南風9911870
血管中形成斑塊然後影響血運，是當下醫院臨床上非常常見的情況，一旦發現血管內出現斑塊，一定要及時制定治療方案，避免冠心病的發生，預防心肌梗塞、腦梗塞等能夠致命的疾病，如果真的不幸，出現動脈斑塊，那該怎麼辦呢？
血管內的斑塊能消除嗎？
很難消除！但是卻可以使其自然吸收，目前來說最常見的應對辦法，是通過改變飲食、長期服用他汀類藥物穩定斑塊，控制其發展速度，雖然說有些論證表明他汀可以逆轉斑塊，但實際上這種可能及效果非常之小，從整體來看並沒有實質性意義。
那麼如何控制斑塊惡化呢？
說到血液當中能夠形成斑塊的因素，主要有兩種，過高的血脂和血糖，當患者心血管當中形成斑塊之後，就要合理制定飲食方案，低脂、低糖、低鹽，進行生活幹預治療，每天堅持有氧運動，促進新陳代謝，讓患者血糖和血脂達到正常指標。
患者指標的控制重點在於“低密度脂蛋白”，患有冠狀動脈狹窄的患者，低密度脂蛋白指標與常人不同：
普通患者應降至3.4mmol/L以下；
斑塊在心血管堵塞程度，低於50%，形成冠狀動脈狹窄的患者應降至2.5mmol/L以下；
斑塊在心血管堵塞程度，超過50%，此時患者已經可以確診為冠心病了，那低密度脂蛋白指標就要控制在1.8 mmol/L以下。
還有最重要的一點，患者要戒菸戒酒：
戒菸無需多言，菸草對人體是百害而無一益的。
戒酒：人體在代謝酒精之後，酒精會有短暫性的擴張血管的作用，此時血壓會降低，但是在酒精代謝之後，血壓會馬上反彈，急速上升，會對血管壁和器官造成更大的損傷，從而加速心血管硬化的嚴重程度，而且酒精的攝入會使藥物作用降低，影響藥物的效果。
對於斑塊的形成，預防要大於治療，血管形成斑塊是非常可怕的，等到發病時期才知道治療，往往已經晚了。
羅民教授
您好，我是王藥師，很高興為您解答問題。
首先，我先來和您說說“如何消除血管斑塊”這個問題嚴格說來是沒有答案的，因為血管斑塊一旦形成，很難消除，也就是咱常說的逆轉斑塊，這是很難實現的。當然，現實生活中，也有人實現過，下面我和您分享一個相關的真實病例。
浙江54歲的王先生，1年前因為胸悶，做了心臟造影檢查，顯示冠脈狹窄達75%。但由於王先生只是血脂偏高，胸悶情況並不嚴重，所以醫生建議其嚴格用藥，健康飲食。
11個月後，該患者來複查，之前狹窄程度高達75%的血管已經好轉，目前只有50%。很多人可能會好奇，這究竟是怎麼做到的？是不是吃了什麼“神藥”？
仔細詢問後得知，王先生吃的就是普通的他汀類降脂藥，輔助的阿司匹林。但是王先生自從檢查出冠脈狹窄之後就戒掉了菸酒，推掉了應酬，11個月內從原來的186斤瘦到了現在的152斤，血脂控制得也很不錯。
你看，只要嚴格遵醫囑用藥並堅持健康的飲食習慣，確實能改善血管，清理血管垃圾。那麼，像王先生這樣實現斑塊逆轉的情況很常見嗎？
其實並不是！
我先和您來說說這斑塊究竟是什麼？
動脈粥樣硬化病變是對局部損傷的一種保護性炎症纖維增殖性回應，如果損傷持續一段時間，這種回應則變得過度，最終成為疾病，也就是斑塊形成。
大家都吃過奶酪以及半固體形狀的酸奶，那麼，這個斑塊實際上就是這樣軟軟的、不那麼結實的一個東西，在血管表面形成一個纖維帽，底下蓋的就是斑塊，非常不結實，當突然出現情緒激動的時候，冠狀動脈管腔壓力就會升高，血管張力增加，這層東西就會破，斑塊就會流出來，油流到血管裡面，接著就會激活凝血系統，導致血小板在此粘附聚集，誘發血栓的形成，嚴重者導致血管堵塞。這也是我們要控制斑塊的原因。
斑塊是怎麼形成的？
斑塊形成的原因包括遺傳原因、年齡變大、高血壓、高血糖、高血脂、吸菸喝酒、不健康飲食等等因素。這些因素越多就越容易形成斑塊，越容易加快斑塊的發展，最終導致血管狹窄，誘發心血管疾病。
針對存在的斑塊，我們該怎麼辦？
粥樣硬化斑塊也被稱為血管內膜斑塊，分為硬斑和軟斑。如果斑塊較小且低密度脂蛋白在正常值的情況下，可以暫時觀察，不用吃藥，但是要嚴格控制飲食。
管腔斑塊比較大，且為軟斑，引起血管狹窄，要及時治療。這裡說的治療主要是側重於誘因的治療，比如：
1、血脂控制要達標，比如低密度脂蛋白最好控制在2.6以下，甚至降到1.8以下；
2、抽菸的人要戒菸；
3、有高血壓的人，一定要將血壓控制在達標範圍內（要個性化定製血壓控制標準）；
4、他汀類藥物可以起到穩定斑塊、修復血管內膜的作用，但是一定要在醫生指導下用藥，因為有些他汀類藥物會引起輕度的肝功能受損、橫紋肌溶解。
逆轉斑塊為什麼不容易實現？
斑塊的形成是一個漫長的過程，尚未完全形成動脈粥樣硬化者，可通過適度鍛鍊、嚴格控制飲食來控制斑塊發展，恢復血管彈性；一旦動脈粥樣硬化完全形成，血管已經纖維化，則屬於不可逆損傷，很難逆轉。
但是針對已經發現的斑塊，我們必須改變不良生活習慣，養成低鹽低脂的健康飲食習慣，必要的話，在醫生的指導下，服用相應藥物，定期檢查
王藥師心血管講堂
動脈斑塊是中老年人常見的血管疾病。發現動脈斑塊以後，應及時治療，避免心肌梗死、腦梗死等急性併發症的發生。那麼，出現動脈斑塊以後，能消除嗎，如何消除？接下來，醫學莘將為您解析。
動脈斑塊是不可逆病變，一旦形成，幾乎很難消除。我們能做的是儘量縮小並穩定斑塊，減輕血管狹窄，防止斑塊破裂。由於動脈斑塊的起因是動脈內膜受損，故控制引起內膜受損的病因，有利於斑塊的控制。最常見發的的病因為血脂異常。其次為高血壓、糖尿病、糖耐量異常、吸菸、肥胖、缺乏運動、西化飲食方式、性情急躁等。所以，出現動脈斑塊的患者，應控制好血脂、血壓、血糖，戒菸，減輕體重，增加運動，低脂、低膽固醇、低熱量飲食，保持心態平衡，以減少對動脈內膜的損害，不僅可以預防新的斑塊生成，同時可阻止或延緩已形成的斑塊病變加重。
在上述治療措施中，應重點控制好影響斑塊形成的兩個關鍵膽固醇：壞膽固醇與好膽固醇
- 壞膽固醇即低密度脂蛋白膽固醇，它將膽固醇由肝臟轉運至動脈內膜下，不僅會加速斑塊的發展，還會導致新的斑塊形成，因此，需要將壞膽固醇降至合理的指標，一般使用他汀，如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、皮伐他汀等。普通患者應降至3.4mmol/L以下，高危患者應降至2.6mmol/L以下，已經發生過冠心病、腦梗塞的患者，應降至1.8mmol/L。
- 好膽固醇即高密度脂蛋白膽固醇，它將膽固醇由動脈內膜下轉運至肝臟，是對膽固醇的逆轉運，可縮小動脈斑塊，早期病變時，可實現動脈斑塊的逆轉。高密度脂蛋白膽固醇不應低於1.04mmol/L，否則不利於對斑塊的逆轉。如果發現其降低時，應注意低脂、低膽固醇飲食、減輕體重，戒菸，有助於升高高密度脂蛋白膽固醇，暫無特效藥。
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綜上，動脈斑塊一經形成，幾乎不可消除。但我們可以通過減少引起動脈斑塊的病因，降低壞膽固醇，提升好膽固醇，縮小並穩定斑塊，同時預防新的斑塊生成，減少其帶來的心血管急性併發症。
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血管中的斑塊，可以通過用藥實現一定程度的逆轉，無法完全消除。
一、血管斑塊的成因
血管中的斑塊與血脂密切相關，當血脂異常時，主要是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）濃度增加，LDL-C會進入到血管內膜之中，巨噬細胞也會隨之進入。吞噬過多的膽固醇的巨噬細胞會轉化成為泡沫細胞沉積在血管內膜之中，形成淡黃色，類似米粥一樣的物質。所以血管形成了斑塊，又被稱為血管粥樣硬化。
二、使用降脂類藥物
既然血管中的斑塊與血脂中的LDL-C有關，那麼降低LDL-C的濃度，就可以阻斷斑塊的進展。現在常用降脂藥為他汀類藥物，如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。其中阿託伐他汀和瑞舒伐他汀可以將LDL-C的濃度降低50%以上，為強效他汀。
臨床研究發現，當血中LDL-C濃度降到2.0mmol/L時，斑塊會停止進展，當LDL-C降至1.8mmol/L時，斑塊出現一定程度的逆轉。所以可以根據血管粥樣硬化的不同程度以及疾病的危險程度選擇不同的他汀類藥物，制定不同的降脂目標。
三、他汀類藥物還可以穩定斑塊
血管中的斑塊，不僅僅使血管腔變小，使血流減少。在斑塊表面的血管內膜並不穩定，容易發生破潰。斑塊破潰之後，會釋放出其中不溶性的脂質物形成栓子，隨血液運行至遠端細小的動脈形成血栓。發生在腦就是腦梗死，發生在心臟就是心肌梗死。
他汀類藥物不僅可以降低血脂，還可以抗氧化、抗炎、改善血管內膜的功能、增加斑塊的密度和調整斑塊的成分，讓不穩定的斑塊變成穩定斑塊。臨床試驗表明，他汀類藥物需要至少連續服用兩年以上才會產生斑塊逆轉作用，所以很多動脈粥樣硬化的患者即使血脂已經降至正常，也要繼續服用他汀類藥物。
在血管發現斑塊之後，還需要服用抗血小板藥物，常用的為小劑量的阿司匹林。阿司匹林雖然不會縮小斑塊，但是可以抑制血小板聚集，降低在血小板在斑塊上聚集形成血栓的概率。所以在血管發現斑塊之後，除了服用他汀類藥物，還需要服用小劑量的阿司匹林。
除了服用上述兩種藥品之外，還需要積極對其他併發疾病的治療。如高血壓者要降低血壓，糖尿病者要降低血糖。其實血管中形成斑塊是隨著年齡老化而非常常見的症狀，這需要我們平時“管住嘴、邁開腿”的健康生活來預防。即使發現了斑塊也不用過於擔心，只要在堅持健康生活的基礎上，按醫生的指導用藥預防心血管事件即可。
在用藥過程中如果發現問題，請及時諮詢醫生或是藥師，我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師！
藥師華子
血管斑塊是一種比較嚴重的血管疾病，它的危害也非常大，特別是剛開始的時候，症狀不算非常明顯，但是隨著日子的增加，病情會一天天加重，還會引起各種各樣的併發症。
如何清除血管斑塊
這裡的血管斑塊是指動脈血管，比如說頸動脈，鎖骨下動脈，經b超證實有斑塊，這樣的斑塊往往是，營養過剩，血脂堆積，尤其是低密度脂蛋白的堆積，形成的斑塊，有硬斑和軟斑兩種，軟斑可以繼續增長，到一定程度，阻礙血流。
如果斑塊掉下一塊兒，順著血液循環，可以栓塞遠端更細點的血管，如果是硬斑，形成一層包膜，斑塊不再增長，阻礙血流的危害就不是很大。
怎麼樣清除動脈血管斑塊兒，應該吃降脂藥消除，減低血液當中的過剩的脂肪，同時用活血化瘀的藥促進血液循環，使斑塊不再增長，如果斑塊過大，超過了75%，阻礙血流，就需要做手術剝離斑塊，同時給血管支架，這需要到專科的醫院去進行。
血管斑塊的危害有哪些
1、頸動脈斑塊是由於多重危險因素導致的頸動脈血管壁損傷、血流中的有形成分聚集所形成的團塊狀結構。這有點類似廚房下水道中積存的油汙，時間久了會導致下水道堵塞。
2、頸動脈斑塊的危險不僅僅在於長大後堵塞局部的頸動脈，這畢竟是一個較為漫長的過程。頸動脈斑塊的危險主要在於不穩定斑塊，也就是在血管壁上不牢固容易脫落的斑塊。當斑塊整塊或者部分脫落後就成了血流中的栓子，隨血流到達大腦堵塞遠端腦動脈，導致栓塞事件。
3、根據堵塞血管的大小及堵塞的時間會導致不同的結果，小血管堵塞症狀較輕或者無症狀，大血管堵塞會導致突發的偏癱、失語等症狀。
4、堵塞時間短的，會出現一過性的言語不清、頭暈、肢體麻木或者無力。
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說起血管斑塊，很多人都會很緊張，斑塊發生就會堵塞血管造成心梗、腦梗的發生，實際是堵塞血管只是斑塊所造成的後果之一，如果斑塊破裂還會引起血小板的大量聚積，從而形成血栓，這血栓可以隨血液流動，隨處堵塞血管，危害性更大，另外長了斑塊的血管脆性增加容易破裂出血，這也是造成腦出血的根本原因。
所以，對血管斑塊一定要引起重視，很多人都在想能不能消除血管斑塊呢？從理論上來說，斑塊一旦形成很難消除，這是因為斑塊形成的早期還面積比較小時，不會引起任何症狀表現，不進行專門的檢查難以發現，而一旦有缺血性症狀出現時，斑塊往往已經發展到一定階段，斑塊已經徹底改變了血管的結構，所以是不能除掉的。
因此，對斑塊要做到早發現早治療，越發現的早消除掉的希望越大，頸動脈彩超是早期發現斑塊的措施之一。那麼什麼樣的斑塊屬於早期斑塊，有希望消除掉呢？
血管斑塊形成從內皮層受損起始，經脂肪沉積、炎性反應再到包膜形成、其內脂質化物質鈣化等，其中內皮受損和脂肪沉積最為關鍵，如果能阻止炎性反應的發生，沉積的脂肪有可能被清除，斑塊就有希望被逆轉，此時應當做到：
- 嚴格控制血壓、血糖、 堅決戒菸，儘可能不飲酒、生活規律等，去除血管內皮損害的危險因素。
- 堅持運動，每天做有氧運動，即運動時出汗且出汗要持續30分鐘以上
- 服用降脂藥 將低密度脂蛋白至少控制在2.1mmol/L以下，可有效阻止沉積並有助於早期斑塊的逆轉，還可穩定已經形成的斑塊不破裂，避免血栓的形成。
需要說明的是：有血管斑塊的發生，表明生活方式上存在引起斑塊生長的因素，應當積極改善；當有高血壓、糖尿病等基礎病疾病時，應當堅持治療，只有從多方面入手才能有效預防、阻止、延緩血管斑塊的發生發展。
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天天聽健康
血管的斑塊，也就是通常所說的動脈粥樣硬化。
因為血管斑塊是因為動脈粥樣硬化引起的，脂質已經沉積到了動脈血管的內膜，在血管內膜沉積越來越多，最終會阻塞管腔，引起一系列的臨床症狀。
動脈粥樣硬化將伴隨著我們的一生，所以血管斑塊通常不能消除，而只能通過治療得以緩解或者是延緩它的進展。
1、生活方式的改善主要包括低鹽、低脂飲食，戒菸、戒酒，因為這些可以促進血管斑塊的發生以及進展。同時注意適當的運動，保持合適的體重。
2、藥物治療：治療方法主要是抗血小板治療和調脂治療，這樣能夠減少斑塊的增大速度，能夠穩定斑塊，防止斑塊破裂，引起血栓或者栓塞。
對於斑塊比較嚴重的患者，建議藥物治療。主要的逆轉斑塊的藥物，有他汀類的藥物、貝特類的藥物以及抗血小板類的藥物。
對於血管斑塊引起血管的狹窄，引起了臨床的症狀，比如說心絞痛或者是下肢間歇性的跛行、臟器供血不足等情況，可以通過手術治療的方式，改善臨床症狀。
三諾講糖
“心內科喵醫生”觀點：
1.“血管斑塊”非常常見，與年紀有關，年齡越大 ，血管斑塊發生率越高。
2.“血管斑塊”類似於“水管裡的水垢”，用的時間長了，自然管壁會沉積一些淤泥和垃圾。
3.但是，“血管斑塊”確是心腦腎和血管疾病的元兇！斑塊逐漸長大，造成“管腔狹窄”，最終堵塞血管，引發疾病。
4.“血管斑塊”的組成成分主要是“脂類”以及“吸引血小板聚集”。
5.所以，治療方案應該使用“他汀類藥物+抗血小板藥物”
6.如瑞舒伐他汀，或者，阿託伐他汀+阿司匹林腸溶片。
心內科喵醫生
一、血管斑塊是怎麼形成的？
血管斑塊的形成是一個日積月累的過程，也是一個慢性的過程！其主要是動脈粥樣硬化的結果，是血液中的脂質，被低密度脂蛋白運送到血管內皮，然後沉積於血管內皮的過程！所以，斑塊不是一天形成的，是一個長期的過程！
二、斑塊有什麼危害？
血管中的斑塊，日積月累會形成狹窄，血管狹窄會出現臟器供血不足，進而出現一系列症狀！這只是其中一個危害，其實還會出現斑塊不穩定以後，斑塊破裂等情況，會導致大量血小板聚集以試圖修復不穩定或者破損的部位，進而發生血管的急性閉塞，導致供血組織突然缺血壞死！這些就是斑塊的危害所在！
三、斑塊應該如何消除？
斑塊的消除，可能性很小！但我們可以通過努力使得斑塊趨於穩定和不再進展，或者進展緩慢！這需要我們良好的生活方式，以及戒菸限酒，控制體重，控制飲食，控制血壓血糖，適量運動以及必要時使用藥物才可以完成！
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心健康
原則上血管斑塊一旦形成，就很難消失
血管中的斑塊，絕大多數是血脂過高，導致脂肪沉積，慢慢地形成了斑塊的。而治療消除斑塊也是非常慢的過程。“斑塊”如同血管中的“障礙”，若“障礙物”過多，將影響血液的正常循環。
那麼有什麼辦法能消除血管斑塊呢？
1、控制膽固醇水平處於正常範圍
控制膽固醇是延緩甚至逆轉斑塊形成，其目的是管理壞膽固醇，保證血脂處於正常水平。
一般通過藥物或飲食介入，如他汀類藥物和飲食管理。
患者在日常需保持合理膳食，避免高油高鹽高脂的攝入攝入，同時應控制體重，避免過度勞累，保證睡眠，保持平和的心態，這對消除斑塊十分重要。
2、合理服用降脂藥或其他藥物
目前常用的藥物是他汀類降脂藥，瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等，該類藥物相對安全和有效。
通過他汀類等降脂藥物的合理服用，保證低密度脂蛋白低於1.8 mmol/L，可縮小斑塊體積約15%。降脂的藥物對於延緩斑塊發展和防止斑塊破裂有重要作用。
消除斑塊其他常見的藥物治療，如抗血小板聚集藥，活血化瘀藥，延緩斑塊進展藥等。
3、控制身體各項指標
血管中的斑塊形成，往往與高血壓、糖尿病、高血脂等疾病相關，因此應及時治療原發病，服用相應的藥物，防止形成斑塊或延緩斑塊進展。
對於高危人群而言，應定期檢查身體，這樣能使患者做到早預防早治療。早期發現能對血管斑塊進行干預，縮小斑塊較為容易且預後良好。
