Lost-学不会
尿液中出现蛋白质不一定就是肾脏疾病
1、短暂性蛋白尿：可见于运动后、发热时、充血性心力衰竭、癫痫发作、体位性蛋白尿（直立体位时）。
2、肾后性蛋白尿：可见于尿路感染、前列腺疾病、膀胱疾病和阴道分泌物污染等。
3、肾前性蛋白尿：可见于免疫球蛋白重链和轻链分泌、血红蛋白尿、肌红蛋白尿等。
4、肾性蛋白尿：可见于IgA肾病，肾毒性药物导致的小分子蛋白尿、进展性肾病等。
说明：
1、前三种蛋白尿基本与肾脏疾病无关。
2、在出现肾性蛋白尿的时候，才与肾脏疾病有关。
医学检验新视野
这是完全有可能的！
正常情况下，尿液中的蛋白质迈不了肾脏第二道关！
一般情况下，我们人体正常尿液生成要经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收以及肾小管和集合管分泌与排泄三个基本的步骤。
我们人体的血液流经肾小球时，血浆中的水分和电解质、小分子有机物等可以从肾小球滤过，而血细胞和大分子血浆蛋白不能滤入肾小囊囊腔，仍留在血液中。因为滤液中除血浆中的水分、电解质、小分子有机物以及极少量蛋白质以外，其余各种成分的浓度、渗透压和酸碱度都与血浆非常接近。这种形成的肾小球滤过液，也就是我们常说的原尿。所以基本上血液中的蛋白质经过第一个步骤：肾小球滤过，尿液就已经基本上只存在极少量蛋白质了！而这种极少量蛋白质也会当原尿流经肾小管和集合管时，被第二个步骤：肾小管和集合管重吸收全部吸收入血！所以在正常情况下，尿液生成过程中在经过两个步骤以后，尿液中就因为蛋白质分子大小，浓度以及肾小球滤过功能、肾小管和集合管重吸收作用而不会有蛋白质的存在！
那尿液中如果存在蛋白质到底是怎么回事？
很显然，肯定是有问题，是要引起我们高度重视的！健康人尿中蛋白质的含量是很少的，有也是一些极小的蛋白质分子，每日排出量一般＜150mg，因此，正常情况下，我们做蛋白质定性检查时都是呈阴性的。但一旦肾脏出现一些病理的情况时出现有一些慢性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等肾病时，就可能导致肾小球滤过膜的滤过作用以及肾小管集合管重吸收作用发生改变时，就可能会使的大分子蛋白质无法过滤回收入血，出现在我们人体尿液中，而且一旦蛋白尿和血尿同时出现时，那我们就要更加高度怀疑肾病的可能性！因此，尿常规检查蛋白尿经常作为肾病的典型诊断检查之一！
那我们在平时生活中如何发现蛋白尿呢？
总不能在家里配个尿常规检查仪吧，其实也很简单，只要我们平时生活中注意观察自己尿液就可以了！通常如果出现蛋白尿，一般我们尿液会出现大量的泡沫，但是注意：这只是说蛋白尿会引起大量泡沫尿，但不是说出现泡沫尿就一定是蛋白尿，只是要引起我们的注意了！
尿液中出现泡沫通常有以下几种可能：
- 因喝水太少，出汗又多，导致尿液发生高度的浓缩，这时候出现泡沫尿属于一种生理性的，随时增加水量摄入就会改善; ；
- 病理性导致尿液中泡沫增多，则主要以尿液中蛋白含量的增加或葡萄糖含量增加为主;
- 还有一些原因就是一些泌尿系统的感染，细菌性感染引起的！
所以，一旦上厕所发现尿液连续几天出现泡沫，增加水量仍没有改善，那么你可能就要注意了，会不会有可能是蛋白尿可能，应到医院进一步排除！
医学小侦探
现在人们的健康意识不断提高，好多人都每年会去做健康体检，有些单位在招人时体检也是必不可少的，因此发现尿检异常的患者也越来越多。前段时间就有一位患者因为在单位面试体检时发现自己尿检异常，尿中含有蛋白，才遂医院就诊，自认为得了肾脏病，很是担心。那么，尿中出现蛋白就一定是肾脏病吗？
首先，肾脏是形成尿液的器官，肾脏在正常情况下所形成的尿中是没有蛋白的，因此当尿中出现蛋白时，很有可能是患有肾脏疾病了。肾脏疾病使肾脏的结构破坏，造成体内的蛋白随着尿液排出体外，形成蛋白尿。
其次，当人体内存在过多的蛋白时，过量的蛋白也会通过肾脏从尿中排出体外形成蛋白尿。比如骨髓瘤等使体内蛋白异常增多，导致出现蛋白尿。此外，蛋白尿也会对肾脏造成损害，造成肾功能不全。
再次，尿中出现蛋白也有可能跟尿液污染有关。当有分泌物（比如女性的阴道分泌物、男性的精液等）混入待检测的尿液时，尿液检查就会提示蛋白尿。因此，在留取尿液标本前要注意清洗尿道口周围，留取中段尿以供化验检查用。此外，在尿路感染时因为受炎症反应的影响，尿中也有可能会出现蛋白尿，建议在尿路感染控制后注意复查尿液分析。
最后，发现尿中有蛋白一定要提高警惕，注意除外肾脏病的可能，因为肾脏病的早期发现治疗效果较好。同时，也要注意其他肾脏外疾病的可能，在留取尿液标本时要注意操作规范。
本期答主：安丽丽，医学硕士
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杏花岛
尿液中出现尿蛋白，也不一定是肾脏疾病，1.大量运动下会出现2:吃过量的海鲜，3:感冒发烧这些都会出现短暂的尿蛋白，如果短时间内没有恢复，个人建议就要去看医生了，彻底检查一下以免耽误病情！
豹192509091
如果确实是蛋白升高 肯定是跟肾炎有些关系的 不过我们在平时工作中 有很多情况可能干扰做尿液分析的干化学试纸条蛋白质的结果 女性分泌物 男性精液 前列腺液 某些抗生素干扰 横纹肌溶解综合症等非肾脏疾病都可以导致蛋白假阳性 不过如果有其他异常比如高血压 水肿 血检异常 但是尿蛋白正常 我们建议做一个24小时尿蛋白定量 毕竟我们常做的尿液分析其实只能作为正常健康人的一个体检筛查 对于肾内科病人 就得做蛋白定量了
