肽、利司那肽和貝那魯肽,均需皮下注射。GL P-1受體激動劑的常見不良反應為胃腸道症狀(如噁心、嘔吐等),主要見於初始治療時,不良反應可隨治療時間延長逐漸減輕。

  9. 胰島素治療是控制高血糖的重要手段。當口服降糖藥效果不佳或存在口服藥使用禁忌時,需使用胰島素,以控制高血糖,並減少糖尿病併發症的發生危險。在某些時候,尤其是病程較長時,胰島素治療可能是最主要的、甚至是必需的控制血糖措施。



總結:降糖效果最好的還屬胰島素,想要迅速降糖可以加大胰島素劑量,但是千萬不要這麼做,隨意加大胰島素劑量可能會有低血糖的風險,要知道低血糖比高血糖更容易威脅到生命安全,所以不要想著迅速降糖。你要知道吃的藥物搭配或者胰島素的用量,都是住院期間醫生搭配最適合你的方案。千萬不要隨意加減藥物或者胰島素的用量。

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醫療工作者張


什麼藥能迅速降低血糖?從理論上講,胰島素是最有效的降糖藥物,尤其是靜脈輸注胰島素,可以說是“立竿見影”。


另外,使用口服降糖藥,也是可以快速降低血糖的,臨床上常用的降糖藥物包括磺脲類(格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲、格列齊特、格列本脲等)、非磺脲類(那格列奈、瑞格列奈)、阿爾法-糖苷酶抑制劑(阿卡波糖、伏格列波糖)、雙胍類(苯乙雙胍、二甲雙胍)、胰島素類及其類似物。


但藥不可亂吃,對於高血糖的患者來說,每個人的病情是不一樣的,如果一味追求快速達到降低血糖的效果,不僅可能達不到治療效果,而且還有可能造成相反的作用,比如有些患者擅自加大胰島素劑量,結果反引起嚴重低血糖,要知道,有時低血糖的傷害往往比高血糖還要猛烈,可能引起全身重要臟器的低能量代謝狀態,出現部分功能缺損。


總的來說,如果患者的血糖水平過高,那麼在日常的生活中一定要注意飲食的調整,同時加強體育鍛煉,並在醫生的指導下,根據患者的具體病情,選用合適的藥物,以控制病情的發展。


三諾講糖


您好,我是心血管王藥師,很高興為您解答“什麼藥能迅速降低血糖?”這個問題。



首先,我們要先明白血糖升高的概念。


什麼是高血糖呢?


正常人的血糖是穩定在一個比較小的範圍內,比如像空腹血糖,它一般是在就是4.0-6.1mmol/L之間,進餐後有所升高,一般是在4.4-7.8mmol/L。


什麼時候才能診斷為高血糖呢?比如空腹血糖≥7mmol/L的時候,這時候就可以診斷高血糖,還有比如像糖化血紅蛋白≥6.5%的時候,也可以診斷有高血糖,因為糖化血紅蛋白是反映體內2-3個月的血糖水平。還有像隨機血糖>11.1mmol/L的時候,或者是伴有明顯的症狀的時候,這個時候也可以診斷為高血糖。


還有一個比較標準的就是75g葡萄糖耐量試驗,兩小時血糖≥11.1mmol/L的時候,這種情況也是高血糖。總之高血糖就是以上四條,其中有一條超過標準,就可以定為高血糖。



什麼藥能迅速降低血糖呢?


臨床上主要有八大類,包括磺脲類促泌劑、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類衍生物促敏劑、苯茴酸類衍生物促泌劑、胰島素、GLP-1受體激動劑、DPP-4抑制劑。


以上為臨床上常用的八大類降血糖藥物。藥物選擇,應根據不同的疾病類型而定。比如1型、2型,或妊娠糖尿病,需要在醫生的指導下進行選擇,可以單選、多選,或者聯合三種用藥。其主要目的是選擇一個合適的治療方案,再根據自己的經濟情況,來選擇不同的用藥。


另外,也要考慮有沒有合併症,或者是有無肝腎功能的異常,再綜合選擇用藥類型。臨床上醫生也會根據病人的工作方式、生活方式、具體的病情,來選擇合理的用藥。


此外,高血糖患者要注意些什麼呢?


高血糖患者平時應注意以下事項:



1、忌食甜食;


2、控制主食量,如米和麵;


3、保持熱量攝入和消耗的平衡,參加體育鍛煉增加運動量以控制體重;


4、限制高油食物;


5、多吃蔬菜、水果;


6、多吃粗纖維食物,如南瓜和玉米,既可以增加飽腹感又可以減少米麵的攝入;


7、如果診斷為糖尿病可就醫根據醫囑服藥。



妊娠期高血糖患者應該注意些什麼呢?


飲食上注意不能過分的去控制飲食,當確診了妊娠期糖尿病以後,我們如果有條件的話可以到醫院去找專門的營養師,指導一個飲食,整體的原則還是要按照飲食金字塔,最大的攝入的50%到60%還是以這個碳水化合物為主,蛋白和脂肪也是要有相應的攝入的。


另外一個孕婦建議要吃多餐,另外一個是要定時定量的進餐。控制每天能量的攝入少一些,比如說懷孕前一個肥胖或者超重的人,懷孕期間他的這個能量的攝入每天也就在1500到1800千卡之間,那麼並不能夠過度的去控制攝入的食物。


王藥師心血管講堂


這要看你降血糖的目的是什麼了?

如果只是滿足自己的心理需求那麼, 阿卡波糖(拜糖平、拜糖蘋) 、 伏格列波糖這些降糖藥就不錯,它們可以降低多糖和雙糖(蔗糖)分解成葡萄糖的速度, 造成腸道葡萄糖的吸收減緩, 從而緩解餐後高血糖, 達到降低血糖的目的。

如果,目的是想讓細胞把糖分吸收掉而降低血糖,那麼服用胰島素藥劑和胰島素針劑就是不錯的選擇。

所以,我的建議是通過服用胰島素藥劑和針劑來降低血糖。然後,採取下面的方法進行調整,並且最終甩掉藥物和針劑:

第一,少吃多餐。並且,儘量吃升糖指數緩慢的食物。這些食物的特點是高蛋白、高纖維,低熱量。

第二,控制體重 。體重減輕後,一方面會讓你多微血管會因為油脂降低而疏通,另一方面體重降低後人對胰島素的需求量也降低了。有一些農村沒有錢治病的老人得了糖尿病以後,身體會爆廋,但瘦到一定的位置後,人體需要的胰島素和身體分泌的胰島素會達到平衡點,反而糖尿病自動好了。

第三,豐富均衡的營養,可以讓胰腺功能緩慢恢復,只要胰腺細胞沒有徹底死亡,治癒糖尿病就完全有可能。

第四,加強胰腺的排毒和微血管的疏通工作,將所有進出胰腺的各種管路打通。方法上我推薦氫分子技術、量子技術還有中藥外敷膏藥。只有它們效果又好又沒有副作用!而且,這裡必須要有B族維生素與歐米伽3多不飽和脂肪酸的系列配合!目前,很多企業在推廣上面的技術,請患者本著實事求是的態度來審視這些新產品,說不定奇蹟就來自這些產品。

總之,降糖一定要圍繞讓細胞營養充足、健康才是糖尿病醫治的本原!

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昶健六八健生法


您好,降血糖的藥物分為口服和皮下注射兩類。皮下注射的胰島素,以及靜脈注射的胰島素。

口服的降糖藥,主要有以下幾類: 1、α-糖苷酶抑制劑,主要有阿卡波糖、伏格列波糖;2、促泌劑,促泌劑又分為兩種,非磺脲類促泌劑,如瑞格列奈、那格列奈,以及磺脲類促泌劑,如格列齊特等;3、DPP-4抑制劑,列汀類,西格列汀、利格列汀等;4、SGLT-2抑制劑,達格列淨、恩格列淨類藥物。

另外,還有一種比較常用的就是二甲雙胍,其是2型糖尿病的一線藥物,有適應症。但只要沒有禁忌症的,都主張病人用。禁忌症是指肝腎功能不全、胃腸道反應、很瘦的人都不能用。如果能用,二甲雙胍便宜又好,是性價比很高的藥物。

但是,降血糖是不能單純靠藥物一蹴而就的,平時一定要注意飲食控制,定期監測血糖,看所用的藥物對自身是否起到了作用。


黃志豔大夫


什麼藥能迅速降血糖?

目前降血糖的藥物用的最為普遍的胍類藥物(二甲雙胍)和脲類藥物(格列苯脲、格列吡嗪、格列齊特等)以及注射胰島素,相比其他,比如中藥類等,都能迅速降血糖。



二甲雙胍目前是使用最為廣泛的,用於Ⅱ型糖尿病,屬於中效類藥物,可與胰島素和脲黃類同用。

在脲類降糖藥中,格列苯脲(優降糖)降糖速度最快,由於半衰期長,所以最大的副作用就是造成低血糖。

格列齊特(達美康)降糖作用比較溫和,除了刺激胰島素分泌外,還降低血液粘稠度。



格列吡嗪(美吡噠)是一種短效脲黃類降糖藥,適合餐後血糖高的患者。

格列美脲,也屬於長效期降糖藥,迅速,高效、安全,發生低血糖概率低,適合輕度腎功能不全者服用。

當然了,還有很多種,糖尿病用藥,要在醫生的指導下,根據自身的病情來選擇藥物。不能自行購買藥物,比如,老年人降血糖是不能選擇降糖速度快的,應該選擇比較緩和的,平穩的降糖。年輕人,血糖較高的,可以選擇降糖速度快的。



另外,還有一種情況,那就是產生”耐藥”,比如一開始用藥,降糖速度較快,服用一段時間後,出現耐藥,速度不在那麼快了。

所以,無論如何,在服用降血糖藥物的同時,都要注意飲食控制,不能只依賴於藥物。另外,還要不斷監測血糖變化情況,以及身體不適反應,在醫生的指導下進行調換等。


李愛琴營養師


我是醫者良言,是一名住院醫師,專為普及醫學知識造福人類健康,若想了解更多,請關注我,有疑問可留言,必回應!

什麼藥物能快速降低血糖?

目前來說,我國的高血壓病人已經超過了1億人,這麼大的基數,決定了糖尿病是一個比較熱門的話題。可能有不少病人會在想,有沒有什麼能夠快速降低血糖的藥物呢?今天我來分享一下能夠快速降低血糖的藥物。

1.降低血糖最強者——胰島素:

  • 糖尿病患者主要的發病機制是胰島素分泌不足或者胰島素受體對胰島素不敏感,因此這種發病的機制註定了胰島素是最強的降糖藥物,沒有之一;
  • 胰島素主要適用於1型糖尿病、口服降糖藥物效果差、血糖明顯升高的2型糖尿病、懷孕者、糖尿病合併有併發症等;
  • 但是胰島素也有不少副作用,最常見的是低血糖,其他的不良反應包括水腫、視物模糊、過敏反應、皮下脂肪萎縮等;

2.降低血糖第二強者——磺脲類降糖藥:

  • 磺脲類藥物是一種促胰島素分泌劑,在所有的非胰島素降糖藥物裡面,它的作用是最強的;常見的磺脲類藥物包括格列齊特、格列美脲、格列吡嗪等,雖然它的降糖作用很強,但是不是適合於任何糖尿病患者,像胰島細胞功能衰竭、胰腺切除、孕婦、哺乳期婦女、兒童糖尿病等不適合使用磺脲類藥物;
  • 磺脲類藥物的不良反應主要是低血糖反應,其他的副作用包括增加體重、引起皮疹和皮膚瘙癢、腹部不適等。


糖尿病患者不能快速降低血糖,因為很多高血壓患者已經適應了高血糖狀態,如果突然快速降低血糖容易誘發低血糖,而且也增加了併發症的風險。

最後小結:目前降糖速度最快的藥物是胰島素和磺脲類藥物。

以上是我對該問題的解答,純屬手打,實屬不易,若覺得寫的還可以就賞個讚唄,如有疑問可在下方留言……


醫者良言




現在市面的降糖藥有很多種,但是如果要是說降糖最快的,那麼應該是非胰島素莫屬了,除此以外,磺脲類的促泌劑和非磺脲類的促泌劑,以及雙胍類的藥物,都能夠將血糖下降的幅度相對會高一些。

但是真是血糖下降的越快越好嘛,臨床工作中並不是這樣的!



一個患者處於高血糖的狀態,往往都已經適應了,如果一旦將他的血糖迅速降至正常,其會表現出低血糖的症狀,出現虛汗,頭暈,噁心,迷糊,視物不清等。這時有的患者就會很迷茫,明明我血糖在正常範圍之內,那麼為什麼會出現這麼多反應呢?就是我們身體,對這種已經正常的血糖出現了不耐受。

所以在臨床工作中,醫生不會讓患者血糖一下子降到正常的幅度,而是一點一點的往下降,這樣是最安全最可靠的。如果在使用降糖藥的過程中,出現了低血糖,會比血糖高還要恐怖,對身體帶來的危害還要大。

另外非常重要的是就是,千萬不要外面所說的中藥降糖,記住中藥本身降糖的速度特別特別的慢。吃如果那種中藥吃下去降糖很快,那這藥裡面一定添加了的西藥成分在裡面,而且有可能是很廉價的那種。但是這種西藥是哪一種?量是多少?你並不知道!所以在降糖方面,我一直的原則就是遵醫囑用藥!


糖尿病食譜營養師


看到這個問題,首先要說的是,降糖不能降得太快,否則會導致較大的血糖波動,反而更容易發生併發症。糖友們追求的應該是平穩降糖,而不是一下子就把高血糖擼成低血糖,不僅身體會出現不適,還會出現更多的健康隱患。

那我們再進入正題,血糖高用什麼藥物呢?

口服降糖藥,目前臨床上常用的包括兩大類,五小類。第一大類是胰島素促泌劑,簡單理解就是能夠促進胰島素分泌的口服降糖藥,促泌劑又可以分為磺脲類和格列奈類。第二大類是非胰島素促泌劑,它們不刺激胰島素分泌,而是通過其他機制發揮降糖作用,這一大類主要包括雙胍類、葡萄糖苷酶抑制劑、格列酮三類。

一般說來,藥物使用劑量越小,其副作用就越小。上述這五大類藥物可以聯合使用,不僅能增強降糖效果,還能夠降低副作用。

這裡額外說下二甲雙胍,它是應用非常廣泛的降糖藥,其作用機理是降低食慾,減少糖類的吸收,還能在一定程度上增強胰島素的敏感性,比較適合肥胖的患者服用,還能幫助患者減肥。初期服用二甲雙胍容易出現胃腸道不良反應,建議從小劑量開始,並逐步加大劑量至使用劑量。長期服用二甲雙胍,還要注意補充維生素B12。

降糖藥不存在哪種最好,也不存在貴藥就是好藥的說法,適合自己病情的藥就是好藥。所以大家不能輕率的認為,便宜沒好貨,一分錢一分貨,不要以價取藥,醫生讓你用啥藥就用啥藥。

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糖人健康網


什麼藥能迅速降血糖,無他,且不需問是1型還是2型,且不必問什麼階段,萬能藥唯胰島素耳。

血糖為什麼會升高,是因為胰島素不足,包括相對不足和絕對不足,絕對不足好理解,就是胰島分泌的少了;相對不足是,不僅分泌量沒少反而更多了,但是因為胰島素抵抗,達不到應有的效果了。對於這兩種糖尿病,到了後期基本都是大量的注射胰島素,從這,就知道只有加大胰島素劑量是可靠的了。

當然,糖尿病主要還是二型的多,對於二型糖尿病的藥物,主要分為兩類,一類是提高胰島素敏感度的,這個藥的機理是針對胰島素抵抗的,典型代表是二甲雙胍;食品中也會有一些有這個作用的成分,比如說n-3多不飽和脂肪酸,最常見的是DHA和EPA。另一個就是胰島素了。

說起胰島素,主要的是注射劑型,但這個還是給糖尿病人帶來很大痛苦和不便的;目前還沒有口服劑型上市,但據說一些公司的研發進展有突破。


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