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我是小影大夫。高血脂，高血壓，高血糖是老年人常見的慢性疾病。隨著飲食習慣和生活水平的提高，高血脂越來越年輕化。以前老一輩的年代，吃不飽，很不要說能有一塊肉吃了，高血脂非常少。
而現在吃的好，每週出去應酬幾次，運動量少，血脂一直往上爬。現在20多歲的年輕人都有高血脂。高血脂對心腦血管都有很大的影響，一定要控制血脂。高血脂的朋友，要控制飲食，不能再這樣每天出去大吃大喝了呀。降低高血脂，控制飲食＋運動非常重要，必要時要配合用藥。
高血脂
高血脂是指體內的血脂水平過高，正常人的血管內有一定的脂質，但是如果脂質過高，會沉積在血管壁上，導致血管粥樣硬化，引起心腦血管病，比如腦梗塞，心肌梗塞等。高血脂還會出現胰腺炎，最嚴重的是壞死性胰腺炎，這些人通過血漿置換出來的血液都是一層層的油脂。重症胰腺炎，病死率達50％。
這是高血脂病人的血液，上一層算是油脂。
化驗單中顯示的低密度脂蛋白、膽固醇、甘油三酯，這三個指標都是不好的，越高越不好，而高密度脂蛋白是好的，低就不好。
高血脂、高血壓和高血糖，俗稱為三高，這孿生兄弟之間可以相互作用，相互影響。
如何控制血脂？
1.控制飲食
出現了高血脂，還可以大吃大喝嗎？出現了高血脂，一定要控制飲食。不是說不能出去大吃大喝，而是要減少應酬的次數，並且吃的東西要注意。輕度的高血脂，可以通過控制飲食恢復正常。要低脂和低膽固醇飲食，油膩的、油脂多的食物最好不要吃。膽固醇高的食物，比如蛋黃，動物內臟等要控制。
2.減輕體重和加強鍛鍊
肥胖的人，體內的脂肪多了，自然就會使得血液中的血脂也會升高。但是不是所有的肥胖的人，血脂都會高。
加強鍛鍊，要減重，鍛鍊必不可少，要對自己狠一點。肥胖的人，控制體重後，血脂和血壓都會恢復正常。
我一個同事，幾年前170的升高，180的體重，三十多歲，出現了高血脂高血脂。這個狀況維持了兩年，突然有一天，被一句話打擊到了，就發誓要減肥，每天五點半起來跑步一個小時，然後騎自行車上班，有時候還跑步去上班，晚上也控制飲食。當看到體重下降了，偶爾也會出去大吃一頓。一年時間，減到了120斤，完全換了一個樣子。血壓血脂都正常了。問起他，現在有什麼感覺。他說，現在走路都方便了，爬樓梯氣也不喘了，哈哈哈哈。真心是個勵志減肥的好榜樣。
3.戒菸
吸菸會增加血漿中的膽固醇和低密度脂蛋白。戒菸後，可以是好的高密度脂蛋白升高，減低冠心病的發病率。
大多數的高血脂可以通過通過控制飲食和運動來降低血脂，恢復正常。有重度高血脂的，可以加用藥物治療，常用的藥物是他丁類和樹脂類，具體用藥謹準醫囑。
小影大夫
高血脂吃喝是沒問題的，但是如果在吃喝前面加上了兩個“大”字，大吃大喝，那就不行了。
上圖是血脂偏高的生化檢查報告。
正常人醫生都要勸不要暴飲暴食的，更何況有高血脂的人群，不僅僅不能暴飲暴食，在生活上還有很多飲食上的注意事項。
什麼是高血脂，在飲食上需要注意哪些食物？
高血脂就是血液中的脂蛋白高於正常水平，高血脂的危害在於是很多心腦血管疾病的誘因，例如動脈粥樣硬化、高血壓等。
高血脂的形成，除了和基因等不可控的原因有關外，還和平時的飲食有很大的關聯，飲食中脂肪攝入過多，尤其是飽和脂肪酸和膽固醇的過多攝入，是飲食造成高血脂的原因之一。
所以對於高血脂的患者，一定要控制膽固醇和飽和脂肪酸的攝入，這並不是說不能吃肉，而是要有選擇的吃，儘量多選擇膽固醇含量和飽和脂肪酸含量低的食物，例如在植物油和動物油之間選擇植物油，黃油、豬油這些儘量不吃；在雞蛋的蛋黃和蛋清之間選擇蛋清，因為蛋黃的膽固醇是比較高的。
但是一些不飽和脂肪酸的東西是對人體有利的，是可以吃的，例如說橄欖油、魚類、黃豆、香菇、山楂、酸奶、核桃等，這些雖然有的脂肪含量並不低，但是隻要含的是不飽和脂肪酸，對於高血脂的患者是沒有害處的，是可以吃的。高血脂是不能大吃大喝的，而是要有選擇的吃，這樣才能越吃越健康。
最後補充一下，除了要低脂飲食，也要低鹽飲食，多喝水，多運動也是不錯的選擇。
張浩醫生
我們常說的血脂，它是指血清中的膽固醇，甘油三酯以及一些配置，比如磷脂等的總稱。而與疾病關係最為密切的主要就是膽固醇以及甘油三酯。所以我們常說的降血脂主要就是控制甘油三酯及膽固醇。為何要控制甘油三酯以及膽固醇了？
這是因為已經有了明確的證據，顯示該甘油三酯。和膽固醇的含量升高，會明顯增加動脈粥樣硬化的發生。而動脈粥樣硬化是發生冠心病，心肌梗死，腦卒中的基礎。對於中國人來說，現在的血脂水平是逐步上升的，血脂異常的患病率明顯的增加。有效控制血脂對於我國的冠狀動脈粥樣硬化的防控具有著重要的意義。
導致甘油三酯和總膽固醇上升有很多原因。比如遺傳因素，飲食習慣以及年齡和性別都與之有關。平時攝入含有較高的膽固醇甘油三酯的食物的話，那麼血液中的這些血脂水平也就會比較高。所以控制飲食是降低血脂的基礎，也是比較重要的一個方面。控制飲食可以達到切斷血脂增高的主要來源的目的，是安全有效經濟的方法。控制飲食，但要滿足基本的營養需求，維持標準的體重，不能說一點油脂膽固醇都不攝入，這也是不對的。
對於高膽固醇患者來說，飽和脂肪酸的攝入量應該小於總能量的7%，反式脂肪酸的攝入應小於總能量的1%，對高甘油三酯血癥的患者更應儘可能減少每日攝入脂肪的總量。脂肪的攝入可從一些深海油，植物油等深入。對於每日攝入的碳水化合物也是有要求的，它佔總能量應該是在50%左右。碳水化合物的攝入以穀類薯類以及全穀物為主。可以選擇一些富含膳食纖維以及低升糖指數的碳水化合物替代飽和脂肪酸。
對高脂血症患者來說，控制食物的攝入是一方面，另外也要限制飲酒。研究發現中等量的飲酒就可使膽固醇水平增高。即使少量飲酒也會使甘油三酯上升。
需要注意的是，即使血脂正常的患者，也是要注意飲食。不能大吃大喝，因為單純的血脂只是實驗室的一項指標，而動脈粥樣硬化不僅與血脂有關係，還與。其他併發症有密切相關，比如高血壓，糖尿病，肥胖。動脈粥樣硬化的發生率與這些因素綜合起來考慮。比如說對於低危險的人群，總膽固醇要降到6.2就可以，但是對於中危人群可能就要降到5.2以下，而對於高危人群要降到4.1甚至更低。
無名藥師
哈哈！不要說高血脂人不能大吃大喝，就是平時血脂正常，還沒有問題的普通人，如果經常大吃大喝，身體沒病也要吃出病來。有句話怎麼說來著“病從口入”，這不僅是指從口中吃進那些不乾不淨、不健康的食物會容易患病，而不健康的飲食(大吃大喝就是不健康的飲食)，同樣會吃出病來。
血脂中，甘油三脂與飲食關係最為密切，也就是說，主要是吃出來的。高甘油三脂是可逆、可防、可治癒的。單純甘油三脂增高，在中度以下，通過調整飲食結構，少吃高脂、高熱(甜食及糖轉化生成率高的食物)、適度運動、減肥、戒菸酒等，就能降低，或者恢復正常。從反面證明，要想血脂正常，是不能大吃大喝的。
低密度脂蛋白增高，雖然體內代謝障礙是主要原因，但有20%左右是從食物中吃進去的。低密度脂蛋白原原不斷從肝臟合成的膽固醇運送到血液循環系統，又不能及時地清除，再加上大吃大喝吃進的膽固醇比例就會改變，即吃得越多(特別是高脂高熱飲食)血脂就會越高。經常大吃大喝的人，幾乎同時存在三個外因，即吸菸、喝酒、高脂高熱菜品。他們往往都是既抽菸、又喝酒，肉菜，燒烤煎炸滷品吃得，這種飲食的人，血脂肯定高。血脂本來就高的人，還大吃大喝，就是火上澆油，雪上加霜。這樣的人除非是活得不耐煩了，否則就不應作賤自己。
結論，高脂血病患者不能大吃大喝。最好是常吃老貧農餐。
李昌平8
你的問題是如此的閃亮！
不知是你有點迷茫？還是有點驕傲？
確實，有些人平時大吃大喝，但他們仍似乎身材不變、體重不高、精神健旺，他們沒有所謂的“三高”，也沒有冠心病等其他嚴重疾病，似乎真的是天賦異稟。
前不久，美國德克薩斯大學西南醫學中心的研究人員就在《EMBO Reports》上發表了一篇有關減肥的論文，他們發現，只要敲除一個叫Rcan1的基因，不管怎麼吃高脂肪食物，小鼠都長不胖。
這基因編碼產生一種叫鈣調磷酸酶這種蛋白質，或許與肥胖有關。科學家還發現在人體中也有這樣的一條基因，其編碼的蛋白產物恰好能夠抑制鈣調磷酸酶；劍橋大學科學家們也發現一組基因，它的產物可加速新陳代謝，幫助人們更快燃燒脂肪，這種人身材比較苗條，比較健康。。。希望你也恰好擁有這樣的基因。
不過，越來越多的醫生形成共識：沒有膽固醇，就沒有動脈粥樣硬化，就沒有冠心病。如果除了有高脂血症外，還有其他如高血壓或糖尿病等危險因素，那你的冠心病的風險就將更高。
其實，何止冠狀動脈疾病，膽固醇沉積導致的動脈粥樣硬化可涵蓋一切動脈-----腦動脈、頸動脈、主動脈、腎動脈、腸繫膜動脈、下肢動脈。。。由此帶來的腦卒中、主動脈瘤或主動脈夾層等等可都是致命性疾病。
確實，動脈粥樣硬化是個相對緩慢的過程，可能較長一段時間內你都沒有什麼症狀。但你現在已發現血脂增高，該關注你的血管健康了。有些醫院已可開展較早期的動脈硬化檢查，如果發現明顯問題，只能通過調控血脂、改變生活方式等綜合手段來減緩動脈粥樣硬化的進程。
改成小吃小喝行不行？可以啊。但僅做到這點，對你血脂水平的改善往往並沒有太顯著的效果（嚴格低脂飲食也許最大能讓你的膽固醇水平下降20-30%），單純加強運動的效果大約也是這樣。所以，你需要綜合施治。
去複查一下你的血脂以及一些相關的指標，去找個心血管科的醫生去好好聊聊吧。
血脂是否升高和控制是否達標不能只看化驗單上的箭頭，它是因人而異的，按照年齡、性別、體重指數、是否吸菸，是否有高血壓、糖尿病，既往是否有心腦血管病史等分為4層，你自己屬於哪一層，建議讓醫生評估一下，看看你屬於哪一類人群-----極高危？高危？中危還是低危人群？用藥和其他處理措施是分層的，但基礎性措施都一樣----飲食改變、控制體重、運動、戒菸戒酒等。
你還想大吃大喝嗎？
也許，腫瘤科、內分泌科、消化科的醫生還有興趣告訴你他們所知道的事。
慢性病研習社
三高人群中血脂高說明血液濃度稠，血脂沉集血管壁易堵塞心腦，也叫梗塞或血壓升高，不可以大吃肉類（雞動物內臟蹄頭含膽固醇高的食物），大口喝酒也不利三高人群，酒是先降後升，醒酒後易反升，所以說三高人群不能多吃肉食及內臟，要吃消脂清理血管的食物，適當多吃海產品如深海魚及海帶，洋蔥，山楂及各種根莖食材粗糧如玉米，薏仁米，紅白蘿蔔，芹菜等，健康屬於你。
手機用戶洋羊健生倡導
高血脂患者是可以大吃大喝的，當養成這種生活習慣後，將成為醫院的常客，心腦血管病的後備軍！
