南风9911870
血管中形成斑块然后影响血运，是当下医院临床上非常常见的情况，一旦发现血管内出现斑块，一定要及时制定治疗方案，避免冠心病的发生，预防心肌梗塞、脑梗塞等能够致命的疾病，如果真的不幸，出现动脉斑块，那该怎么办呢？
血管内的斑块能消除吗？
很难消除！但是却可以使其自然吸收，目前来说最常见的应对办法，是通过改变饮食、长期服用他汀类药物稳定斑块，控制其发展速度，虽然说有些论证表明他汀可以逆转斑块，但实际上这种可能及效果非常之小，从整体来看并没有实质性意义。
那么如何控制斑块恶化呢？
说到血液当中能够形成斑块的因素，主要有两种，过高的血脂和血糖，当患者心血管当中形成斑块之后，就要合理制定饮食方案，低脂、低糖、低盐，进行生活干预治疗，每天坚持有氧运动，促进新陈代谢，让患者血糖和血脂达到正常指标。
患者指标的控制重点在于“低密度脂蛋白”，患有冠状动脉狭窄的患者，低密度脂蛋白指标与常人不同：
普通患者应降至3.4mmol/L以下；
斑块在心血管堵塞程度，低于50%，形成冠状动脉狭窄的患者应降至2.5mmol/L以下；
斑块在心血管堵塞程度，超过50%，此时患者已经可以确诊为冠心病了，那低密度脂蛋白指标就要控制在1.8 mmol/L以下。
还有最重要的一点，患者要戒烟戒酒：
戒烟无需多言，烟草对人体是百害而无一益的。
戒酒：人体在代谢酒精之后，酒精会有短暂性的扩张血管的作用，此时血压会降低，但是在酒精代谢之后，血压会马上反弹，急速上升，会对血管壁和器官造成更大的损伤，从而加速心血管硬化的严重程度，而且酒精的摄入会使药物作用降低，影响药物的效果。
对于斑块的形成，预防要大于治疗，血管形成斑块是非常可怕的，等到发病时期才知道治疗，往往已经晚了。
罗民教授
您好，我是王药师，很高兴为您解答问题。
首先，我先来和您说说“如何消除血管斑块”这个问题严格说来是没有答案的，因为血管斑块一旦形成，很难消除，也就是咱常说的逆转斑块，这是很难实现的。当然，现实生活中，也有人实现过，下面我和您分享一个相关的真实病例。
浙江54岁的王先生，1年前因为胸闷，做了心脏造影检查，显示冠脉狭窄达75%。但由于王先生只是血脂偏高，胸闷情况并不严重，所以医生建议其严格用药，健康饮食。
11个月后，该患者来复查，之前狭窄程度高达75%的血管已经好转，目前只有50%。很多人可能会好奇，这究竟是怎么做到的？是不是吃了什么“神药”？
仔细询问后得知，王先生吃的就是普通的他汀类降脂药，辅助的阿司匹林。但是王先生自从检查出冠脉狭窄之后就戒掉了烟酒，推掉了应酬，11个月内从原来的186斤瘦到了现在的152斤，血脂控制得也很不错。
你看，只要严格遵医嘱用药并坚持健康的饮食习惯，确实能改善血管，清理血管垃圾。那么，像王先生这样实现斑块逆转的情况很常见吗？
其实并不是！
我先和您来说说这斑块究竟是什么？
动脉粥样硬化病变是对局部损伤的一种保护性炎症纤维增殖性回应，如果损伤持续一段时间，这种回应则变得过度，最终成为疾病，也就是斑块形成。
大家都吃过奶酪以及半固体形状的酸奶，那么，这个斑块实际上就是这样软软的、不那么结实的一个东西，在血管表面形成一个纤维帽，底下盖的就是斑块，非常不结实，当突然出现情绪激动的时候，冠状动脉管腔压力就会升高，血管张力增加，这层东西就会破，斑块就会流出来，油流到血管里面，接着就会激活凝血系统，导致血小板在此粘附聚集，诱发血栓的形成，严重者导致血管堵塞。这也是我们要控制斑块的原因。
斑块是怎么形成的？
斑块形成的原因包括遗传原因、年龄变大、高血压、高血糖、高血脂、吸烟喝酒、不健康饮食等等因素。这些因素越多就越容易形成斑块，越容易加快斑块的发展，最终导致血管狭窄，诱发心血管疾病。
针对存在的斑块，我们该怎么办？
粥样硬化斑块也被称为血管内膜斑块，分为硬斑和软斑。如果斑块较小且低密度脂蛋白在正常值的情况下，可以暂时观察，不用吃药，但是要严格控制饮食。
管腔斑块比较大，且为软斑，引起血管狭窄，要及时治疗。这里说的治疗主要是侧重于诱因的治疗，比如：
1、血脂控制要达标，比如低密度脂蛋白最好控制在2.6以下，甚至降到1.8以下；
2、抽烟的人要戒烟；
3、有高血压的人，一定要将血压控制在达标范围内（要个性化定制血压控制标准）；
4、他汀类药物可以起到稳定斑块、修复血管内膜的作用，但是一定要在医生指导下用药，因为有些他汀类药物会引起轻度的肝功能受损、横纹肌溶解。
逆转斑块为什么不容易实现？
斑块的形成是一个漫长的过程，尚未完全形成动脉粥样硬化者，可通过适度锻炼、严格控制饮食来控制斑块发展，恢复血管弹性；一旦动脉粥样硬化完全形成，血管已经纤维化，则属于不可逆损伤，很难逆转。
但是针对已经发现的斑块，我们必须改变不良生活习惯，养成低盐低脂的健康饮食习惯，必要的话，在医生的指导下，服用相应药物，定期检查
王药师心血管讲堂
动脉斑块是中老年人常见的血管疾病。发现动脉斑块以后，应及时治疗，避免心肌梗死、脑梗死等急性并发症的发生。那么，出现动脉斑块以后，能消除吗，如何消除？接下来，医学莘将为您解析。
动脉斑块是不可逆病变，一旦形成，几乎很难消除。我们能做的是尽量缩小并稳定斑块，减轻血管狭窄，防止斑块破裂。由于动脉斑块的起因是动脉内膜受损，故控制引起内膜受损的病因，有利于斑块的控制。最常见发的的病因为血脂异常。其次为高血压、糖尿病、糖耐量异常、吸烟、肥胖、缺乏运动、西化饮食方式、性情急躁等。所以，出现动脉斑块的患者，应控制好血脂、血压、血糖，戒烟，减轻体重，增加运动，低脂、低胆固醇、低热量饮食，保持心态平衡，以减少对动脉内膜的损害，不仅可以预防新的斑块生成，同时可阻止或延缓已形成的斑块病变加重。
在上述治疗措施中，应重点控制好影响斑块形成的两个关键胆固醇：坏胆固醇与好胆固醇
- 坏胆固醇即低密度脂蛋白胆固醇，它将胆固醇由肝脏转运至动脉内膜下，不仅会加速斑块的发展，还会导致新的斑块形成，因此，需要将坏胆固醇降至合理的指标，一般使用他汀，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、皮伐他汀等。普通患者应降至3.4mmol/L以下，高危患者应降至2.6mmol/L以下，已经发生过冠心病、脑梗塞的患者，应降至1.8mmol/L。
- 好胆固醇即高密度脂蛋白胆固醇，它将胆固醇由动脉内膜下转运至肝脏，是对胆固醇的逆转运，可缩小动脉斑块，早期病变时，可实现动脉斑块的逆转。高密度脂蛋白胆固醇不应低于1.04mmol/L，否则不利于对斑块的逆转。如果发现其降低时，应注意低脂、低胆固醇饮食、减轻体重，戒烟，有助于升高高密度脂蛋白胆固醇，暂无特效药。
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综上，动脉斑块一经形成，几乎不可消除。但我们可以通过减少引起动脉斑块的病因，降低坏胆固醇，提升好胆固醇，缩小并稳定斑块，同时预防新的斑块生成，减少其带来的心血管急性并发症。
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医学莘
血管中的斑块，可以通过用药实现一定程度的逆转，无法完全消除。
一、血管斑块的成因
血管中的斑块与血脂密切相关，当血脂异常时，主要是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度增加，LDL-C会进入到血管内膜之中，巨噬细胞也会随之进入。吞噬过多的胆固醇的巨噬细胞会转化成为泡沫细胞沉积在血管内膜之中，形成淡黄色，类似米粥一样的物质。所以血管形成了斑块，又被称为血管粥样硬化。
二、使用降脂类药物
既然血管中的斑块与血脂中的LDL-C有关，那么降低LDL-C的浓度，就可以阻断斑块的进展。现在常用降脂药为他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。其中阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可以将LDL-C的浓度降低50%以上，为强效他汀。
临床研究发现，当血中LDL-C浓度降到2.0mmol/L时，斑块会停止进展，当LDL-C降至1.8mmol/L时，斑块出现一定程度的逆转。所以可以根据血管粥样硬化的不同程度以及疾病的危险程度选择不同的他汀类药物，制定不同的降脂目标。
三、他汀类药物还可以稳定斑块
血管中的斑块，不仅仅使血管腔变小，使血流减少。在斑块表面的血管内膜并不稳定，容易发生破溃。斑块破溃之后，会释放出其中不溶性的脂质物形成栓子，随血液运行至远端细小的动脉形成血栓。发生在脑就是脑梗死，发生在心脏就是心肌梗死。
他汀类药物不仅可以降低血脂，还可以抗氧化、抗炎、改善血管内膜的功能、增加斑块的密度和调整斑块的成分，让不稳定的斑块变成稳定斑块。临床试验表明，他汀类药物需要至少连续服用两年以上才会产生斑块逆转作用，所以很多动脉粥样硬化的患者即使血脂已经降至正常，也要继续服用他汀类药物。
在血管发现斑块之后，还需要服用抗血小板药物，常用的为小剂量的阿司匹林。阿司匹林虽然不会缩小斑块，但是可以抑制血小板聚集，降低在血小板在斑块上聚集形成血栓的概率。所以在血管发现斑块之后，除了服用他汀类药物，还需要服用小剂量的阿司匹林。
除了服用上述两种药品之外，还需要积极对其他并发疾病的治疗。如高血压者要降低血压，糖尿病者要降低血糖。其实血管中形成斑块是随着年龄老化而非常常见的症状，这需要我们平时“管住嘴、迈开腿”的健康生活来预防。即使发现了斑块也不用过于担心，只要在坚持健康生活的基础上，按医生的指导用药预防心血管事件即可。
在用药过程中如果发现问题，请及时咨询医生或是药师，我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师！
药师华子
血管斑块是一种比较严重的血管疾病，它的危害也非常大，特别是刚开始的时候，症状不算非常明显，但是随着日子的增加，病情会一天天加重，还会引起各种各样的并发症。
如何清除血管斑块
这里的血管斑块是指动脉血管，比如说颈动脉，锁骨下动脉，经b超证实有斑块，这样的斑块往往是，营养过剩，血脂堆积，尤其是低密度脂蛋白的堆积，形成的斑块，有硬斑和软斑两种，软斑可以继续增长，到一定程度，阻碍血流。
如果斑块掉下一块儿，顺着血液循环，可以栓塞远端更细点的血管，如果是硬斑，形成一层包膜，斑块不再增长，阻碍血流的危害就不是很大。
怎么样清除动脉血管斑块儿，应该吃降脂药消除，减低血液当中的过剩的脂肪，同时用活血化瘀的药促进血液循环，使斑块不再增长，如果斑块过大，超过了75%，阻碍血流，就需要做手术剥离斑块，同时给血管支架，这需要到专科的医院去进行。
血管斑块的危害有哪些
1、颈动脉斑块是由于多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状结构。这有点类似厨房下水道中积存的油污，时间久了会导致下水道堵塞。
2、颈动脉斑块的危险不仅仅在于长大后堵塞局部的颈动脉，这毕竟是一个较为漫长的过程。颈动脉斑块的危险主要在于不稳定斑块，也就是在血管壁上不牢固容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后就成了血流中的栓子，随血流到达大脑堵塞远端脑动脉，导致栓塞事件。
3、根据堵塞血管的大小及堵塞的时间会导致不同的结果，小血管堵塞症状较轻或者无症状，大血管堵塞会导致突发的偏瘫、失语等症状。
4、堵塞时间短的，会出现一过性的言语不清、头晕、肢体麻木或者无力。
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说起血管斑块，很多人都会很紧张，斑块发生就会堵塞血管造成心梗、脑梗的发生，实际是堵塞血管只是斑块所造成的后果之一，如果斑块破裂还会引起血小板的大量聚积，从而形成血栓，这血栓可以随血液流动，随处堵塞血管，危害性更大，另外长了斑块的血管脆性增加容易破裂出血，这也是造成脑出血的根本原因。
所以，对血管斑块一定要引起重视，很多人都在想能不能消除血管斑块呢？从理论上来说，斑块一旦形成很难消除，这是因为斑块形成的早期还面积比较小时，不会引起任何症状表现，不进行专门的检查难以发现，而一旦有缺血性症状出现时，斑块往往已经发展到一定阶段，斑块已经彻底改变了血管的结构，所以是不能除掉的。
因此，对斑块要做到早发现早治疗，越发现的早消除掉的希望越大，颈动脉彩超是早期发现斑块的措施之一。那么什么样的斑块属于早期斑块，有希望消除掉呢？
血管斑块形成从内皮层受损起始，经脂肪沉积、炎性反应再到包膜形成、其内脂质化物质钙化等，其中内皮受损和脂肪沉积最为关键，如果能阻止炎性反应的发生，沉积的脂肪有可能被清除，斑块就有希望被逆转，此时应当做到：
- 严格控制血压、血糖、 坚决戒烟，尽可能不饮酒、生活规律等，去除血管内皮损害的危险因素。
- 坚持运动，每天做有氧运动，即运动时出汗且出汗要持续30分钟以上
- 服用降脂药 将低密度脂蛋白至少控制在2.1mmol/L以下，可有效阻止沉积并有助于早期斑块的逆转，还可稳定已经形成的斑块不破裂，避免血栓的形成。
需要说明的是：有血管斑块的发生，表明生活方式上存在引起斑块生长的因素，应当积极改善；当有高血压、糖尿病等基础病疾病时，应当坚持治疗，只有从多方面入手才能有效预防、阻止、延缓血管斑块的发生发展。
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天天听健康
血管的斑块，也就是通常所说的动脉粥样硬化。
因为血管斑块是因为动脉粥样硬化引起的，脂质已经沉积到了动脉血管的内膜，在血管内膜沉积越来越多，最终会阻塞管腔，引起一系列的临床症状。
动脉粥样硬化将伴随着我们的一生，所以血管斑块通常不能消除，而只能通过治疗得以缓解或者是延缓它的进展。
1、生活方式的改善主要包括低盐、低脂饮食，戒烟、戒酒，因为这些可以促进血管斑块的发生以及进展。同时注意适当的运动，保持合适的体重。
2、药物治疗：治疗方法主要是抗血小板治疗和调脂治疗，这样能够减少斑块的增大速度，能够稳定斑块，防止斑块破裂，引起血栓或者栓塞。
对于斑块比较严重的患者，建议药物治疗。主要的逆转斑块的药物，有他汀类的药物、贝特类的药物以及抗血小板类的药物。
对于血管斑块引起血管的狭窄，引起了临床的症状，比如说心绞痛或者是下肢间歇性的跛行、脏器供血不足等情况，可以通过手术治疗的方式，改善临床症状。
三诺讲糖
“心内科喵医生”观点：
1.“血管斑块”非常常见，与年纪有关，年龄越大 ，血管斑块发生率越高。
2.“血管斑块”类似于“水管里的水垢”，用的时间长了，自然管壁会沉积一些淤泥和垃圾。
3.但是，“血管斑块”确是心脑肾和血管疾病的元凶！斑块逐渐长大，造成“管腔狭窄”，最终堵塞血管，引发疾病。
4.“血管斑块”的组成成分主要是“脂类”以及“吸引血小板聚集”。
5.所以，治疗方案应该使用“他汀类药物+抗血小板药物”
6.如瑞舒伐他汀，或者，阿托伐他汀+阿司匹林肠溶片。
心内科喵医生
一、血管斑块是怎么形成的？
血管斑块的形成是一个日积月累的过程，也是一个慢性的过程！其主要是动脉粥样硬化的结果，是血液中的脂质，被低密度脂蛋白运送到血管内皮，然后沉积于血管内皮的过程！所以，斑块不是一天形成的，是一个长期的过程！
二、斑块有什么危害？
血管中的斑块，日积月累会形成狭窄，血管狭窄会出现脏器供血不足，进而出现一系列症状！这只是其中一个危害，其实还会出现斑块不稳定以后，斑块破裂等情况，会导致大量血小板聚集以试图修复不稳定或者破损的部位，进而发生血管的急性闭塞，导致供血组织突然缺血坏死！这些就是斑块的危害所在！
三、斑块应该如何消除？
斑块的消除，可能性很小！但我们可以通过努力使得斑块趋于稳定和不再进展，或者进展缓慢！这需要我们良好的生活方式，以及戒烟限酒，控制体重，控制饮食，控制血压血糖，适量运动以及必要时使用药物才可以完成！
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心健康
原则上血管斑块一旦形成，就很难消失
血管中的斑块，绝大多数是血脂过高，导致脂肪沉积，慢慢地形成了斑块的。而治疗消除斑块也是非常慢的过程。“斑块”如同血管中的“障碍”，若“障碍物”过多，将影响血液的正常循环。
那么有什么办法能消除血管斑块呢？
1、控制胆固醇水平处于正常范围
控制胆固醇是延缓甚至逆转斑块形成，其目的是管理坏胆固醇，保证血脂处于正常水平。
一般通过药物或饮食介入，如他汀类药物和饮食管理。
患者在日常需保持合理膳食，避免高油高盐高脂的摄入摄入，同时应控制体重，避免过度劳累，保证睡眠，保持平和的心态，这对消除斑块十分重要。
2、合理服用降脂药或其他药物
目前常用的药物是他汀类降脂药，瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等，该类药物相对安全和有效。
通过他汀类等降脂药物的合理服用，保证低密度脂蛋白低于1.8 mmol/L，可缩小斑块体积约15%。降脂的药物对于延缓斑块发展和防止斑块破裂有重要作用。
消除斑块其他常见的药物治疗，如抗血小板聚集药，活血化瘀药，延缓斑块进展药等。
3、控制身体各项指标
血管中的斑块形成，往往与高血压、糖尿病、高血脂等疾病相关，因此应及时治疗原发病，服用相应的药物，防止形成斑块或延缓斑块进展。
对于高危人群而言，应定期检查身体，这样能使患者做到早预防早治疗。早期发现能对血管斑块进行干预，缩小斑块较为容易且预后良好。
