2020-01-30 23:33:04 佚名

用户6035609068460

这里首先要人提醒一下题主。不存在所谓的软化血管的保健品的，一定要弄清楚一个概念，保健品不是药品。软化血管同样也是一个伪命题。

人体的动脉硬化，其实是一个缓慢进展的老化过程，这个实际上是不可逆的。当然，对于斑块来说，可以说大部分的斑块也同样是不可逆的。只有少数新生的斑块，可能在药物作用，和良好的生活习惯和饮食习惯的共同作用下，有一定逆转的可能性。

颈动脉硬化斑块的原因，要注意跟平时的饮食习惯有关，比如吸烟，饮酒，还有饮食方面脂肪成分还有盐分摄入过多有关。然后就是一些原发病，比如高血压，糖尿病这类的。缺乏锻炼，作息不规律也是常见原因。还有少数人，长期的营养不良，也有可能导致这种情况。

至于你说的保健品，这个没有办法一概而论，因为这类的东西包含的范围过广。如果是营养补充剂，这个最好要有相关的适应症，鱼油之类的适当吃一些也无可厚非，问题不大。如果是中药，这个一定要提醒你，一定要有相关的适应症，不要无的放矢，更不要被那些保健品商用夸张的宣传迷住了双眼。

再回答您下一个问题，阿斯匹林主要问题不是伤肝肾，是容易导致胃肠道刺激，所以，如果有胃溃疡之类的问题，不建议服用。

医家故事

颈动脉是人体动脉系统的一个“窗口”，颈动脉发现了斑块，那就说明全身的动脉系统，尤其是冠状动脉和脑动脉，都有可能出现了斑块，发生了动脉粥样硬化。这种情况下，需要进行必要的药物治疗，而不建议服用保健品。

一、保健品不等同于药物

华子在工作中经常遇到拿着保健品到医院咨询的人，这说明很多人对保健品和药品的区别很模糊，把两者混为一谈。实际上，保健品并不能等同于药品。保健品的全称叫作保健食品，又称为功能性食品，也就是说，保健品的本质是食品而不是药物。保健品对疾病的治疗有一定的辅助作用，但其本身不以治疗疾病为目的，所以在疾病诊断明确的前提下，应当启动药物治疗，而不是依靠保健品。

1、阿司匹林：阿司匹林是预防心血管事件的“基石”。当血管出现斑块，发生了动脉硬化之后，我们所要做的就是预防严重的心血管事件发生。阿司匹林可以抑制血小板聚集，长期服用可以有效降低发生严重心血管事件的概率。其不良反应为消化道黏膜损伤及凝血时间延长，对肝肾影响不大。没有禁忌证的心血管疾病高危人群，可以长期服用，所带来的收益远大于其不良反应带来的风险。

2、他汀类药物：他汀类药物是预防心血管事件的第二块“基石”，而且对于血脂异常的动脉粥样硬化患者，他汀类药物更为重要。他汀类药物不仅可以降低血脂，还可以稳定血管内膜，有抗氧化、抗炎的作用，可以阻止动脉粥样硬化的进程，并能缩小、逆转斑块。临床中有些心血管病高危患者，即使血脂不高，也需要服用他汀类药物进行治疗，就是因为这个原因。

当颈部动脉出现斑块，发生了动脉粥样硬化后，改善生活方式是所有治疗的基础。在食物中要减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如避免食用动物内脏，减少平时食用的油脂。要增加可溶性的膳食纤维，如多吃新鲜的蔬菜和水果。还要增加规律的体力活动，控制体重，戒烟戒酒、限制盐量。

保健品只能作为正规治疗的补充手段，而不能单纯的依靠保健品治愈疾病。只有坚持健康的生活方式，以此为基础，再按照检查的指标及医生的指导下服用药物，才能控制好疾病，阻止疾病进展，享受健康的人生。

在用药过程中发现问题，请及时咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师！

药师华子

颈动脉是大脑供血的重要通道之一，一旦出现硬化和斑块形成，首先会引起大脑的供血不足，出现头痛、头晕、记忆力减退等症状，严重时还可能引起脑梗。由于颈动脉位置表浅，通过做颈动脉彩超就能反应颈动脉的硬化程度和斑块形成情况，同时颈动脉斑块形成和硬化情况也反映了全身血管的健康程度。

颈动脉斑块形成与很多因素有关，如年龄、性别、吸烟、喝酒、高血脂、高血糖、高血压等，最直接最重要的原因是高血脂，特别是总胆固醇和低密度脂蛋白的增高有关。

控制颈动脉斑块形成，首先要把血脂控制在理想水平，如胆固醇控制在4mmol/L左右,低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L左右，如果已经有颈动脉斑块形成，血脂需要控制在理想水平，可以服用他汀类药物，如果他汀类药物不耐受，也可以服用胆固醇吸收抑制剂依折麦布等药物治疗。

因为血管狭窄是逐渐形成的，高血脂和心脑血管疾病的患者就该把他汀类药物作为日常用药，如果担心他汀类药物的毒副作用（转氨酶增高、横纹肌溶解等），也可以考虑服用开环结构水溶性的天然他汀，如红曲类的食品。普通红曲食品天然他汀含量较少且不稳定，也可以服用功能性红曲。

除此以外，形成科学健康的生活习惯，如充足的睡眠、适当的运动、积极乐观的心态、合理的饮食也很重要。

还可以服用维生素B、卵磷脂、鱼油等保健食品也有不错的作用。

药师健康频道

颈动脉斑块如果加重不但会引起脑供血不足，更严重的后果是颈动脉斑块破裂，形成血栓，进而血栓堵塞脑血管，引起脑梗死。

颈动脉斑块是人体表面比较大的动脉，从颈动脉可以初步判断全身动脉粥样硬化的情况，所以现在颈动脉检查很重要，我们发现颈动脉斑块，也需要引起我们的重视。

发现颈动脉斑块，能不能吃保健品软化血管？

这里面有好几个错误，第一颈动脉斑块不同程度，需要不同的治疗，有的不需要用药，有的甚至需要手术。第二根本没有所谓软化血管的保健品，大家还是擦亮眼睛。

颈动脉斑块最常用的检查方法就是彩超，目前根据血管造影颈动脉内径缩小程度将颈内动脉的狭窄程度分为4级： (1)轻度狭窄：＜30%； (2)中度狭窄：30%～69%； (3)重度狭窄：70%～99%； (4)完全闭塞：闭塞前状态测量狭窄度＞99%。

我们先说医疗干预，不同狭窄程度，治疗原则不同，如果狭窄小于50%不建议服用疼他汀，但必须坚持健康生活方式，这是基础，同时可以选择中药预防其加重，目前有一些中药实验给出来一定的证据。

狭窄没有超过50%的，但有糖尿病、高血压、慢性肾病等危险因素的，同时经过血脂检查发现低密度脂蛋白＞2.6mmol/L的，需要服用他汀药物来控制，低密度脂蛋白目标是低于1.8。

狭窄超过50%的，应在医生指导下接受他汀药物治疗，注意监测他汀副作用及低密度脂蛋白。

狭窄程度超过70%，或出现脑缺血症状的患者，根据具体情况情况考虑手术治疗，手术包括支架以及外科手术。

软化血管呢？

专业属于没有软化血管这个概念，我们随着年龄的增加，血管都会逐渐硬化，这是自然规律，但有的人严重，有的人比较轻，主要原因还是每个人的基因及生活方式不一样。所以软化血管几乎不可能，只是说血管内出现斑块，这些斑块能不能逆转呢？

目前的研究显示，没有任何食物或保健品能逆转这些斑块，保健品，而且是非常正规的保健品是有一定作用，但大部分是辅助疾病治疗，和保健左右，而不能逆转斑块，更何况现在保健品市场鱼龙混杂，各种吹嘘，大家要慎重，凡是说保健品有很多作用或无所不能的，大部分都是吹牛。

目前研究显示，只有加大他汀药物的剂量，才能逆转个别斑块，但同时会增加他汀副作用，所以，目前不建议为了逆转斑块加大他汀剂量。

那发现颈动脉斑块怎么办啊？除了上述根据不同程度在医生指导下选择不同的治疗方案，最主要的还是要靠我们的健康生活方式，因为只有健康生活方式才是最有效，最实惠的能够预防颈动脉斑块加重的方法。

我们每天都在科普健康生活方式，健康生活方式是预防心脑血管疾病的基础：远离烟酒，低盐低脂低糖饮食，坚持有氧运动，控制体重，减少熬夜及压力，有三高必须积极正规控制。

心血管王医生

通过吃保健品软化血管基本上是不靠谱的事情，既花钱又解决不了问题，还可能有副作用。

首先，颈动脉斑块也是人体血管一种自然老化的表现，并不一定都需要治疗。人体的颈动脉分为外膜、中层和内膜三层，正常人的内膜与中层厚度（IMT）相加不超过0.9mm，如果颈动脉IMT>0.9mm，叫颈动脉内膜中层增厚；如果IMT>1.3 mm，就叫做颈动脉斑块。研究发现，中国≥40岁居民中有36.2%颈动脉粥样硬化，而且大部分没人任何症状，也不需要特殊药物治疗，更不需要所谓的保健品软化血管。

其次，颈动脉斑块即使需要治疗，也是主要靠他汀类降脂药治疗。大约20-30%的颈动脉斑块患者最终会发生脑卒中，这些颈动脉斑块是需要干预治疗的。颈动脉斑块的形成主要与血脂、年龄、血压、血糖、吸烟、肥胖等有关，如果只是一般的颈动脉斑块，主要是控制这些致病因素，改善生活方式为主。但如果是颈动脉斑块造成血管狭窄程度>50%，或者合并有高脂血症、冠心病、近半年内发生过缺血性脑卒中病史的，是需要他汀类降脂药治疗，严重的还需要斑块剥脱术或支架手术。至于所谓的保健品，根本起不到稳定斑块及抑制形成的作用，没有任何指南推荐用保健品控制斑块。顺带说一句，保健品不是没有副作用，近期仁济医院消化内科茅益民教授的一项最新研究发现，我国药物肝损伤患者中26.81%的人系服用保健品或中药导致。正规医院的医生不可能向患者推荐保健品去软化血管。

最后，至于阿司匹林倒不是颈动脉斑块的常规用药，建议由心内科医生进一步评估是否需用。如果需要应用，阿司匹林对肝肾的影响一般不大，不用过于担心。

医患家

就在上个月，2019年的8月20日，国家药监局发布公告，要求自明年1月1日起，中国市场流通的所有保健品均需标注“保健食品不是药物，不能代替治疗疾病”，且标注面积不得小于包装物面积的20%。如果某个保健品宣称能够让您的血管软化，甚至能治疗您的颈动脉斑块，那么它的宣传就是违规的，当然也是不可靠的！

颈动脉斑块问题其实在中老年人中很普遍，出现颈动脉斑块也没有必要太过惊慌。颈动脉是大脑供血的主要动脉，颈动脉出现变快硬化的问题，会增加脑供血不足，已经出现梗塞性脑卒中的风险，但并非所有的颈动脉斑块都会引起很高的风险。

通常对于颈动脉上的斑块问题，应该根据情况来具体分析，有些朋友所谓的颈动脉斑块问题，仅仅是颈动脉内膜的初步增厚，连斑块都算不上，而有些朋友的颈动脉斑块属于小型的稳定的斑块问题，加强生活调理控制，多年也不会进一步增长，因此，判断颈动脉斑块的风险大小，要从斑块大小，斑块稳定性，斑块造成颈动脉狭窄程度等方面来综合进行评估。同时注意定期的体检和复查，如果发现颈动脉斑块稳定且不进展，完全没有必要过分的担心。吃还是不吃保健品，对于颈动脉斑块问题，往往不会有改善和调理作用。

对于稳定型的颈动脉斑块，引发颈动脉狭窄程度不超过50%的颈动脉斑块，通常是不需要服用药物来专门干预控制的，想要保持斑块的稳定，避免颈动脉斑块的进一步进展，如果不存在需要服用控制高血脂高血压问题的朋友，不妨先从严格自律的生活调理上来进行，多注意清淡饮食，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，杂粮粗粮，戒烟限酒，保持良好的作息，控制体重，加强运动锻炼，通过健康的生活方式，来控制颈动脉斑块的进展和风险，才是最重要的基础，通过生活上的改善和调理，控制好血脂血压水平，保持好颈动脉斑块的稳定，比吃什么能“软化血管”的保健品，要靠谱的多了！

对于颈动脉斑块导致颈动脉狭窄超过50%的情况，或者斑块不稳定风险的情况，一般想要控制斑块的稳定，减少脑卒中风险，可以通过服用药物来控制相关的风险，一般推荐服用降血脂药物，把血脂控制在达标范围内（如1.8mmol/L以下），同时根据情况，选择抗血小板药物，抵抗血小板聚集，减少血栓风险，这些都是常用的控制颈动脉斑块风险的控制手段，也是一些宣传的天花乱坠的“保健品”所达不到的。

在这里，并不是排斥保健品或者完全否定保健品的一些辅助功效，但如果某个保健品宣称能够有效的治疗颈动脉斑块，软化血管，它就不能称之为保健品，而是一种治疗疾病的药物，但同时，又没有充足完整的临床数据以及用药安全性的数据来支持它的这种“功效作用”，因此，多数情况下，这种宣传只是让你花钱购买的一种宣传罢了，希望大家能够睁大双眼，认清本质，少上当受骗。

李药师谈健康

我们都知道心脏是血液的中转站，而颈动脉就是心脏向大脑输送血液的主要血管，所以一旦出现斑块，就会影响到血液的正常供给，大脑如果长期缺乏足够的血液灌注，就可能因为脑区域组织的缺血缺氧而发生坏死。

不幸的是，颈动脉如此重要，却特别容易堵塞！

我们身体中的血液是在血管中流动的，而我们的血管从婴儿时期就开始逐渐老化了，随着年龄的增长，各类饮食的摄入，我们的血管会存积一些脂质，逐渐形成斑块，但颈动脉比较特殊，其本身是心脏和大脑间的必经道路，而且其天生形状特殊，呈现一种Y型分叉，再加上其内部较窄，这样特殊的地位+特殊的结构=狭窄几率较高的现状。

谣言1：保健品不是药物，不可以治病！

保健品是一种保健类食品，其确实对身体有一定好处，但这种好处是基于各类营养的补充，我们可以简单的将其理解为“食物浓缩精华”，而非商家宣传的各类疾病治疗，如果真的能治疗疾病，就不会被国家按照食品类批准售卖了。

谣言2：软化血管，是近百年来最大的骗局！

多吃洋葱、蘑菇，可以使血管软化？

每日一杯红酒，可以使血管软化？

常吃深海鱼有，可以使血管软化？

吃菜多放醋，可以使血管软化？

类似的话，我想大家在父母亲人、邻居朋友嘴中听过无数次了，听一次大家可能还会半信半疑，但随着次数的增多，我们也会慢慢的相信，甚至在不知不觉间照做，但我必须强调“软化血管是不可能的。”

心脑血管疾病是目前最常见的一类疾病，年龄越大患病疾病也就越高，其中最主要的原因就是血管硬化（老化），这种变化就像是我们人类衰老一样，可以通过各种方式进行延缓、推迟，但绝对不可能逆转。

那么应该注意什么？

首先患者不要过于害怕，也不要盲目采取一些错误的尝试，颈动脉斑块很常见，主要看其是否是易损斑块。

稳定斑块：只要各项指标都正常，只需要控制饮食、适量运动、戒烟限酒即可，早期不需要服药。

易损斑块：不管任何情况，都必须服用药物，瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。

另外还需要考虑狭窄程度，这与血液的流量成正比，一旦狭窄程度过高，就必须考虑手术治疗了。

罗民教授

这个问题应该是分别对待的哩！首先你的斑块已经有半年了，看来医生也是看过了，其它的问题也没有，一些危险因素可能也不确定，斑块也稳定，医生也没有让你用药的情况。但你既然有了斑块，应该首先改善你的生活方式，控制饮食，减少油腻食物的摄入，控制大鱼大肉和油盐糖的总量摄入，预防高血压、高血脂和血糖的升高，多吃新鲜的蔬菜、水果，这些问题改变了，定期复查看看有何变化！如果各项指标控制得好，斑块稳定了，血脂也控制得很好，这样就不用吃药！也不要吃什么保健品！尤其是没有医学证实的确实根据的保健品，有的可能它那保健品的具体成分你也不太了解，这样盲目地吃会有一定风险！对于保健品我们可以回想一下，过去的这么多年，保健品一个接着一个，有哪个坚持了下来能让人们信服呢！还是自己通过生活方式的改变来调理身体靠谱！

至于阿司匹林的应用，主要是影响凝血功能，有可能发生消化道出血的问题，对肝肾影响不大。

清风1442317

随着我国人口逐渐老龄化，面向老年人群的消费市场急剧扩大，号称能预防各种疾病的保健食品开始大行其道。经常有朋友咨询，“广告说保健食品可软化血管，而我正好体检查出颈动脉有斑块，可以吃保健食品软化血管来预防疾病吗？”相信存在这样疑问的朋友不在少数，今天就来给大家说一说，软化血管的保健食品到底有没有用？

颈动脉斑块的危害？

随着年龄增长，我们每个人或多或少都会有颈动脉斑块，如果斑块很小，不用担心，定期体检动态监测就可以。但如果斑块较大，就需要考虑药物、生活方式改善进行干预了。

最新的医学研究表明，伴有头颈部动脉狭窄（颈动脉斑块可致狭窄）的脑卒中是导致严重残疾或死亡的主要类型。颈动脉斑块的持续进展所带来的的高发病率、高致残率和高死亡率，最终将给社会和家庭带来沉重的负担。

吃软化血管的保健品能防治颈动脉斑块以及相关疾病吗？

吃保健品并无防治作用。

首先我们要弄清两个概念，动脉粥样硬化和动脉硬化。依据我国最新版《病理学》教材，动脉硬化泛指一类以动脉壁增厚、变硬和弹性减退为特征的动脉疾病，包括三种类型：①动脉粥样硬化：血管内形成粥瘤或斑块，最常见且危险性高；②动脉中层钙化；③细动脉硬化。

对于存在颈动脉斑块的患者，动脉硬化一般指动脉粥样硬化。退一万步说，即使保健品可以软化血管，但是动脉粥样硬化的发病机制（脂质渗入、内皮细胞损伤、慢性炎症等）和危险因素（高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病等）与血管是否软化并无太多直接关联，自然也不会有预防疾病的效果。

另根据我国《食品安全国家标准保健食品》的相关规定，保健食品是指声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品，即适用于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或慢性危害的食品。依据我国《中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识》，颈动脉斑块的治疗以他汀类药物为主，理由是大量的证据证明他汀类药物可以通过降低血脂水平，防止新的动脉斑块形成，但不能消除已有的动脉粥样硬化斑块。

综上所述，药物尚且不能通过消除斑块来软化血管，更何况不以治疗疾病为目的的保健食品呢？日常生活中，防治颈动脉斑块及相关疾病需要多管齐下，在专科医生指导下必要时药物或手术治疗，低盐低脂均衡饮食，戒烟限酒，坚持锻炼，才是正道。

参考文献

《中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识》.中华神经科杂志.2017