渠沙
静息时出现胸闷和胸痛是冠心病吗？
这一定要结合患者的年龄，性别，既往病史来等信息来综合考虑。
如果是一个年轻人，特别是年轻女性，那么她有冠心病的概率是很低的。但如果是一个老年人， 特别是伴有高血压、糖尿病等慢性病史的，也要怀疑是不是冠心病了。
不管概率高低，对于有胸闷胸痛症状的人，做一个心电图检查都是有必要的。如果心电图结果异常，可以进一步怀疑心脏问题；如果心电图结果正常，对于患冠心病风险比较高的人来说，也不能完全排除有冠心病的可能。
如果不是冠心病，还有可能是什么病？
这一条主要是针对大多数冠心病风险不高的人，特别是年轻人来说的。
最常见的情况莫过于心脏神经症。患者心脏本身没有器质性的病变，并没有特别的危险，也无需特殊治疗。病人发病主要跟情绪因素有关系，有焦虑、抑郁等性格的人更容易出现这种症状，女性相对男性多见。但是诊断心脏神经症有一个重要的前提条件，就是要通过检查排除其它的器质性疾病。这些疾病中一些常见的，下面马上讲到。
年轻人有胸闷胸痛，也可能是心脏真的出了故障。但不限于冠心病的可能，比较常见的还有心肌炎、心肌病、先天性心脏病等。当然，像心肌病、先天性心脏病这样的疾病，一般也是活动以后胸闷为主的。
冠心病为什么安静时也会出现胸闷胸痛？
如果患者是老年人，或者冠心病高风险人群，那么考虑冠心病的可能性相对大一些。但是最典型的冠心病一般是以活动以后胸闷胸痛，为什么安静的情况下也会出现呢？
冠心病心绞痛的发作可以大致分为两种类型：
1 稳定性心绞痛 也称劳力性心绞痛，典型表现就是活动以后出现胸闷胸痛的症状。这是因为冠状动脉血管虽然狭窄，但是在安静状态下血流也够用了。只有体力活动增加时才会出现心肌相对供血不足的状况。
2 不稳定性心绞痛 它的发生
是由于冠状动脉痉挛，或者冠状动脉内粥样斑块破裂出血，诱发血栓形成造成的。不稳定性心绞痛是一种更为危险的状态，它和急性心肌梗死只有一线之隔。如果患者是首次发作胸痛，或者既往有冠心病史，近期发作胸痛变得更频繁，安静时或者轻微的活动也容易诱发发作，就必须高度重视，及时到医院检查。
总之，题主提出的问题所给条件太少，所以答案并不确定。所有有医学咨询需求的读者也都应该注意，所有的诊断都是多方面信息整合的结果，只凭简单一两句话是没有办法得出结论的。
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郑医生百嗑
冠心病在静息时确实可能出现胸闷、胸痛，但胸闷、胸痛却不能确诊冠心病！
静息时出现胸闷和胸痛是冠心病！
心绞痛大家应该不陌生，作为最常见的冠心病临床表现，人们对其是最为熟悉的。
但心绞痛在临床上分为两种，一种是比较常见的稳定性心绞痛，又名劳力性心绞痛，其特点在于常由劳累、活动所诱发，另一种是不稳定性心绞痛，其实就是劳力性心绞痛意外的缺血性心绞痛，而所谓静息时也会出现胸痛、胸闷的冠心病，就是指不稳定性心绞痛，此类患者的疼痛部位、性质与稳定性心绞痛相似，但程度和时间都更为严重。
静息时出现胸闷和胸痛不是冠心病！
胸痛和胸闷是比较常见的症状，可能引发这两种症状的疾病有很多，胸膜炎、气胸、心肌炎、肋间神经炎、带状疱疹、急性胆囊炎、食管返流等。
但在临床上胸痛、胸闷，绝大多数还是由于心肌缺血所致，而冠心病只是造成心肌缺血的可能之一，患者可能不存在冠脉狭窄，而是冠脉痉挛，所谓的冠脉痉挛与冠脉狭窄相似度极高，但实际上二者的形成原理和作用机制天差地别，冠脉痉挛是整体的形变，而狭窄是局部的改变。
可以导致冠脉痉挛最主要的因素是神经，当患者近期休息不好、情绪波动严重、吸烟汹酒、颈胸椎发生病变，都会刺激到神经支配系统，这时候就会使神经过度兴奋儿茶酚胺分泌增多，致使心率较快、血压升高、血管痉挛收缩，影响血液的正常流动，心肌血液供需平衡就会被打破，出现胸闷、胸痛等症状。
PS：突然出现特异症状，不用过于担心，也不要全凭网络诊病，在没有看到检查前，任何诊断都是猜测，只能作为参考，胸痛在临床上是比较危险的症状，所以建议患者及时确诊，这样才能更加精准的判断病情，给予治疗指导。
罗民教授
静息时出现胸闷和胸痛不一定是冠心病，也不一定不是冠心病。冠心病的诊断不仅需要通过患者的临床症状，还需要通过检查，如心电图、心电图运动负荷试验、血液检查、心脏彩超、冠脉造影等，才能明确诊断。
胸痛在平时日常生活中最常见的症状，胸痛应该说一部分病人是冠心病，以胸痛就诊的患者中，大概30%的患者是由于冠心病、心肌缺血而引起的胸痛。
除此之外，引起胸痛的还包括主动脉夹层、肺栓塞；还有相当一部分患者是由于自主神经功能异常，比如天气变化以后引起非特异性胸闷或者胸痛；还有一部分病人可能是带状疱疹或者食管炎，都可以引起胸痛症状。
出现胸闷的症状，一般是由心脏本身心肌缺血或其他疾病造成，如冠心病导致心肌缺血引起的胸闷，或长期吸烟、曾经得过肺病导致肺功能下降造成缺氧引起的胸闷，或颈椎病引起的胸闷等，还有些患者情绪激动后也可出现胸闷的症状。
所以，如果出现胸闷、气短的症状，一般来讲最好建议能够到附近的医院做心电图，心电图可以帮助迅速判断胸痛是高危胸痛还是中低危胸痛。如果结合抽血查心肌酶，可以更好的帮助明确胸痛严不严重。对于轻低危胸痛，如果复查心电图或者心肌酶没有很大异常，中低危胸动，建议在家里边观察，如果有情况再到医院就诊。
小晓医生
这种情况有可能是冠心病，但更多的情况是非心源性疾病造成的。
首先，所谓冠心病，是由于冠脉的供血和心脏耗氧的平衡被打破，导致心脏由于缺血缺氧而发生的心脏病。冠心病中，最常见的就是劳累性心绞痛，即患者在活动（如快步走）后，由于心肌耗氧量增加，冠状动脉由于狭窄供血不能相应增加，导致心绞痛的发作。一般这种心绞痛经休息或舌下含服硝酸甘油后数分钟可缓解。
既然心绞痛多发生于活动后，休息后可缓解，那么静息状态下发生的胸闷胸痛会是冠心病吗？也有这种可能，这种心绞痛叫做自发性心绞痛，多发生于夜间睡眠时，主要是由于冠脉痉挛造成，多存在吸烟等因素，将来有可能进展成心肌梗死。简单讲，静息状态下这种患者的冠脉供血虽然没问题，但由于吸烟等影响，会发生冠脉痉挛（与活动无关），冠脉痉挛后会造成心脏的供血不足，发作时心电图常表现为ST段的抬高，甚至有可能发生心肌梗死。对于这种疑似夜间自发性心绞痛的患者，可查24小时动态心电图进一步明确，如果动态心电图确实提示胸痛时伴有ST段的改变，可在睡前服用地尔硫卓等钙离子拮抗剂。
当然，更多情况下这种显现多非冠心病，特别是一些中青年女性，冠心病易患因素又不多，经常莫名其妙的出现静息时胸闷胸痛，经活动后或常出气可以好转，多为心血管神经症的表现。胸闷胸痛是临床上最常见的一种临床表现，最好由心内科医生进一步评估，如果只是心血管神经症的不要过于紧张，主要是以改善生活方式为主。
医患家
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，在中老年人当中比较常见。冠心病患者一般是在剧烈活动或者劳动的时，此时心肌细胞需要更多的氧气来供应能量消耗，狭窄的血管不足以提供足够的氧气，患者就会出现胸闷、胸痛等情况。但如果是静息时出现胸闷和胸痛也是冠心病吗?
首先，对于年龄较大的患者，如果已有动脉粥样硬化斑块形成，且伴有高血压、高血脂等危险因素，就有可能是出现冠心病的症状。而且随着冠心病病程的发展，冠脉血管逐渐狭窄，在平静的状态下可能也会出现胸闷和胸痛的症状。当血管堵塞到更加严重的地步，甚至会出现心绞痛，心肌梗死。平静时发作频繁，如果激动或者兴奋甚至会引起猝死。针对这类冠心病患者，冠心病的患者要完善冠脉造影检查，明确血管的阻塞情况，如果冠脉血管狭窄到一定程度，此时需要置入支架才能使狭窄的血管被再次支开，使血流通畅。术后也需要按医嘱坚持服用扩血管类药物积极治疗。平时注意不要进行强度大的体育活动，例如快跑、游泳等。根据自身的情况，可以适当参加些太极拳、跳广场舞等轻缓的运动。饮食注意低盐低脂清淡些，不能吃肥肉，动物内脏及油炸食品，可以多吃新鲜蔬菜和水果，禁忌喝酒。
还有一种情况，如果患者年龄较轻，且未有高血压、高血脂、家族早发心血管疾病病史等，出现胸闷、胸痛等症状多为心理因素所致，也可能是心脏神经官能症、颈椎病等因素引起。应及时就医诊治，针对性治疗。平时避免情绪波动和高度紧张。
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