苏苏90869
我是肾病主任卢志远，15年临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者点击头像私信
肾脏疾病现已逐渐成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一，终末期肾脏病已成为肾脏病患者死亡的一个重要原因。2012年我国流行病学调查结果显示，在普通人群中慢性肾脏病的患病率约为10.8%，保守估计，我国有1亿多慢性肾脏病患者。
在慢性肾脏病早期，往往起病隐匿，不易被患者发觉，当出现明显不适症状往往已发展到晚期，因此定期体检显得尤为重要。慢性肾脏病可通过简单的常规方法进行检测，如检查尿常规、血肌酐、血尿素等而被发现。
早期发现和预防是最有效的防治慢性肾脏疾病进展的方法，一定要定期体检，及时了解自己的肾脏功能，以免遭受肾脏病这一“隐形杀手”的毒害。但很多人不清楚要做哪些检查，下面普及一下常用的肾脏检查方法。
1、尿常规
尿常规检查方便、快捷，尿常规检查主要包括尿蛋白、尿糖、尿潜血、红细胞和白细胞等项目测定。
如果医生觉得尿常规检查不足以判断病情的情况下，可能会做以下这些尿液检查。比如蛋白尿的患者应检查24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白及尿蛋白系列。血尿的患者应进行尿红细胞形态和数量检查(尿相差显微镜检查)以判断血尿的来源。
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2、肾功能
肾功能检查包括血清肌酐(sCr)、尿素氮、尿酸、内生肌酐清除率(Ccr)，并通过血清肌酐水平估算肾小球滤过率(GFR)。这是针对血液的检查，能从另一个角度反映肾脏的健康状况，所以很有必要。
但是，在实际医疗实践中往往被非肾病专科的医生所遗漏，这样就耽误了肾病的早期诊断和治疗。由于肾脏有强大的代偿功能，那些尿液检查未显示异常的患者，不代表肾脏没有受到损害，所以在有条件的情况下不妨加上这些检查做为筛查。
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3、肾脏B超
肾脏形似蚕豆，大小和结构是固定的，10-12cm长;5-7cm宽;3-5cm厚。肾病B超检查是一种探测脏器形态、位置、局部病理变化为主的医学影像学医疗仪器,它可检查肾脏的实质性和异位病变:如肾肿瘤、肾囊肿、肾脏脓肿、肾盂结水、肾结石、肾下垂等。
当肾脏发生病变时，大小、轮廓、结构等等会发生改变，比如肾萎缩、肾衰竭、结石等问题可通过B超看出来。
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4、其他检查
主要根据患者具体情况进行一些选择性检查，如肾脏尿路造影、CT或MRI检查，主要用于泌尿系结石、梗阻或肾脏肿瘤等相关检查。
另外，对于病因为糖尿病、高血压、乙肝、系统性红斑狼疮等引起的慢性肾脏病，还需要做这些疾病的相关检查。
建议普通人每年至少有一次全面的体检，有肾病病史的患者，除了定期复查之外，也需要定期做体检，以避免病情的发展。
我是肾病主任卢志远，15年临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者点击头像私信
卢志远大夫
肾脏是人体非常重要的器官，发生了肾脏病，一般需要到医院进行以下检查：
1、尿常规
尿常规是肾脏病最常用、最简便的一种检查方法，通过尿常规中的蛋白尿、血尿、尿比重等提示肾脏出了问题，特别是蛋白尿是肾脏病最常见的异常表现形式。
2、尿β2微球蛋白等
当尿常规出现蛋白尿等异常，或者怀疑高血压肾病、糖尿病肾病等肾病时，可以进一步检查尿微量白蛋白、尿沉渣红细胞计数、尿β2微球蛋白、24小时尿蛋白定量等检查。β2微球蛋白是测定肾小球滤过率和肾小管重吸收功能的敏感指标。
3、肾功能
这个最好理解，血肌酐、尿素氮是肾功能最常用的检查方法，血肌酐的水平是反应肾功能异常的最直接指标，能较准确的反应肾实质受损的情况，但并非敏感指标，只有当人体肾脏的大部分遭受病理损伤，肾小球滤过率下降比例较大时(超过50%)，血肌酐数值才会升高。
4、肾脏的影像学检查
最常见的有泌尿系B超、CT、磁共振成像(MRI)、肾图和肾动态显像、静脉肾盂造影等。其中泌尿系B超最常用，可以了解肾脏大小、形态、有无结石、肿瘤、囊肿、肾盂积水、尿路梗阻、先天畸形等病变。慢性肾衰后，最终会导致肾脏萎缩缩小。
5、肾活检
很多肾脏病临床表现类似，但病理类型不同，临床治疗方案及预后也不相同，如肾病综合征，均可表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿，但却有完全不同的病理类型。为了进一步明确疾病的具体病因和病理类型，肾穿刺活检术非常有必要，目前已成为诊断肾脏疾病、指导治疗和判断预后的一种重要手段。
6、其他
血清胱抑素C、血清免疫学指标、尿酸等相关检查也是肾脏病常用的一些检查手段。
医患家
肾脏病的检查方法有哪些？俗话说早发现早治疗，每年的体检就起到了很重要的作用，肾脏功能的检测主要有这几种，如：尿酸／尿免疫球蛋白／尿微量白蛋白／尿转铁蛋白／血清尿素氮／血清肌酐／血清尿素／尿渗量以及24小时尿蛋白定量等，这些不同的指标代表的意义各不相同，检查可以早起发现疾病，有助于诊断和指导的治疗。
我们来举几个例子，看看这些数值与肾功能都有哪些关系？
1.如尿酸值除发生妊娠反应以及使用过多富含核酸的食物的情况除外，如果发生增高，多见于痛风症和急慢性肾炎。
2.如免疫球蛋白值发生增高多见于慢性肾病／肾病综合症／肾盂肾炎以及膀胱炎等，严重的还有尿毒症的可能。
3.如血清尿素氮值增高除了检查前吃了过多高蛋白的食物外，如果增高多是尿路结石／慢性肾炎／肾病晚期以及肾功能衰竭等，如发生降低多是类脂质肾病等。
4.如血清肌酐值增高，除检查前作了剧烈运动外，如果出现增高多是原发性或者继发性的肾脏损害。
5.如血清尿素，如果增高多是各种肾脏疾病，需要进一步检查确诊。
6.如尿渗量增高，常见于糖尿病／急性肾炎，如果是降低，常见于尿浓缩功能不全，如慢性肾炎／慢性肾盂肾炎以及阻塞性肾病等。
因此一定不要错过每年的体检，对于肾脏自己有个对自己的了解，这样才能做到早发现早治疗。
心理营养师程伟华
肾脏病总是会在不知不觉中伤害人的身体，建议大家了解并定期、早期做肾病相关检查。肾脏病检查分为实验室检查和肾脏病理学检查两部分。其中实验室检查又包括尿液检查、肾小球及肾小管功能检查、影像学检查。
1.尿液检查包括（1）尿液一般检查，比如：包括尿液的颜色、尿比重、以及尿液酸碱度。（2）尿液生化分析，比如尿蛋白、尿糖、尿酮体等。（3）尿沉渣有形成分的显微镜检查：包括各种细胞，细胞管型，结晶，细菌，以及其他物质的检查。尿中红细胞增多会可能出现镜下血尿或肉眼血尿，并且根据其形态判断肾脏病变的部位；白细胞，提示可能有炎症，如泌尿系感染，急慢性肾炎等；各种细胞管型所代表的临床意义也不同。
2.肾小球及肾小管功能检查
肾小球滤过功能检查包括放射性核素标记的造影剂、血清肌酐、尿素氮、尿酸、肌酐清除率、以及血清胱抑素C；肾小管功能的检查包括：尿中葡糖糖、氨基酸水平可反映近端肾小管的重吸收功能，另外尿微量白蛋白也可以反映肾小管的功能。
3.影像学检查
X线检查包括腹部平片，可以看到肾脏的轮廓及大小、以及有没有钙化灶；静脉肾盂造影，可以粗略反映肾脏滤过功能及形态是否规则，有没有占位性病变。想要知道肾脏的有多大，肾脏的包膜是否完整，以及肾脏实质的情况，可以做肾脏超声检查。超声多普勒可观察肾脏血管的情况。核磁可动态观察肾脏的结构。
4.肾脏病理学是大多数肾脏病诊断的精标准。
所以想要了解的自己的肾脏是否健康，以到医院向专业人士咨询以上相关检查。
本期答主：苏红 医学硕士
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生命召集令
肾脏是人体的代谢和排泄器官，肾脏的正常工作才能保障人体的新陈代谢正常进行。
肾脏如果出现问题，要用哪些医学方法来检查呢？
1 尿液的检查，尿常规、尿沉渣等。
2 血液的检查。血液中的微量元素、血清蛋白、尿素、尿酸、肌酐等。
3 超声检查。肾脏结构变化、肾脏血流量变化、肾脏超声造影等。
4 核磁共振，核磁共振成像。
通过以上手段可以检测出肾脏疾病的部位、程度等情况，从而做出正确的诊断，及时的治疗。
药一点
肾脏疾病特别是肾炎在早早期常常无明显症状，但如果早期进行一些化验检查是可能发现它的蛛丝马迹的。
临床上常用的检验检查方法有：
1.尿液的镜检及生化检验，这是一种方便，廉价有有效的检验，它可以发现尿中是否有红细胞，白细胞，蛋白，管型等，从而判断是否存在炎症等情况的存在。注意取尿标化验时要取晨起的中段尿。
2.血液检查，特别是肾功能，它可发现肌酐清除率，尿酸，尿素氮等的水平。
3.超声检查，可以查到肾脏的大小形态，肾动脉，肾上腺，是否有积水，结石以及肾的损害，也可以查出肾的占位情况。
4.X线检查，可以做肾盂的造影，可以照出一些结石。
5.肾的活检病理检查，肾穿刺后做病理检查，可以明确慢性肾炎的病理分型，为临床提供治疗方案。
神外DuangDuang
关于肾脏病的检查有很多，但最基本的实验室检查有：尿常规及肾功能测定
1.尿常规：最重要的两项为蛋白质和血尿。正常人尿中不含有蛋白，葡萄糖。当肾脏肾小球滤膜孔径改变(就像以前农村用的筛子漏孔变大了)或者电荷发生变化时可出现蛋白尿。当尿常规中出现较多蛋白尿，一般医生会建议做个
24h尿白蛋白测定，有时候如有蛋白尿，不一定就是肾脏有损害。可见于剧烈运动，发热，紧张等应急状态，有些青年人也会有，但是总体蛋白质排泄量＜1g/d。血尿的话，需要排除女性月经期，泌尿道感染及白血病等等情况。不明原因的肉眼血尿有时需要肾脏穿刺明确病理类型。
2.肾功能测定:主要是测定其肾脏的稀释浓缩及清除率。其中尿比重是最简单的稀释浓缩试验。生化全套中尿素氮及肌酐是临床观察肾功能的重要指标。
3.影像学检查如B超:可以了解由于尿路梗阻，常见的如泌尿道结石。CT尤其是增强CT及MRI可以明确一些肾脏血管疾病及肾脏占位的性质。补充一句：不少患者的肾脏肿瘤是体检发现的，而且发现时基本很大。
4.肾活检:很多肾脏疾病可以通过肾活检一锤定音。一些疾病如急性肾小球肾炎，系统性血管炎，急进性肾炎及急性间质性肾炎等鉴别。
穆赫兰道123
肾脏在我们体内主要起到的是排毒作用，当肾脏发现疾病时会出蛋白尿、潜血、高血压、浮肿等症状。大多数慢性肾病患者早期没有症状或症状较轻，因此，早期化验检查就显得非常重要，针对于肾脏病的检查方法有尿常规、肾功能、肾脏B超、血尿定位、血红细胞变形率的那个普通检查以外，还有还针对肾脏的专业性检查如尿蛋白组分检查、抗磷脂酶A2受体抗体、肾损系列等检查。
