蘇蘇90869
我是腎病主任盧志遠，15年臨床經驗，擅長以中西醫結合治療各種疑難腎病。有問題隨時評論或者點擊頭像私信
腎臟疾病現已逐漸成為威脅全世界公共健康的主要疾病之一，終末期腎臟病已成為腎臟病患者死亡的一個重要原因。2012年我國流行病學調查結果顯示，在普通人群中慢性腎臟病的患病率約為10.8%，保守估計，我國有1億多慢性腎臟病患者。
在慢性腎臟病早期，往往起病隱匿，不易被患者發覺，當出現明顯不適症狀往往已發展到晚期，因此定期體檢顯得尤為重要。慢性腎臟病可通過簡單的常規方法進行檢測，如檢查尿常規、血肌酐、血尿素等而被發現。
早期發現和預防是最有效的防治慢性腎臟疾病進展的方法，一定要定期體檢，及時瞭解自己的腎臟功能，以免遭受腎臟病這一“隱形殺手”的毒害。但很多人不清楚要做哪些檢查，下面普及一下常用的腎臟檢查方法。
1、尿常規
尿常規檢查方便、快捷，尿常規檢查主要包括尿蛋白、尿糖、尿潛血、紅細胞和白細胞等項目測定。
如果醫生覺得尿常規檢查不足以判斷病情的情況下，可能會做以下這些尿液檢查。比如蛋白尿的患者應檢查24小時尿蛋白定量、尿微量白蛋白及尿蛋白系列。血尿的患者應進行尿紅細胞形態和數量檢查(尿相差顯微鏡檢查)以判斷血尿的來源。
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2、腎功能
腎功能檢查包括血清肌酐(sCr)、尿素氮、尿酸、內生肌酐清除率(Ccr)，並通過血清肌酐水平估算腎小球濾過率(GFR)。這是針對血液的檢查，能從另一個角度反映腎臟的健康狀況，所以很有必要。
但是，在實際醫療實踐中往往被非腎病專科的醫生所遺漏，這樣就耽誤了腎病的早期診斷和治療。由於腎臟有強大的代償功能，那些尿液檢查未顯示異常的患者，不代表腎臟沒有受到損害，所以在有條件的情況下不妨加上這些檢查做為篩查。
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3、腎臟B超
腎臟形似蠶豆，大小和結構是固定的，10-12cm長;5-7cm寬;3-5cm厚。腎病B超檢查是一種探測臟器形態、位置、局部病理變化為主的醫學影像學醫療儀器,它可檢查腎臟的實質性和異位病變:如腎腫瘤、腎囊腫、腎臟膿腫、腎盂結水、腎結石、腎下垂等。
當腎臟發生病變時，大小、輪廓、結構等等會發生改變，比如腎萎縮、腎衰竭、結石等問題可通過B超看出來。
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4、其他檢查
主要根據患者具體情況進行一些選擇性檢查，如腎臟尿路造影、CT或MRI檢查，主要用於泌尿繫結石、梗阻或腎臟腫瘤等相關檢查。
另外，對於病因為糖尿病、高血壓、乙肝、系統性紅斑狼瘡等引起的慢性腎臟病，還需要做這些疾病的相關檢查。
建議普通人每年至少有一次全面的體檢，有腎病病史的患者，除了定期複查之外，也需要定期做體檢，以避免病情的發展。
我是腎病主任盧志遠，15年臨床經驗，擅長以中西醫結合治療各種疑難腎病。有問題隨時評論或者點擊頭像私信
盧志遠大夫
腎臟是人體非常重要的器官，發生了腎臟病，一般需要到醫院進行以下檢查：
1、尿常規
尿常規是腎臟病最常用、最簡便的一種檢查方法，通過尿常規中的蛋白尿、血尿、尿比重等提示腎臟出了問題，特別是蛋白尿是腎臟病最常見的異常表現形式。
2、尿β2微球蛋白等
當尿常規出現蛋白尿等異常，或者懷疑高血壓腎病、糖尿病腎病等腎病時，可以進一步檢查尿微量白蛋白、尿沉渣紅細胞計數、尿β2微球蛋白、24小時尿蛋白定量等檢查。β2微球蛋白是測定腎小球濾過率和腎小管重吸收功能的敏感指標。
3、腎功能
這個最好理解，血肌酐、尿素氮是腎功能最常用的檢查方法，血肌酐的水平是反應腎功能異常的最直接指標，能較準確的反應腎實質受損的情況，但並非敏感指標，只有當人體腎臟的大部分遭受病理損傷，腎小球濾過率下降比例較大時(超過50%)，血肌酐數值才會升高。
4、腎臟的影像學檢查
最常見的有泌尿系B超、CT、磁共振成像(MRI)、腎圖和腎動態顯像、靜脈腎盂造影等。其中泌尿系B超最常用，可以瞭解腎臟大小、形態、有無結石、腫瘤、囊腫、腎盂積水、尿路梗阻、先天畸形等病變。慢性腎衰後，最終會導致腎臟萎縮縮小。
5、腎活檢
很多腎臟病臨床表現類似，但病理類型不同，臨床治療方案及預後也不相同，如腎病綜合徵，均可表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫，但卻有完全不同的病理類型。為了進一步明確疾病的具體病因和病理類型，腎穿刺活檢術非常有必要，目前已成為診斷腎臟疾病、指導治療和判斷預後的一種重要手段。
6、其他
血清胱抑素C、血清免疫學指標、尿酸等相關檢查也是腎臟病常用的一些檢查手段。
醫患家
腎臟病的檢查方法有哪些？俗話說早發現早治療，每年的體檢就起到了很重要的作用，腎臟功能的檢測主要有這幾種，如：尿酸／尿免疫球蛋白／尿微量白蛋白／尿轉鐵蛋白／血清尿素氮／血清肌酐／血清尿素／尿滲量以及24小時尿蛋白定量等，這些不同的指標代表的意義各不相同，檢查可以早起發現疾病，有助於診斷和指導的治療。
我們來舉幾個例子，看看這些數值與腎功能都有哪些關係？
1.如尿酸值除發生妊娠反應以及使用過多富含核酸的食物的情況除外，如果發生增高，多見於痛風症和急慢性腎炎。
2.如免疫球蛋白值發生增高多見於慢性腎病／腎病綜合症／腎盂腎炎以及膀胱炎等，嚴重的還有尿毒症的可能。
3.如血清尿素氮值增高除了檢查前吃了過多高蛋白的食物外，如果增高多是尿路結石／慢性腎炎／腎病晚期以及腎功能衰竭等，如發生降低多是類脂質腎病等。
4.如血清肌酐值增高，除檢查前作了劇烈運動外，如果出現增高多是原發性或者繼發性的腎臟損害。
5.如血清尿素，如果增高多是各種腎臟疾病，需要進一步檢查確診。
6.如尿滲量增高，常見於糖尿病／急性腎炎，如果是降低，常見於尿濃縮功能不全，如慢性腎炎／慢性腎盂腎炎以及阻塞性腎病等。
因此一定不要錯過每年的體檢，對於腎臟自己有個對自己的瞭解，這樣才能做到早發現早治療。
心理營養師程偉華
腎臟病總是會在不知不覺中傷害人的身體，建議大家瞭解並定期、早期做腎病相關檢查。腎臟病檢查分為實驗室檢查和腎臟病理學檢查兩部分。其中實驗室檢查又包括尿液檢查、腎小球及腎小管功能檢查、影像學檢查。
1.尿液檢查包括（1）尿液一般檢查，比如：包括尿液的顏色、尿比重、以及尿液酸鹼度。（2）尿液生化分析，比如尿蛋白、尿糖、尿酮體等。（3）尿沉渣有形成分的顯微鏡檢查：包括各種細胞，細胞管型，結晶，細菌，以及其他物質的檢查。尿中紅細胞增多會可能出現鏡下血尿或肉眼血尿，並且根據其形態判斷腎臟病變的部位；白細胞，提示可能有炎症，如泌尿系感染，急慢性腎炎等；各種細胞管型所代表的臨床意義也不同。
2.腎小球及腎小管功能檢查
腎小球濾過功能檢查包括放射性核素標記的造影劑、血清肌酐、尿素氮、尿酸、肌酐清除率、以及血清胱抑素C；腎小管功能的檢查包括：尿中葡糖糖、氨基酸水平可反映近端腎小管的重吸收功能，另外尿微量白蛋白也可以反映腎小管的功能。
3.影像學檢查
X線檢查包括腹部平片，可以看到腎臟的輪廓及大小、以及有沒有鈣化灶；靜脈腎盂造影，可以粗略反映腎臟濾過功能及形態是否規則，有沒有佔位性病變。想要知道腎臟的有多大，腎臟的包膜是否完整，以及腎臟實質的情況，可以做腎臟超聲檢查。超聲多普勒可觀察腎臟血管的情況。核磁可動態觀察腎臟的結構。
4.腎臟病理學是大多數腎臟病診斷的精標準。
所以想要了解的自己的腎臟是否健康，以到醫院向專業人士諮詢以上相關檢查。
本期答主：蘇紅 醫學碩士
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生命召集令
腎臟是人體的代謝和排洩器官，腎臟的正常工作才能保障人體的新陳代謝正常進行。
腎臟如果出現問題，要用哪些醫學方法來檢查呢？
1 尿液的檢查，尿常規、尿沉渣等。
2 血液的檢查。血液中的微量元素、血清蛋白、尿素、尿酸、肌酐等。
3 超聲檢查。腎臟結構變化、腎臟血流量變化、腎臟超聲造影等。
4 核磁共振，核磁共振成像。
通過以上手段可以檢測出腎臟疾病的部位、程度等情況，從而做出正確的診斷，及時的治療。
藥一點
腎臟疾病特別是腎炎在早早期常常無明顯症狀，但如果早期進行一些化驗檢查是可能發現它的蛛絲馬跡的。
臨床上常用的檢驗檢查方法有：
1.尿液的鏡檢及生化檢驗，這是一種方便，廉價有有效的檢驗，它可以發現尿中是否有紅細胞，白細胞，蛋白，管型等，從而判斷是否存在炎症等情況的存在。注意取尿標化驗時要取晨起的中段尿。
2.血液檢查，特別是腎功能，它可發現肌酐清除率，尿酸，尿素氮等的水平。
3.超聲檢查，可以查到腎臟的大小形態，腎動脈，腎上腺，是否有積水，結石以及腎的損害，也可以查出腎的佔位情況。
4.X線檢查，可以做腎盂的造影，可以照出一些結石。
5.腎的活檢病理檢查，腎穿刺後做病理檢查，可以明確慢性腎炎的病理分型，為臨床提供治療方案。
神外DuangDuang
關於腎臟病的檢查有很多，但最基本的實驗室檢查有：尿常規及腎功能測定
1.尿常規：最重要的兩項為蛋白質和血尿。正常人尿中不含有蛋白，葡萄糖。當腎臟腎小球濾膜孔徑改變(就像以前農村用的篩子漏孔變大了)或者電荷發生變化時可出現蛋白尿。當尿常規中出現較多蛋白尿，一般醫生會建議做個
24h尿白蛋白測定，有時候如有蛋白尿，不一定就是腎臟有損害。可見於劇烈運動，發熱，緊張等應急狀態，有些青年人也會有，但是總體蛋白質排洩量＜1g/d。血尿的話，需要排除女性月經期，泌尿道感染及白血病等等情況。不明原因的肉眼血尿有時需要腎臟穿刺明確病理類型。
2.腎功能測定:主要是測定其腎臟的稀釋濃縮及清除率。其中尿比重是最簡單的稀釋濃縮試驗。生化全套中尿素氮及肌酐是臨床觀察腎功能的重要指標。
3.影像學檢查如B超:可以瞭解由於尿路梗阻，常見的如泌尿道結石。CT尤其是增強CT及MRI可以明確一些腎臟血管疾病及腎臟佔位的性質。補充一句：不少患者的腎臟腫瘤是體檢發現的，而且發現時基本很大。
4.腎活檢:很多腎臟疾病可以通過腎活檢一錘定音。一些疾病如急性腎小球腎炎，系統性血管炎，急進性腎炎及急性間質性腎炎等鑑別。
穆赫蘭道123
腎臟在我們體內主要起到的是排毒作用，當腎臟發現疾病時會出蛋白尿、潛血、高血壓、浮腫等症狀。大多數慢性腎病患者早期沒有症狀或症狀較輕，因此，早期化驗檢查就顯得非常重要，針對於腎臟病的檢查方法有尿常規、腎功能、腎臟B超、血尿定位、血紅細胞變形率的那個普通檢查以外，還有還針對腎臟的專業性檢查如尿蛋白組分檢查、抗磷脂酶A2受體抗體、腎損系列等檢查。
